Stenose tenosynovitis van het radiale styloïde proces
Invoering
Inleiding tot stenotische tenosynovitis van het sacrale styloïde proces Tenosynovitis verwijst naar chronische aseptische ontstekingsveranderingen veroorzaakt door mechanische wrijving van peesmantel Tenosynovitis is een veel voorkomende ziekte in orthopedie Het komt vaker voor bij handarbeiders, vooral degenen die herhaaldelijk strekken, buigen, knijpen en grijpen met vingers uitvoeren. De ziekte komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. De peesmantel is een soort peesondersteunend apparaat.Het is een dubbellaagige canule-achtige structuur rond de pees die wordt gevormd door het bindweefsel rond de pees. Het wordt vaak gevonden in de lange en actieve delen van de pols, enkel, vinger en teen. . De peesmantel is verdeeld in twee lagen, de buitenkant is een vezelige peesmantel, die wordt verdikt door de dwarse en schuine vezels van de diepe fascia, bevestigd aan de bot- en gewrichtscapsule, de pees tegenhoudt en ondersteunt, en het effect van de katrol en de trekkracht. De binnenste laag is een synoviale peesmantel, die zich in de vezelige peesmantel bevindt. De synoviale mantel is verdeeld in twee lagen vuil en wand. De wandlaag is bekleed met het binnenoppervlak van de vezelige peesmantel. Het gevouwen deel van het botoppervlak wordt het vasosysteem genoemd. De laag op het oppervlak van de pees is de vuile laag. Vuil is de wandlaag van het synoviale membraan aan beide uiteinden gesloten als een blinde holte, die een kleine hoeveelheid synoviale vloeistof bevat om te smeren en de activiteit van de pees te behouden. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,004% -0,008% Gevoelige mensen: deze ziekte komt veel voor bij huishoudelijk en handmatig personeel. Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: zwelling
Pathogeen
Oorzaken van stenotische tenosynovitis van het sacrale styloïde proces
(1) Oorzaken van de ziekte
Er is een smalle en ondiepe botgroef in het styloïde proces van de humerus.De onderkant is ongelijk.De sulcus is bedekt met het transversale ligament van de pols, vormt een vezelige vezelige huls, die de eerste peesmantel van de pols vormt, en de lange abductorpees en de extensorpees van de duim. Nadat het door het omhulsel is gegaan, wordt het in een bepaalde hoek gevouwen en stopt het bij de eerste metacarpale respectievelijk de proximale falanx van de duim. Wanneer de pees glijdt, wordt een grote wrijvingskracht gegenereerd. Wanneer de duim en de pols actief zijn, wordt de vouwhoek vergroot, waardoor de hoek toeneemt De spanning tussen de pees en de mantelwand kan lange tijd tenosynovitis veroorzaken, waardoor de mantelwand dikker wordt, de pees lokaal dikker wordt en geleidelijk stenosesymptomen produceert, vooral de lange abductorpees, die deelneemt aan de palmbeweging van de duim en meer activiteiten heeft. De rol van de ziekte is groter, omdat de vrouwelijke peeshoek groot is, dus de incidentie hoger is dan die van mannen.Bovendien zijn er soms vaguspezen in de omhulling (meestal extensorpezen), en deze anatomische variatie kan ook symptomen van stenotische tenosynovitis veroorzaken.
