Stofonafhankelijke mede-afhankelijkheid
Invoering
Inleiding tot niet-afhankelijke stoffen Niet-afhankelijke van stof afhankelijke afhankelijkheid verwijst naar de geestesziekte geassocieerd met de oorzaak van alcoholafhankelijkheid, alcoholisme opioïden, sedatieve slaapverdovingsmiddelen, stimulerende middelen en andere psychoactieve stoffen (pesticide koolmonoxide, zware metalen en andere stoffenvergiftiging) De toepassing van psychoactieve stoffen zoals obstakels kan leiden tot veranderingen in psychofysiologisch gedrag of reactiepatronen (misselijkheid, braken, hartkloppingen, onvermogen om zich te concentreren op saaiheid, enz.), En tegelijkertijd wordt de mentale activiteit aanzienlijk verminderd of de sociale functie aanzienlijk verminderd. Acute vergiftiging of terugtrekking kan zijn Chronische vergiftiging in aanwezigheid van bewustzijnsstoornissen of psychische aandoeningen kunnen leiden tot persoonlijkheidsveranderingen bij het geheugenverlies syndroom en dementie. Na het aanbrengen van psychoactieve stoffen produceert het onmiddellijk psychologische, fysiologische symptomen, veranderingen in gedrag of reactiepatronen (misselijkheid, braken, hartkloppingen, onoplettendheid, saaiheid, enz.), Terwijl het tegelijkertijd de mentale activiteit aanzienlijk vermindert of de sociale functie aanzienlijk vermindert. Acute vergiftiging of terugtrekking kan leiden tot bewustzijnsstoornissen of psychose. Chronische vergiftiging kan leiden tot persoonlijkheidsveranderingen, geheugenverlies syndroom en dementie. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,001% -0,002% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: ondervoeding
Pathogeen
Niet-afhankelijke stoffen geassocieerd met etiologie
Sociale factoren (35%):
De sociaal-culturele achtergrond en het sociale leven spelen een zeer belangrijke rol bij drugsmisbruik en -afhankelijkheid Momenteel zijn de internationaal wijdverbreide verdovende middelen en psychotrope stoffen waakzaam tegen deze internationale openbare overlast sinds de uitvoering van het beleid van openstelling voor de buitenwereld in China. Invasie van ons land, maar vanwege het internationale karakter, in sommige delen van China, zijn er vergiftiging, drugsmisbruik en drugshandelaren.De sociale en culturele achtergrond bepaalt vaak de aanvaardbaarheid van sommige drugs en psychoactieve stoffen, zoals het roken van sigaretten. Veel landen beschouwen het als een hobby en drinken is een wijncultuur. Als gevolg hiervan is de afhankelijkheid van nicotine en ethanol in sommige landen jaar na jaar toegenomen. Vanwege sociale opvattingen is er een genderverschil in drugsmisbruik en -afhankelijkheid. Door de jaren heen hebben alcoholisme en drugsmisbruik plaatsgevonden. De bevolking is veel meer mannelijk dan vrouwelijk, en de reden kan zijn dat vrouwen die alcohol en drugs drinken minder snel door mensen worden begrepen.
Familiefactor (20%):
Imiteer familieleden en krijg kennis van het gebruik van drugs daar, de invloed van leeftijdsgenoten, de leeftijd van het eerste gebruik van drugs komt vaak voor tijdens de periode van psychologische ontwikkelingsgevoeligheid (adolescente periode). Dit is een subculturele groep, en ten tweede, als gevolg van onjuist medisch gebruik of Het gemak van het beroep leidt ook tot afhankelijkheid van verdovende middelen en psychotrope stoffen.
Individuele kwaliteitsfactoren (15%):
Naast factoren zoals maatschappij, cultuur, onderwijs, gezin, economie, etniciteit, beroep en gewoonten, zijn er ook interne factoren zoals genetica, metabolisme, neurobiochemie en individuele factoren zoals mentale toestand en mentale toestand. In een individu veroorzaken en beïnvloeden verschillende factoren elkaar vaak en beïnvloeden ze elkaar. De mentale toestand heeft een belangrijke invloed op de vorming en ontwikkeling van drugsverslaving. Sommige psychologen geloven bijvoorbeeld dat drugsgebruikers bepaalde speciale persoonlijkheidskenmerken hebben, zoals onaangepastheid en overmatige Gevoelige, impulsieve, slechte tolerantie voor de buitenwereld, het negeren van interpersoonlijke relaties en sociale verplichtingen, enz. Zijn potentiële bronnen van drugsmisbruik. 424 scholen in de Verenigde Staten ondervraagden studenten in de leeftijd van 16-19, wat wijst op drugsmisbruik onder studenten die aan een depressie lijden. Het aandeel is aanzienlijk hoger dan normaal. Tegelijkertijd zijn kinderen met een familiegeschiedenis van depressie vatbaarder voor alcohol en drugs. De rol van familieomgeving of fysieke factoren is onduidelijk, maar of drugsafhankelijke mensen een speciale persoonlijkheidsneiging hebben Er zijn nog steeds verschillen en veel afhankelijke personen bevinden zich in de fase van jeugdige of jeugdige volwassenheid, behalve de fysiologische ontwikkeling in deze periode. Naast felle veranderingen bevindt de psychische toestand zich ook in een onstabiele periode, die vatbaar is voor alcohol- of drugsverslaving vanwege verschillende externe omgevingsfactoren. Veel misbruikers, vooral adolescenten, hebben de wet overtreden voordat ze drugs gebruikten en individuele kwaliteitsfactoren zijn nog steeds Het is anders als reactie op medicijnen. Sommige patiënten hebben euforie na de eerste injectie met morfine en sommige gezonde mensen zijn onaangenaam: misselijkheid, braken, duizeligheid en snelle stoelgang. Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat hoe meer Geneesmiddelen die een "goed" gevoel geven, veroorzaken eerder afhankelijkheid, en de kans op beschikbaarheid van medicijnen is ook een belangrijke factor.De uitkomst van drugsverslaving is vaak het resultaat van interactie tussen psychologische en sociale factoren, biologische factoren en omgevingsfactoren.
