Gesloten verwonding van keelholte en nek-slokdarm
Invoering
Korte introductie van gesloten letsel van farynx en nek-slokdarm De gesloten keelholte en cervicale slokdarm gesloten letsel (gesloten letsel van de keelholte en cervicale slokdarm) is zeldzaam, vaak als gevolg van externe kracht die de faryngeale holte en cervicale slokdarm kneep of door sterke tractie werd getrokken. Vanwege het gebrek aan karakteristieke prestaties, is het moeilijk om vroeg in de kliniek te diagnosticeren en wordt het vaak veroorzaakt door gelijktijdige diepe nekinfectie of mediastinuminfectie. Röntgenfoto's en slokdarm helpen de locatie van het letsel te bepalen. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,075% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: mediastinale emfyseem, pneumothorax, acute mediastinale ontsteking
Pathogeen
Oorzaken van gesloten letsel van de slokdarm in de keelholte en nek
(1) Oorzaken van de ziekte
Er zijn drie hoofdfactoren die gemeenschappelijke faryngeale en cervicale slokdarm occlusie schade veroorzaken: externe kracht knijpt de lucht bevattende faryngeale holte en cervicale slokdarm om scheuren te veroorzaken, hoge druk luchtstroom beïnvloedt de keelholte en slokdarm, en de slokdarm wordt sterk getrokken. De eerste komt vaak voor in de nek stompe contusie, de laatste twee komen vaak voor bij endogene verwonding.
(twee) pathogenese
1. Het botte trauma van de nek knijpt in de lucht bevattende faryngeale holte en de cervicale slokdarm en het lumen wordt beïnvloed op de harde cervicale wervels, waardoor breuk of scheuren ontstaat, vooral wanneer de cervicale wervels hyperplasie hebben of er een wervellichaam voor is. Wanneer het scherpe bot spoort, is de kans groter dat het slijmvlies wordt beschadigd en perforatie optreedt.Als de nek is gesloten en de tong is gebroken, kan de achterste dislocatie van het fractuur het hypofaryngeale slijmvlies doorboren.
2. Endogeen letsel Hoge druk luchtstroom in de keelholte en de slokdarm, of de slokdarm wordt sterk getrokken, overschrijding van de elastische limiet van de slokdarm zelf, kan slijmvliesbreuk veroorzaken, als het slokdarmslijmvlies originele ontsteking of ulceratieve laesies is, welke oorzaak slokdarm Verhoogde interne druk of sterke tractie kan gemakkelijk slokdarmruptuur veroorzaken, zoals ernstig braken kan de slokdarm doen scheuren.
Het voorkomen
Faryngeale en cervicale oesofageale preventie van gesloten letsel
Over het algemeen zijn er geen speciale voorzorgsmaatregelen.
Complicatie
Complicaties van faryngeale en cervicale slokdarm gesloten letsel Complicaties, mediastinale emfyseem, pneumothorax, acute mediastinale ontsteking
Gesloten laesies van de slokdarm in de keelholte en nek worden vaak bemoeilijkt door mediastinumemfyseem, pneumothorax, diepe nekinfectie en mediastinumontsteking.
Symptoom
Faryngeale en cervicale slokdarm gesloten letsel symptomen Vaak voorkomende symptomen Dysfagie, ademhalingsproblemen, subcutaan emfyseem, pneumothorax
1. Pijn en dysfagie Lokale pijn is heel duidelijk, verergering bij slikken, weigeren te eten, zelfs speeksel kan niet slikken, pijn in het achterste nekgebied duidt op diepe mediastinale ontsteking, patiënten fixeren de nek vaak in een bepaalde positie vanwege pijn, Durf niet te bewegen, borst- en slokdarmletsel pijn bevindt zich achter het borstbeen en de rug.
2. Speeksel met bloed of hematemesis.
3. Subcutaan emfyseem en mediastinumemfyseem zijn veel voorkomende tekenen van slokdarmruptuur.
4. Ademhalingsmoeilijkheden en cyanose worden bemoeilijkt door mediastinumemfyseem, pneumothorax en mediastinuminfectie.
5. Geïnfecteerde lagere keelholte of slokdarmcirculatieperforatie, speeksel en voedsel in de diepe fascia van de nek, indien niet op tijd behandeld, zullen diepe nekinfectie en mediastinumontsteking optreden.
Onderzoeken
Onderzoek van faryngeale en cervicale slokdarm gesloten letsel
1. Röntgeninspectie:
(1) Foto: er is te zien dat er luchtschaduw is in het zachte weefsel van de nek; als er een infectie is, kan de posterieure farynxwand of mediastinumverbreding en tracheale verplaatsing worden gevonden.
(2) Esophageal angiography: het gedeelte dat de slokdarmruptuur toont.
2. Endoscopie: begrijp de locatie en de omvang van het letsel.
Diagnose
Diagnose en diagnose van gesloten letsel van slokdarm in keelholte en nek
1. De patiënt heeft een geschiedenis van externe krachtextrusie, of veroorzaakt een toename van de druk in de slokdarm, of zorgt ervoor dat de slokdarm sterk wordt getrokken.
2. Klinische manifestaties van faryngeale en slokdarmpijn, slikproblemen, speeksel met bloed of hematemesis met subcutaan emfyseem en mediastinumemfyseem.
3. Hulponderzoek en diagnose.