(twee) pathogenese
In het dagelijkse leven en op het werk vormen de overmatige wrijving tussen de pees van de duim en de extensorpees van de duim en de peesmantel, in combinatie met de verandering van de richting van de pees, een grotere hoek, die de mechanische wrijving tussen de pees en de peesmantel verhoogt. De synoviale sfinctersecretiefunctie is verslechterd en de symptomen treden eerder op.De pathologische veranderingen zijn vroeg, zoals congestie, oedeem, exsudatie en andere aseptische ontstekingsreacties Herhaalde stimulatie of langdurige, chronische vezelige bindweefselhyperplasie, hypertrofie, hechting De dikte van de peesmantel kan op normale tijd worden verhoogd van 1 mm of minder tot 2 tot 3 mm, wat resulteert in stenose van de peesmantel, degeneratie en vervorming van de pees, en stenotische tenosynovitis kan ook een rustige of subklinische bindweefselziekte zijn (zoals reuma). De gevolgen van reumatoïde artritis, de peesmantel van hyperplastische stenose is als een strakke band om de pees samen te drukken, zodat de aangrenzende ongestresste pees oedemateus is en opgezwollen tot een kalebasvorm. De normale spindelvorm aan beide uiteinden, de klinische manifestaties van pijn, gevoeligheid en beperkte activiteit in het getroffen gebied, wanneer de pees door de smalle peesmantel gaat, Soort trigger, zoals vergrendeling breuk en veerkracht.
Het voorkomen
Preventie van stenotische tenosynovitis van het sacrale styloïde proces
De ziekte houdt verband met vermoeidheidswonden. Plotselinge toename van de arbeidsintensiteit van de handen en polsen kan de ziekte veroorzaken. In één keer kleren wassen en truien breien is een veelvoorkomende factor. De werklast van mensen van middelbare leeftijd en ouderen moet geschikt zijn om een plotselinge toename van de hoeveelheid en de intensiteit van de arbeid te voorkomen.
Complicatie
Complicaties van stenotische tenosynovitis van het sacrale styloïde proces Complicaties zwelling
Een klein aantal patiënten kan een geluid hebben.
Symptoom
Stenose van de sacrale stenose van de sacrale peesmantel veel voorkomende symptomen sacrale styloïdale gelokaliseerde pijn ernstige pijn
1. Algemene symptomen De ziekte komt veel voor bij huishoudelijk en manueel bedienend personeel. Vrouwen van middelbare leeftijd en oudere komen vaker voor. De verhouding tussen vrouwelijk en mannelijk is ongeveer 6: 1. Het begin is langzaam. De belangrijkste manifestaties zijn: gelokaliseerde pijn in het styloïde proces van de humerus, uitstulping; De duim is beperkt en de duim veroorzaakt pijn wanneer deze wordt uitgerekt en gebogen en kan worden uitgestraald naar de handen, ellebogen, schouders, enz.
2. Onderzoek van lokale symptomen toonde lichte zwelling bij het styloïde proces van de humerus, lokale tederheid was duidelijk, soms kon het een verharding aan het lokale deel raken, of was er wrijving en wrijvingsgeluid toen de duim werd ontvoerd, en een paar konden een tik hebben, Finkelstein Het positieve teken is de duim, en de andere vier vingers houden de duim in de palm. Op dit moment is de pols naar de ulnaire zijde gekanteld. De hevige pijn in het styloïde proces van de humerus is positief, wat het unieke teken van de ziekte is. Volgens de medische geschiedenis kunnen klinische symptomen, tekenen en unieke tekenen - positief Finkelstein-teken, een diagnose stellen.
Onderzoeken
Onderzoek van stenotische tenosynovitis van het sacrale styloïde proces
De vuistest is bevooroordeeld en het bot is auscultaat.
Diagnose
Diagnose en diagnose van stenotische tenosynovitis van het styloïde proces
De belangrijkste manifestatie is pijn in de pols, die kan worden uitgestraald naar de handen en onderarmen. De duim is zwak. De pijn is duidelijk bij het inschenken van de thermoskan. Er zijn bounces en sloten. Lokaal zichtbare kleine uitstulpingen, en kunnen kleine verharding, tederheid bereiken. De Finkelstein-test is een vuist-om-te-doen-experiment: de duim wordt in de palm van de hand gehouden, vervolgens wordt de vuist gemaakt en de pols voorzichtig opgetrokken. Het sacrale styloïde proces is positief voor ernstige pijn.