Psychologische factoren (20%):
(1) Persoonlijke kenmerken: antisociaal, slechte emotionele regulatie, impulsief, gebrek aan effectief afweermechanisme en het nastreven van onmiddellijke persoonlijkheidskenmerken.
(2) Psychologische versterking van medicijnen:
1 Positieve versterking: de meeste verslavende stoffen hebben een positief positief effect.
2 negatieve versterking: verslavende stoffen hebben het effect van het verlichten van negatieve emoties.
(3) Psychopathologische factoren: mensen met een psychische aandoening nemen verslavende medicijnen om de symptomen te verlichten.
Biologische factoren (10%):
(1) Drugsverslaving en misbruik hebben een familiale genetische aanleg.
(2) Individuen hebben verschillende snelheden van metabolisme, tolerantie en vatbaarheid voor verslaving.
pathogenese
Mechanismen voor drugsverslaving:
1. Receptortheorie Omdat een peptidesubstantie wordt voorgesteld in dierlijke hersenen en menselijke hersenvocht, wordt een morfineachtig effect morfine-achtige factor (MLF) of endogene morfinereceptoragonist genoemd. Het kan een centraal zenuwstelsel zijn. Bovendien wordt een morfinereceptor met een specifieke affiniteit voor morfinegeneesmiddelen in de hersenen aangetroffen.De morfine werkt door binding en er wordt ook een speciale antagonist in de hersenen gevonden. Naloxon, een morfinereceptorblokker, observeerde 18 morfinegeneesmiddelen en ontdekte dat hun bindingsaffiniteit met de receptor parallel is aan het analgetische effect in het menselijk lichaam, met uitzondering van codeïne, codeïne In het menselijk lichaam is het analgetisch effect 1/6 van morfine, maar de receptorbindingsaffiniteit is minder dan 1/2000. Dit kan te wijten zijn aan het feit dat er geen duidelijk analgetisch effect van codeïne zelf is. Het werd een functie nadat het morfine werd. Onlangs ontdekte Teschemacher een ander peptide uit de hypofyse van vee. Het molecuulgewicht is 1750. Het heeft morfine-activiteit, endorfine genoemd. De chemische eigenschappen van intrinsieke peptiden en de bovengenoemde morfineachtige factoren. verschillend, De afgiftefactor geproduceerd door de hypothalamus is vergelijkbaar, dus het wordt beschouwd als een andere morfinereceptoragonist die aanwezig is in de hypofyse. Bovendien stelt Ungar laagmoleculaire peptiden voor uit de hersenen van resistente ratten en injecteert het in andere dieren. Geneesmiddelresistent transplantatie fenomeen.
Vooruitgang in onderzoek op dit gebied heeft onderzoekers ertoe gebracht te speculeren dat de snelle vorming van drugsverslaving gerelateerd kan zijn aan de specifieke affiniteit van exogene morfine en morfinereceptoren, die, na geblokkeerd te zijn, een sterke toename van de resistentie tegen geneesmiddelen veroorzaken. Sommige individuen (dat wil zeggen personen met de neiging om te vertrouwen) hebben relatief veel receptoren die gevoelig zijn voor een bepaalde stof, dus ze zijn waarschijnlijk afhankelijk van contact met dergelijke stoffen.
2. Metabole weerstand en celweerstand Metabole weerstand verwijst naar het snelle metabolisme van het medicijn, de afname van de concentratie in het weefsel, het effect wordt verzwakt en de effectieve tijd wordt verkort. Bijvoorbeeld, na 8 uur morfine geven, wordt het morfinegehalte in de hersenen gemeten en is er weerstand. Seksdieren zijn lager dan normale dieren. Celtolerantie verwijst naar de aanpassing van zenuwcellen. De zenuwcellen kunnen alleen normaal werken als ze hoge concentraties geneesmiddelen in het bloed bevatten. Het mechanisme van seksuele verandering is nog onduidelijk: barbituraten zitten in de lever en worden geïnactiveerd door de oxidatie van metaboliserende enzymen in hepatocytenmicrosomen.Deze medicijnen kunnen de synthese van enzymen stimuleren en het metabolische proces versnellen. Verhoogde metabolische snelheid wordt gedeeltelijk veroorzaakt door adaptieve veranderingen in centrale zenuwcellen.
3. Het effect van bioactieve amines toonde aan dat de bijwerksnelheid van serotonine (5-HT) in de hersenen toenam met de opkomst van geneesmiddelresistentie na injectie van morfine, en de hersenen van ratten remde met chloropropionine (PCPA). 5-HT-synthese, met de afname van het 5-HT-gehalte, hyperalgesie, het sedatieve effect van het medicijn is op dit moment niet duidelijk, resistentie tegen geneesmiddelen en fysieke afhankelijkheid zijn ook gemakkelijk op te treden, daarom wordt het metabolisme van 5-HT beschouwd als betrokken bij het medicijn. De vorming van afhankelijkheid, sommige mensen denken dat de weerstand van morfine toenam met catecholamines, de ratten stopten morfine langzaam in de hersenen, de concentratie van catecholamines in de hersenen nam toe, bleef een paar weken na het stoppen van de toediening en keerde daarna terug naar normaal en remde de ratten Het medicijn van de norepinefrine (NE) synthase dopamine -hydroxylase (DH) verlaagt het gehalte aan NE in de hersenen. Op dit moment wordt het analgetische effect van morfine versterkt, wat aangeeft dat de monoamine neurotransmitter deelneemt aan de stad. De vorming van pijn en afhankelijkheid, de 1988 review van het tijdschrift Science in de Verenigde Staten gelooft dat het effect van medicijnen op de hersenen te wijten kan zijn aan (codeïne, etc.) medicijnen die de weg van dopamine-heropname naar zenuwcellen blokkeren, wat resulteert in Een relatief grote hoeveelheid dopamine stimuleert de relevante cellen, wat resulteert in effecten zoals intoxicatie en euforie.
