Voorste heupdislocatie
Invoering
Inleiding tot voorste dislocatie van de heup Eenvoudige voorste dislocatie van de heup komt veel minder vaak voor bij posterieure dislocatie. Volgens de statistieken van Brav is het 14% van de posterieure dislocatie. Aufanc en andere statistieken zijn 4% van de posterieure dislocatie. Thompson De statistieken zijn 9% van de postdislocatie. Basiskennis Het aandeel ziekte: 0,01% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: fractuur vaatletsel traumatische artritis
Pathogeen
Oorzaken van voorste heupdislocatie
(1) Oorzaken van de ziekte
Wanneer de onderste ledematen in overmatige ontvoering en externe rotatie zijn, kan de hendel ze verplaatsen.
(twee) pathogenese
Er zijn twee hoofdmechanismen van de voorste dislocatie van de heup. De meest voorkomende is overmatige ontvoering en externe rotatie van het dijbeen. Wanneer het een bepaald niveau bereikt, botst de grote trochanter tegen de bovenrand van het acetabulum. Outreach geweld of voorwaarts geweld in de achterkant van de dij kan ertoe leiden dat de voorste gewrichtscapsule wordt gescheurd en de femurkop dislocatie, zoals bij het vallen van een hoogte of voetbal om voetbal te vangen, en ten tweede, wanneer het dijbeen wordt ontvoerd en extern gedraaid, Geweld aan de zijkant van de dij kan ook voorste dislocatie van het heupgewricht veroorzaken, zelfs in rugligging, de sterke druk op de dij, het dijbeen loopt door het scheenbeen en de schaambeenband van het heupgewricht (het bovengenoemde "" ligament Hefboomwerking en vooruit, waardoor pre-dislocatie, zoals mechanische arbeiders onder de locomotief locomotief plotseling ingestort en verwondde beide onderste ledematen, waardoor voorste dislocatie, bilaterale voorste dislocatie is een onverwacht zeldzaam type.
Het voorkomen
Preventie van voorste heupdislocatie
Voorkom trauma.
Complicatie
Complicaties van voorste heupdislocatie Complicaties fractuur vaatletsel traumatische artritis
1. Breuk: Heupdislocatie kan worden gecombineerd met acetabulaire fractuur of femurale hoofdfractuur, incidentele femorale asfractuur en heupdislocatie treden gelijktijdig op.
2. Bloedvatletsel: de complicatie van bloedvatletsel is uiterst zeldzaam.De voorste dislocatie van de heup kan femorale beweging en de symptomen van veneuze compressie veroorzaken. Op dit moment moet het onmiddellijk onder volledige anesthesie worden verholpen, waarbij geweld tijdens de operatie wordt vermeden.
3. Avasculaire necrose van de femurkop: scheur in de gewrichtscapsule en ronde ligamentbreuk die onvermijdelijk zijn als gevolg van heupdislocatie, kan de bloedtoevoer van de femurkop beïnvloeden. Avasculaire necrose komt voor in 10% tot 20% van de gevallen, ongeveer 12 maanden later. Veranderingen zijn te zien op de röntgenfoto's. Er is bevestigd dat vroege reductie de bloedcirculatieschade van de femurkop kan verkorten. Het is de meest effectieve manier om necrose van de femurkop te voorkomen. De klinische manifestaties zijn aanhoudend inguinaal ongemak en interne heuppijn en oefening is beperkt. Ineffectieve maatregelen worden genomen, necrose blijft verslechteren en uiteindelijk zal het leiden tot ernstige traumatische artritis.In ernstige gevallen moeten gewrichtsfusie en kunstmatige gewrichtsvervanging worden uitgevoerd.
4. Traumatische artritis: dit is een late complicatie, die een onvermijdelijk gevolg is van ischemische necrose. Het kan ook voorkomen bij patiënten met heupdislocatie en articulaire oppervlaktefracturen. Over het algemeen moeten patiënten dit binnen 2 tot 3 jaar na dislocatie vermijden. Overgewicht om traumatische artritis te vertragen of te verminderen.
Symptoom
Symptomen van voorste heupdislocatie voorkomende symptomen ledemaat verkorting misvorming bij kinderen met heuppijn shock zwelling in de lies of het gesloten gat
Er is een aanzienlijke geschiedenis van trauma, het getroffen ledemaat is ontvoerd, externe rotatie en flexievervorming, verkorting van het ledemaat, elastische fixatie, zwelling in de lies of het gesloten gat, en kan de dijbeenkop raken, sommige patiënten hebben shock, röntgenonderzoek : De heupkop bevindt zich in het gesloten gat of in de buurt van de bovenste schaamstreek.
Onderzoeken
Onderzoek van voorste dislocatie van de heup
Geen relevante laboratoriumtests.
Röntgenonderzoek, de dijbeenkop kan worden gevonden in het gesloten gat of in de buurt van de suprapubische tak om de diagnose te bevestigen.
Diagnose
Diagnose en identificatie van voorste dislocatie van de heup
1. Geschiedenis van trauma veroorzaakt door sterk geweld.
2. Het aangetaste lidmaat is ontvoerd, extern gedraaid en gebogen vervormd Volgens de typische misvorming is het niet moeilijk om onderscheid te maken tussen voorste dislocatie en achterste dislocatie.
3, zwelling in de lies, kunt u de heupkop aanraken.
4, X-ray film kan de richting van dislocatie begrijpen. Er is momenteel geen relevante informatie.
Traumatische geschiedenis, het getroffen ledemaat was ontvoerd, externe rotatie en flexie-vervorming, verkorting van de ledematen, elastische fixatie, dijbeenkop kan in de lies of obturator worden aangeraakt, röntgenfilm kan worden gediagnosticeerd.
