Radiale nekfractuur en scheiding van de epifyse van de radiale kop
Invoering
Inleiding tot de scheiding van de radiale nekfractuur en de humerusschedel De meeste radiale nekfracturen komen voor bij jongeren en kinderen bij wie de botten niet gesloten zijn en daarom is de sacrale schedel gescheiden. Daarentegen komen humeurkopfracturen zelden voor bij kinderen. Het sacrale schedelcentrum verschijnt meestal in 4 tot 5 jaar oud, en de sluitingstijd is 16 tot 20 jaar oud.De sacrale schedel is gescheiden en de meeste behoren tot type II en type I van Salter-Harris classificatie. Een goede reset heeft geen significant effect op de toekomstige morfologie en functie. Basiskennis Het aandeel ziekte: 0,01% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: elleboog valgus
Pathogeen
Sedimentaire nekfractuur en sacrale schedelkramp
Oorzaak van de ziekte:
Meestal veroorzaakt door de overdracht van geweld.
pathogenese:
Elleboog flexie tijdens de herfst, onderarm pronatie, bottom-up en top-down geweld tegen de elleboog, waardoor de humeruskop en de humeruskop met elkaar botsen, en afschuifkrachten van binnen naar buiten en van buiten naar het opperarmbeen veroorzaken De kleine schedel is gescheiden en de epifyse wordt vaak vergezeld door een tarsale plaat en een metafysisch driehoekig botstuk dat wordt gescheiden of verplaatst, en het periosteum is verbonden met de buitenkant.
Het voorkomen
Preventie van humerale nekfracturen en sacrale schedelkrampen
Het is te wijten aan traumatische factoren, dus let op de veiligheid van productie en leven om trauma te voorkomen is de sleutel om deze ziekte te voorkomen. Bovendien is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan de flexie en extensie van het palmaire gewricht na de reductie en fixatie, en de actieve functie van het schoudergewricht zoals "de kracht inhalen" "Handen houden de lucht vast" en andere ellebooggewrichten verbieden de rotatie-activiteit van de onderarm niet binnen 3 weken na het rechte type en het speciale type is verboden voor het elleboog flexie type is verboden voor elleboog flexie activiteit na 3 weken, de initiële stabiliteit van de breuk kan geleidelijk zijn Flexieactiviteiten zoals "Xiaoyun-hand", enz., Maar de onderarm moet altijd een neutrale positie behouden om de rotatie van de ulnaire fractuur te voorkomen. Anders kan de fractuur worden vertraagd of genezen. Nadat de spalk is verwijderd, wordt de elleboogflexie en extensie-activiteit versterkt en begint de rotatieactiviteit. Anti-palm "" Draai je ellebogen "enzovoort.
Complicatie
Complicaties van humerale nekfractuur en sacrale schedelkrampen Complicaties elleboog valgus onder de enkelgewricht dislocatie
1. Fusie van het bovenste enkelgewricht: dit kan worden veroorzaakt door ernstig primair letsel of na resectie van de radiale kop.De fusieplaats bevindt zich meestal in de buurt van het bovenste enkelgewricht.
2. Vroege sluiting van de epifyse van het bovenste uiteinde van de humerus: Gesloten of open reductie na verwonding, kan ervoor zorgen dat de proximale humerus de epifyse sluit en de lichte elleboog-draaghoek enigszins wordt vergroot, en er kan een duidelijke elleboogvalgus optreden.
3. Dislocatie van het onderste enkelgewricht: het is een complicatie na resectie van de humeruskop De humerus kan tot 3-5 mm worden verplaatst, maar is asymptomatisch en vereist geen speciale behandeling.
4. De humeruskop is vergroot en de nek is dikker: het komt vaker voor, vooral de laterale verplaatsing komt vaker voor, maar het heeft geen duidelijk effect op de functie in de toekomst.
Symptoom
Symptomen van humerale nekfractuur en sacrale schedelkrampen Vaak voorkomende symptomen Zwelling van de elleboog, gevoeligheid, skeletdysplasie, immuundisfunctie
Pijn in de elleboog, zwelling en gevoeligheid zijn beperkt tot de buitenkant van de elleboog.
Classificatie van breuken:
Er zijn veel methoden, zoals Obrien-classificatie (1965), Jeffery-classificatie (1950), Wilkine-classificatie (1984), Vugt-classificatie (1985), enz. Vugt-classificatie is gebaseerd op de Wilkine-classificatie om de kanteling en verplaatsing van de humeruskop te vergelijken. Gedetailleerde beschrijving.
Type I: Geen fractuur en geen fractuur van de humeruskop.
Type II: De verplaatsing is minder dan 1/2 van de diameter van de humerusschacht of de breuk is minder dan 30 °.
Type III: De verplaatsing is groter dan 1/2 van de diameter van de humerusschacht of er is een helling van 30 ° tot 60 °.
Type IV Volledig verplaatst of hellend van 60 ° tot 90 °.
Geschiedenis van trauma, laterale elleboogpijn, zwelling en disfunctie, gelokaliseerde tederheid, röntgenfoto kan de breuk van de radiale nek of de scheiding van de sacrale schedel tonen.
Onderzoeken
Onderzoek van de scheiding van de humerale nekfractuur en de sacrale schedel
Geen relevante laboratoriumtests.
Röntgenfilms vertoonden een fractuur van de nek of een sacrale schedel.De scheiding van de epifyse was in de vorm van een "dop", met een hoek van 30 ° tot 60 ° met de lengteas van de humerus, of zelfs 90 °.
Diagnose
Diagnostische diagnose van humerale nekfractuur en sacrale schedel
Diagnostische criteria: geschiedenis van trauma, laterale elleboogpijn, zwelling en disfunctie, gelokaliseerde tederheid, röntgenfoto kan een humerale nekfractuur of sacrale schedelsputumscheiding vertonen.
Differentiële diagnose: distale radiale fractuur verwijst naar een fractuur die distaal optreedt ten opzichte van de proximale rand van de voorste wervelkolom. Waaronder: 1, Colles-breuk. 2. Smith-breuk. 3. Barton-fractuur. Ongeveer 1/6 van de totale lichaamsfractuur. Komt voor bij mensen van middelbare leeftijd en ouderen, vaker voor bij vrouwen.