4. Ontwenningssyndroom en sensibilisatie van de handicap Nadat de zenuw is afgesneden door medicijnen of een operatie, kan "denervatiesensibilisatie" optreden in het midden of rondom, wat denervatie kan veroorzaken nadat de zenuwinvoer is geblokkeerd. Wanneer morfinereceptoren lange tijd door morfine worden geblokkeerd, neemt de weerstand van het geneesmiddel toe, maar ook omdat de afhankelijkheid van het geneesmiddel de sensibilisatie van de receptor blokkeert, zodat ontwenningsverschijnselen optreden tijdens ontwenningsverschijnselen. Nadat de activiteit van bepaalde neuronen is geblokkeerd door een verdovingsmiddel, worden de niet-aangetaste neuronen compenserend verbeterd en treedt hyperexcitabiliteit op na het stoppen van het medicijn.
5. De rol van neurologisch en neuro-endocrien In de afgelopen jaren hebben sommige mensen het concept van het "beloningssysteem" van de hersenen of het belonen van het centrum voorgesteld, en dit concept gekoppeld aan de vorming van euforie en afhankelijkheid geproduceerd na medicatie. Het beloningssysteem is niet duidelijk gedefinieerd bij de mens.Het wordt algemeen beschouwd als gerelateerd aan het limbisch systeem van de middenhersenen zoals de ventrale kern, de reukknobbel en de centrale amygdala.Het neuro-endocriene systeem heeft directe of indirecte regulatie van verschillende gedragsactiviteiten. Veel experimenten sinds de jaren 1970 hebben het verband aangetoond tussen hypofyse, hypothalamische hormonen en verschillende hersenfuncties, bijvoorbeeld oxytocine (OXT) kan de vorming van morfineverslaving en tolerantie bij proefdieren verminderen en OXT kan ook veranderen. De effecten van muizen op morfine, heroïne, fentanyl en andere medicijnversterkende effecten, Zimmerman et al. Vonden dat ACTH en gerelateerde peptiden in het centrale zenuwstelsel en morfine-antagonistische resultaten bevestigden dat hypofysehormonen morfine-analgesie kunnen tegenwerken.
Het voorkomen
Niet-afhankelijke stof geassocieerd met preventie
De focus van preventieve afhankelijkheid van niet-afhankelijke stoffen is: belang hechten aan en versterking van wetenschappelijke en educatieve propaganda; strikte toediening van geneesmiddelen; versterking van psychologische behandeling, vermindering van levensgebeurtenissen, misbruik van familie en milieu-effecten, en focus op versterking van de publiciteit voor risicogroepen En management.
In het geval van verschillende drugs die voornamelijk in Japan worden misbruikt, de behandeling en het herstel van MA-misbruikers en tegenmaatregelen tegen drugsgebruik, zullen we controlemaatregelen nemen tegen drugsmisbruik in Japan.
1. De belangrijkste drugsmisbruik
(1) Amfetamine (voornamelijk methamfetamine): het misbruik van MA deed zich voor het eerst voor tijdens de Tweede Wereldoorlog, voornamelijk gebruikt door Japanse strijders en arbeiders in arsenalen om de effectiviteit van de strijd te verbeteren en vermoeidheid te verlichten, minder dan een jaar na het einde van de Tweede Wereldoorlog. Gedurende die tijd stroomde MA snel de maatschappij in en er was het eerste misbruik van MA. Op dat moment stonden de Japanners zowel mentaal als fysiek onder grote druk, vooral door de druk veroorzaakt door honger en oorlogsmislukking. MA was enthousiast. Het centrale zenuwstelsel onderdrukt de eetlust en verlicht tijdelijk deze stress. Bovendien wordt het gebruik van MA op dat moment niet gecontroleerd. Daarom wordt het misbruik van MA snel populair in Japan. Met de toename van de vraag naar MA, illegale productie, kleinschalige fabriek van synthetische MA-familieomvang Als gevolg hiervan nam het aantal misdaden en geweld in verband met het misbruik van MA eind jaren 40 aanzienlijk toe en ontstonden ernstige sociale problemen. Om deze reden werden MA's voor niet-medisch gebruik in 1951 verboden, maar dit had geen invloed op het misbruik van MA. Trends, integendeel, het aantal illegaal geproduceerde MA's is in dezelfde periode aanzienlijk toegenomen, en het aantal mensen dat betrokken is bij MA-misdaden heeft een historische piek bereikt (53.221), dus de regering in 1954 De wet is gewijzigd en de straf is verhoogd en het aantal misbruikers is snel gedaald. Deze situatie ging door tot het einde van de jaren 1970, gevolgd door het misbruik van de tweede pandemie door MA, en de prevalentie van MA-misbruik en de eerste De tijden waren verschillend, de leeftijd van de misbruikers neigde naar de leeftijd en het aantal misbruikers onder adolescenten nam toe. Volgens het onderzoek werden 19.666 mensen gearresteerd wegens misbruik van amfetamine in 1996, met het hoogste aandeel in de leeftijdsgroep 20-29 (42,1%). ), gevolgd door de leeftijdsgroep van 30-39 jaar (26,8%); de verhouding tussen man en vrouw is 81:19 en bijna de helft (49,6%) is werkloos. Het is interessant op te merken dat onder degenen die zijn gearresteerd wegens misbruik van MA Er zijn meer dan 200 middelbare scholieren.
(2) Misbruik van vluchtige oplosmiddelen: het misbruik van vluchtige oplosmiddelen in Japan begon in de jaren 1970. Adolescenten zijn de belangrijkste misbruikers. De substantie van misbruik is voornamelijk tolueen. Het hangt nauwer samen met crimineel gedrag: in 1994 werden meer dan 10.000 mensen gearresteerd voor het plegen van misdaden vanwege het misbruik van vluchtige oplosmiddelen. In 1997 daalde het aantal (6.000 mensen).
(3) Cannabis: cannabismisbruik staat op de derde plaats in Japan. Het aantal misbruikers is de afgelopen jaren toegenomen. De meeste misbruikers zijn jongeren, waarvan de leeftijdsgroep van 20-29 jaar 51,0% uitmaakt. De beroepen van misbruikers zijn hoofdzakelijk diensten. In de kunstindustrie is het aantal marihuana in de afgelopen 10 jaar ongeveer 1500 per jaar geweest.
(4) Heroïne: Heroïne was populair in sommige grote steden in Japan (zoals Fukuoka City) in de jaren 1950. De afgelopen jaren is het aantal heroïneverslaafden met ongeveer 100 per jaar afgenomen. Dit is een heel bijzonder fenomeen in Japan. De reden is niet duidelijk. Hoewel het aantal heroïneverslaafden elk jaar afneemt, is de mogelijkheid van uitbraken van heroïne-misbruik in de toekomst niet uitgesloten.
(5) Andere geneesmiddelen: misbruik van incidentele meldingen van hallucinogenen (zoals LSD), niet-medisch gebruik van pijnstillers, sedatieve hypnotica en hoestsiroop (inclusief dihydrocodeïne) De afgelopen jaren zijn cocaïneverslaafden gevonden. Het aantal cocaïnevangsten is jaar na jaar toegenomen, maar het is nog niet uitgebroken.
2.MA misbruik en behandeling
(1) MA-misbruikmethode: in Japan is de meest voorkomende manier van MA-misbruik intraveneuze injectie en orale toediening. De studie wees uit dat MA-misbruik een regelmatige circulatietoestand vertoont. Deze cyclusstatus omvat drie fasen: de eerste fase concentreert de misbruiker Veelvuldig gebruik van MA gedurende een paar dagen; Fase 2, na 2 tot 3 dagen, zich zwak voelen, lethargie; Fase 3, de volgende 3 tot 5 dagen, eetlust is sterk, verlangen naar medicatie, daarna MA gebruiken, opnieuw invoeren Een cyclus.
(2) De symptomen van vergiftiging en intrekking van MA: MA-vergiftiging kan de volgende symptomen hebben: emotionele "hoge", verhoogde motorische zenuwactiviteit en hyperreflexie, geen vermoeidheid, zweten, droge mond, verhoogde bloeddruk, polssnelheid Verlies van eetlust, verwijde pupillen, etc., langdurig misbruik, er zijn wanen, hallucinaties en taalbarrières, ontwenningsverschijnselen, depressie, verminderde motorische activiteit, vermoeidheid, verlaagde bloeddruk en pols, geen eetlust en andere psychiatrische symptomen.
(3) Behandeling en revalidatie van misbruikers van MA: in Japan maakt de behandeling van misbruikers van MA voornamelijk gebruik van psychotherapie, waardoor de misbruikers zich ontdoen van het misbruik van drugsgebruik, en ook supplementen met medicamenteuze behandeling, zoals het gebruik van langer werkend fluoride. Halperidol, of anxiolytica zoals diazepam en antidepressiva zoals imipramine (imipramine) voor de behandeling van mentale toestand en hunkeren naar, psychotherapie kan een revalidatie en terugkeer in de samenleving zijn voor patiënten met MA Leg een goede basis.
3. Tegenmaatregelen om drugsmisbruik te beheersen
(1) Administratieve maatregelen om drugsgebruik te beheersen: de administratieve maatregelen om drugsgebruik te beheersen zijn hoofdzakelijk om illegale drugshandel te bestrijden en het misbruik van drugsmisbruik uit te bannen Het ministerie van Volksgezondheid en Welzijn (MHW) is de wet die drugsgebruik regelt. Om de effectieve uitvoering van verschillende beleidsmaatregelen ter voorkoming van drugsmisbruik te garanderen, heeft de Japanse regering in 1970 het hoofdkwartier voor controle op drugsmisbruik in het kabinet van de premier opgericht en door de minister-president benoemd. In januari 1997 werd het bureau geleid door de minister van het kabinet. Coördineren van werkzaamheden, vestigingen op verschillende locaties opzetten, nauw samenwerken met lokale overheden om te zorgen voor de implementatie van wet- en regelgeving en beheersing van tegenmaatregelen tegen drugsmisbruik omvatten voornamelijk preventieve educatie, wetshandhaving, redding en behandeling van verslaafden en activiteiten in verband met controle over drugsmisbruik. Bij de uitvoering van bovengenoemde activiteiten en wetten is het noodzakelijk om samen te werken met de nationale beleidsinstellingen, het Narcotics Control Office en het ministerie van Financiën, beheert en behandelt MHW voornamelijk drugsverslaafden; het ministerie van Justitie is verantwoordelijk voor gedragscorrectie-training; het ministerie van Onderwijs is verantwoordelijk voor scholen. Preventief onderwijs; het kantoor van de premier en MHW organiseren gezamenlijk de controle Drugsmisbruik en publiciteit werk.
In 1963 werd de Narcotic Drugs Management Act gewijzigd om een systeem van adviesdiensten voor drugsverslaafden in te stellen om verslaafden te helpen herstellen en hen te begeleiden bij deelname aan activiteiten op het gebied van gemeenschapseducatie. 19.000 mensen hebben geprofiteerd van de preventie van amfetamine-misbruik. systeem.
(2) Wet- en regelgeving:
1 Verdovende middelen De wet op het beheer van verdovende middelen en psychotrope stoffen bepaalt dat de invoer, uitvoer, productie, verkoop, beheer en intrekking van medische verdovende middelen strikt wordt gecontroleerd door MHW Alle activiteiten zijn verboden zonder de toestemming van MHW of relevante afdelingen. Geneesmiddelen moeten worden vervangen door een anesthesietransportvergunning en een anesthesieaanvraagvergunning.In de medische zorg moet de anesthesiemanager een recept voor het door de arts voorgeschreven verdovende middel bewaren.
De wet op het beheer van verdovende middelen en psychotrope stoffen heeft strikte straffen voor de illegale handel in verdovende middelen, zoals: de maximale straf voor de verkoop van heroïne is levenslange gevangenisstraf; het gebruik van drugs kan worden bestraft met een gevangenisstraf van meer dan 10 jaar, en de wet voorziet ook in de instelling van verplichte behandelingsinstellingen. Behandeling van drugsverslaafden.
2 Amfetamine: de Dopingcontrolewet legt strikte voorschriften op aan stimulerende middelen (amfetamine, methamfetamine en het hydrochloride) en hun API's (8 stoffen zoals efedrine en methylefedrine), zoals het verbieden van opwinding Import en export van geneesmiddelen, beperkingen op de verkoop van stimulerende middelen, medische of wetenschappelijke stimulerende middelen rechtstreeks van de productieafdeling.
Er zijn ook strenge straffen voor illegale handel in stimulerende middelen, zoals: de verkoop van stimulerende middelen kan worden bestraft met levenslange gevangenisstraf; het gebruik van stimulerende middelen kan worden bestraft met een gevangenisstraf van meer dan 10 jaar, en de Mental Health Act voorziet in de oprichting van medische instellingen voor amfetamineverslaafden. behandeling.
3 Cannabis: de Cannabis Management Act bepaalt dat het gebruik van cannabis strikt verboden is, behalve voor wetenschappelijk onderzoek.
4 Psychoactieve drugs: in Japan is het aantal mensen dat psychoactieve drugs misbruikt (sederende hypnotica, anxiolytica, analgetica, enz.) De afgelopen jaren toegenomen. Om het misbruik van psychoactieve drugs te voorkomen en de illegale handel in drugs te beheersen, heeft de Japanse regering in juli 1990 herzien. De wet op het beheer van verdovende middelen is omgedoopt tot de wet op het beheer van verdovende middelen en psychotrope stoffen, en voegt de volgende bepalingen toe:
A. De verkoop en het gebruik van psychoactieve stoffen moeten worden gelicentieerd en geregistreerd;
B. Alleen de medische sector en bevoegd personeel hebben het recht om psychoactieve drugs te gebruiken;
C. Degenen die psychoactieve drugs produceren en importeren, moeten hun bedrijf registreren;
D. Elke import en export van psychoactieve geneesmiddelen moet een officiële goedkeuring hebben.
5 Grondstoffen voor de productie van verdovende middelen en psychotrope stoffen: de overheid heeft de wet inzake de productie van grondstoffen voor verdovende middelen en psychotrope stoffen, die in juli 1992 werd geïmplementeerd, vastgesteld. De wet bepaalt dat de productie, import en export van verdovende middelen en psychotrope stoffen moeten worden ingediend voor archivering. De export van grondstoffen is gemarkeerd en de wet heeft controlemaatregelen vastgesteld voor 18 soorten grondstoffen, waaronder 8 speciale grondstoffen voor de productie van verdovende middelen en psychotrope stoffen, zoals lyserginezuur.
6 Anderen: Volgens het Verdrag van de Verenigde Naties van 1988 tegen illegale smokkel van verdovende middelen en psychotrope stoffen heeft de Japanse regering nieuwe relevante wetten vastgesteld, waaronder de inbeslagname van illegale opbrengsten van smokkel en boetes voor het witwassen van geld.
(3) Maatregelen om drugsmisbruik te voorkomen: de preventie van drugsmisbruik in Japan neemt hoofdzakelijk twee maatregelen aan: "vermindering van het aanbod" en "vermindering van de vraag". Wilde cannabis en opium, landelijk "Uitroeiing van wilde cannabis en opiumactiviteiten" van 1 mei tot 30 juni, lokale overheden nemen ook deel aan en ondersteunen deze activiteit, waardoor de vraag wordt verminderd, voornamelijk door uitgebreide preventie van het publiek Publiciteit en educatie en behandeling en revalidatie van misbruikers worden geïmplementeerd. MHW lanceert hiertoe elk jaar de "Antidrugmisbruikcampagne" en voert elk jaar van 1 oktober tot 30 november uitgebreide preventie- en educatieve activiteiten uit. 6.26 Op de Internationale Antidrugsdag werd een nationale campagne voor de preventie van drugsmisbruik gelanceerd met de titel "No! Never!" In 1996 duurde deze activiteit van 22 juni tot 21 juli. Tijdens het evenement waren er nogal wat De overheid en niet-gouvernementele organisaties namen actief deel. Alleen al op 23 juni waren er meer dan 600 publiciteitsactiviteiten op straat voor publiciteitsactiviteiten. Het officiële Doping Counseling Activity Station werd opgericht en het Drug Misbruik Preventie Centrum (1987) werd opgericht.Het Centrum werkte samen met relevante binnenlandse instellingen om actief de basiskennis van drugsmisbruik en zijn schadelijke activiteiten uit te voeren.In 1993 lanceerde het Centrum een fondsenwervingscampagne. Activiteiten en financiering van activiteiten ter voorkoming van drugsmisbruik in ontwikkelingslanden via UNDCP.
Complicatie
Niet-afhankelijke stoffen geassocieerd met complicaties Complicaties ondervoeding
Enerzijds, vanwege onregelmatig dagelijks leven, ondervoeding en lage immuniteit; anderzijds is afhankelijkheid van niet-afhankelijke stoffen gemakkelijk te compliceren met andere infectieziekten.
Symptoom
Niet-afhankelijke stoffen geassocieerd met symptomen Symptomen Veel voorkomende symptomen van afhankelijkheid van mobiele telefoons Vermoedelijke verdenking prikkelbaarheid Netwerkafhankelijkheid Emotieafhankelijkheid Afhankelijkheid Zwakke respons Niet-reagerend netwerksyndroom
1. Barbituraten en andere sedatieve slaapmiddelen vertrouwen op barbituraten en andere sederende slaapmiddelen vanwege hun weerstand en afhankelijkheid (mentale afhankelijkheid, lichamelijke afhankelijkheid) worden gereguleerd door de International Psychotropic Substance Convention, maar omdat het klinisch is De onmisbare en veel gebruikte medicijnen zijn wettelijk voorgeschreven medicijnen, en er zijn veel variëteiten, dus het potentiële gevaar van formatieafhankelijkheid is groter, waaronder barbituraten en methaqualone (hypnone), grumidine (gids Slaapenergie), de afhankelijkheid van chloorhydraat is de meest voorkomende. Het gebruik van barbituraten wordt al meer dan 70 jaar gebruikt. Het is gemeld sinds de jaren 1920. Er wordt aangenomen dat de kortwerkende barbituraten Het is gemakkelijk om afhankelijk te worden en heeft een snelle tolerantie, en de tolerantie en afhankelijkheid treden parallel op, zoals pentobarbital en saponine (slaap met snelheid), de maximale dagelijkse dosis is respectievelijk 400 mg of 600 mg, met behulp van 6 ~ Afhankelijkheid kan worden gevormd in 8 weken.
Na het nemen van barbituraten kunt u de spanning verlichten en euforie krijgen, wat resulteert in een sterk verlangen naar hunkeren naar, zelfs in de mate dat het niet mogelijk is om medicijnen in te nemen. De mentale afhankelijkheid is sterker dan morfine, cocaïne, amfetamine, vanwege verhoogde resistentie tegen geneesmiddelen, dosis Toename, zoals langdurig herhaald gebruik van grote doses, zal fysieke afhankelijkheid veroorzaken, hoewel de medicijnresistentie is toegenomen, maar in tegenstelling tot heroïne, kan heroïne 1000 keer de initiële dosis weerstaan na herhaald gebruik, medicijnen barbitureren na ontwenning van het medicijn De geneeskrachtige eigenschappen verdwenen ook snel.In de literatuur is gemeld dat de dagelijkse dosis sagobarbital onder 400 mg geen lichamelijke afhankelijkheid veroorzaakt, en de dosis is over het algemeen 4 tot 50 keer de therapeutische hoeveelheid (gelijk aan 0,4 tot 5 g / d). Shen Yucun (1980) Gerapporteerde doses barbituraten en andere sederende slaapmiddelen zijn over het algemeen 5 tot 20 keer de hoeveelheid behandeling, 1 patiënt met barcobarbitalafhankelijkheid, scopolamine 2,0 g / d of zelfs 4,0 g / d Acute vergiftiging is opgetreden Patiënten worden meestal meerdere keren oraal ingenomen en zelfs langzaam gekauwd om ervan te genieten.
Van de niet-barbitale slaappillen kunnen glutamine, methaqualon, chloorhydraat en clopramide (fenazon) allemaal leiden tot afhankelijkheid, waaronder methaqualon de grootste afhankelijkheid heeft, zo veel landen hebben al Stop productie en verbied import.
Deze medicijnen komen het lichaam binnen en worden snel geabsorbeerd. Ze worden verdeeld in verschillende weefsels van het hele lichaam. De snelheid van binnenkomst in het hersenweefsel is afhankelijk van de vetoplosbaarheid. Scobarbital is meer vetoplosbaar en heeft een snellere effectieve tijd. Barbituraten In de lever veroorzaakt de werking van metaboliserende enzymen in de hepatocytenmicrosomen dat het medicijn oxideert en faalt. De oxiden kunnen in een vrije staat zijn of in combinatie met zwavelzuur en uit de urine worden afgevoerd. De ontwikkeling van afhankelijkheid en resistentie tegen geneesmiddelen is niet zo volledig als opioïden. Seksuele vorming is deels te wijten aan versnelde afbraak van het medicijn, deels als gevolg van veranderingen in de aanpassing van centrale zenuwcellen, waarvan de somatische afhankelijkheid wordt gevormd door een matige, matige remming van het centrale zenuwstelsel.
Langdurig herhaald gebruik van deze geneesmiddelen kan in verschillende mate van chronische vergiftigingsverschijnselen optreden en kan verschillende systemen van het lichaam omvatten.
(1) Psychiatrische symptomen: typische acute psychiatrische symptomen zijn bewuste stoornissen en hypomanie, gemanifesteerd als prikkelbaarheid, onbedoelde chaos, spraakopwinding, euforie maar vermoeidheid, dagen of weken, en Niet reageert, ataxie, verminderde aandacht of geheugen.
1 Acute vergiftiging: Patiënten die langdurig afhankelijk zijn van sederende slaapmiddelen, kunnen tijdens de periode van periodieke en grote doses medicatie acute psychiatrische symptomen hebben. De meest typische symptomen zijn verstoring van het bewustzijn en hypomanie. De verstoring van het bewustzijn kan zich alleen manifesteren als rusteloosheid en doelloosheid. Het kan ook worden uitgedrukt als een complexe staat van bewustzijn. Het duurt een korte periode van uren tot dagen. De waanzin en opwinding zijn meer karakteristieke symptomen. Het is moeilijk om onderscheid te maken tussen de klinische en de manische toestand van een bipolaire stoornis. Het verschil ligt in de aard van het medicijn. Patiënten met frivole waanzin zijn vatbaar voor vermoeidheid, spraakopwinding, euforie, maar geen fonologische intenties, kunnen gepaard gaan met gedeeltelijk vergeten en voorbijgaand, vergezeld van neurologische symptomen: zoals tremor, onduidelijke spraak, onstabiel looppatroon Als er een onderscheidende betekenis is, duurt het verloop van de ziekte enkele dagen tot enkele weken.Als de patiënt gepaard gaat met duidelijke mentale retardatie, kan het uiterlijk sterk lijken op verlamde dementie.
2 Chronische vergiftiging: persoonlijkheidsveranderingen en voor de hand liggende intellectuele handicaps kunnen voorkomen bij langdurig grootschalige gebruikers. Persoonlijkheidsveranderingen tonen vooral het verlies van initiatief en verlies van verantwoordelijkheid voor het gezin en de samenleving. Of het gezinsleven zonder rekening te houden met een groot aantal medicijnen, patiënten proberen over het algemeen hun geschiedenis van medicatie te verbergen, afhankelijkheid of erkenning van afhankelijkheid te ontkennen, maar het aantal medicijnen, de ziekte heeft gelogen, totdat ontwenningsverschijnselen verschijnen, kan het niet verdragen aan de familie of arts Als u om medicijnen vraagt, zullen sommige patiënten proberen medicijnen naar de afdeling te brengen of de gasten gebruiken om medicijnen naar hun familie te sturen. Daarom moeten deze patiënten tijdens het ziekenhuis zorgvuldig worden onderzocht. Na het ziekenhuis moet er aandacht worden besteed aan het elimineren van verschillende bronnen van geneesmiddelen. Patiënten mogen bijvoorbeeld geen medicijnen krijgen. Mogelijkheden om met drugs in contact te komen, bezoekers moeten ook de bron elimineren bij het kopen van drugs. Hier moet regelmatig op worden gelet. Als de patiënt vol energie en energie is tijdens het ontwenningsproces, moet hij opletten om te controleren of hij het medicijn heeft ingenomen.
(2) Fysieke en neurologische symptomen en tekenen: patiënten met gewichtsverlies, zwakte; verlies van eetlust, gastro-intestinale disfunctie; doffe huid, doffe teint, zweten, zweten wanneer nerveus, positieve reactie op de huid, seksuele functie is duidelijk Laag of verdwijnen, vaak gepaard met giftige hepatitis.
(3) Ontwenningssyndroom: treedt meestal 1 tot 3 dagen na het stoppen van het medicijn op Hoe groter de dosisafhankelijke, hoe sterker het sedatieve effect van het medicijn, hoe ernstiger de ontwenningsverschijnselen, de symptomen van algemeen ongemak, hartkloppingen, tranen en lage erectiviteit. Bloeddruk, er kunnen epileptische aanvallen zijn, een klein aantal patiënten kan hallucinaties, wanen, opwinding, impulsiviteit, spraakstoornis, verdenking en andere symptomen van ernstige psychose hebben, kan 1 tot 2 weken aanhouden, meldt de literatuur, met Scobarbital (snelheid kan Slaap) 0,4 g / dag, de symptomen zijn mild na het stoppen van het medicijn en 0,8 g / dag kunnen rechtopstaande hypotensie optreden Debilitatie, tremor, angst en ander zwaar ongemak, ongeveer 75% van de patiënten heeft convulsies, 6 % patiënten hebben convulsies, meestal hersteld na 2 tot 3 weken, en de volgende soorten komen vaak voor:
1 autonome symptomen: ongemak in het lichte lichaam, ongemak, hartkloppingen, tranen, duizeligheid, ernstige incontinentie, klinisch gemakkelijk verkeerd te diagnosticeren met algemene neurose.
2 epileptische aanvallen: verschijnen vaak 2 tot 4 dagen na het stoppen van het medicijn, klinisch en epilepsie is niet gemakkelijk te identificeren, volledig vergeten na de aanval, 1 geval van patiënten met scopolamine (snelle slaap) afhankelijk van meervoudige epilepsie na ontwenning van het medicijn Na het begin, in het proces van langzame medicijnreductie na ziekenhuisopname, kwamen opnieuw epileptische aanvallen voor. EEG toonde aan dat er paroxysmale hoge golflengte langzame golven in elke leiding waren. Door anti-epileptische medicijncontrole te nemen, keerde het EEG na 1 week terug naar normaal. Het basisritme van EEG tijdens ontwenning is langzame golf, paroxismale langzame golf, hoge amplitude langzame golf, soms met wervelkolom langzame golfsynthese, lichtstimulatie kan fotoreactie hebben en er kan buikspier zijn tijdens het medicijnreductieproces. Symptomen zoals spiertrekkingen.
3 hallucinaties, symptomen van schizofrenie en bewustzijnsstoornissen: hallucinaties worden beschouwd als de belangrijkste en levendige beelden, zoals het zien van actieve dieren, open bloemen in parken, het verzamelen van mensen, enz., Mensen rondom zijn ook verborgen, grote doses Patiënten met ontwenningsverschijnselen of zelfs vermindering van medicatie kunnen opwinding, impulsiviteit, spraakstoornissen, achterdocht en andere symptomen van ernstige psychose of verlamming vertonen.De algemene symptomen verschijnen 5 tot 8 dagen na ontwenning, die 3 tot 7 dagen of 2 weken daarna duren Verschillende graden van vergeten worden klinisch onderscheiden van schizofrenie of door alcohol veroorzaakte tremoren. Na deze periode is er sprake van emotionele instabiliteit die weken of maanden aanhoudt en het is gemakkelijk om het geneesmiddel opnieuw in te nemen.
2. Anxiolytica vertrouwen op klinisch toegepaste geneesmiddelen tegen angst, afhankelijke geneesmiddelen tegen angst, zoals: chlordiazepine (limonine), diazepam, estazolam, nitrazepam (nitrodiazepine), klinische De toepassing is zeer uitgebreid en het effect is duidelijker, maar tegelijkertijd kunnen sommige mensen het plezier ervaren, dus het is gemakkelijk om afhankelijkheid te vormen.Het eerste medicijn dat wordt gevonden is methylpropionaat (Pyrenetong), begin jaren zestig, benzodiazepine Het gebruik van benzodiazepinen wordt steeds meer verspreid, met het gebruik van barbituraten, niet-barbital en andere klassen van angstgevoelens in het bereik en de totale dosering, medicijnen tegen angst, zoals gechloreerde stikstof, rust en comfort Gevallen met afhankelijkheid, zoals Ning, Diazepam, estazolam en nitrazepam, zijn gemeld in binnen- en buitenland.
Volgens All gulander (1978) rapporteerden 55 gevallen van hypnotica, anxiolytische afhankelijke patiënten, dat benzodiazepine-afhankelijke doses ten minste vijf keer de therapeutische hoeveelheid zijn, Marks J. (1978) (1980) rapporteerde benzodiazepines De hoogste dagelijkse dosis van 1,5 tot 4 keer kan worden gebruikt voor een paar maanden.Onlangs is gemeld dat het gebruik van veelgebruikte hoeveelheden ook een afhankelijkheid kan vormen.Een geval van Nitrozin Research Institute neemt bijvoorbeeld 10 mg per dag. Bij 10 jaar patiënten verscheen gastrocnemiuspees in de nacht van terugtrekking, en naar schatting 45% van de langdurige continue medicatie kan lichamelijke afhankelijkheid veroorzaken.
(1) Chronische vergiftigingsverschijnselen: algemeen lichaamsgewichtsverlies na continue medicatie, vermoeidheid, zwakte, bleke huid, doffe huid, diarree, misselijkheid en braken, lage seksuele functie en slapeloosheid, rusteloosheid, trage reactie, onoplettendheid, prikkelbaarheid Symptomen zoals depressie, mentale retardatie is niet duidelijk, maar er is een zekere mate van persoonlijkheidsverandering, de zwakker zal zwak zijn en gemakkelijk te provoceren, de ernstige persoonlijkheid is dezelfde als de persoonlijkheidsverandering veroorzaakt door barbituraten, de symptomen van het zenuwstelsel zijn: lage spierspanning, De reflectie is laag of verdwijnt, de loop is onstabiel, enz., En ernstige aanvallen kunnen optreden.
(2) Ontwenningssyndroom: na het stoppen van het medicijn zijn er vaak symptomen zoals angst, slapeloosheid, zweten, tremor, anorexia, enz. Patiënten die afhankelijk zijn van angstgeneesmiddelen voelen zich overdag vaak minder ongemakkelijk, voelen zich minder ongemakkelijk, mentaal depressief of opgewonden en hebben een duidelijke geest. Symptomen treden vaak op na 1 tot 3 dagen intrekking, tonen angst, de hele nacht opblijven, prikkelbaarheid, euforie, opwinding, tremoren, spiertrekkingen, hoofdpijn, gastro-intestinale stoornissen en anorexia, desintegratie van persoonlijkheid, perceptuele allergie, illusie Epilepsie, ook aanwezig in een staat van verlamming, verdwijnt meestal na 2 tot 4 weken, klinische manifestaties zijn vergelijkbaar met de symptomen van barbituraatontwenning, maar ernstige ontwenningsverschijnselen zijn minder en de lichaamsafhankelijkheidstijd van verschillende benzodiazepines En de ernst ervan, zoals lorazepam (lorazopium) en alprazolam (triazolam), die gemakkelijk uit het lichaam worden uitgescheiden, vereisen minder tijd om somatische afhankelijkheid te produceren en een langzamere afscheiding De lange tijd die nodig is voor flurazepam (flurazepam) en de frequentie en intensiteit van afhankelijkheid zijn ook gerelateerd aan de snelheid van uitscheiding.
Een geval van methylalanine-afhankelijke patiënten aan de Beijing University of Technology, de eerste episode van epileptische aanvallen vond plaats onmiddellijk na de eerste ontwenning, en na een paar dagen van ontwenning van het geneesmiddel was er een stoornis, opwinding, impulsiviteit, enz., Die 1 week duurde en daarna volledig werd vergeten. .
3. Andere analgetische afhankelijkheid Sinds de komst van morfine gebruiken clinici morfine voor een sterk analgetisch effect en worden ze altijd geplaagd door hun afhankelijkheid Pethidine methadon wordt al meer dan 100 jaar klinisch gebruikt. Hij Zuoxin (pentazocine), fentanyl, enz., Het pijnstillende effect en de afhankelijkheid kunnen niet duidelijk worden gescheiden, en het nieuwe pijnstillende effect van analgesie kan 1/3 tot 1/5 van morfine bereiken. Als er veel meldingen zijn die kunnen leiden tot afhankelijkheid, heeft dit niet alleen mentale afhankelijkheid, maar ook lichamelijke afhankelijkheid.De symptomen van ontwenning zijn zweten, trillen, afkeer van kou, pees, misselijkheid, braken, enz., Maar de graad is veel zwakker dan morfine. .
Dihydroetorfinehydrochloride (DHE) is het eerste door de overheid goedgekeurde, door de overheid gesponsorde, verdovende analgeticum en wordt al meer dan 10 jaar klinisch als analgeticum gebruikt. Opioïde-afhankelijke medicijnen, maar meldingen van formatieafhankelijkheid nemen snel toe, met ontwenningsverschijnselen vergelijkbaar met heroïne en morfine, met tranen, geeuwen, rusteloosheid, algemeen ongemak, gewrichts- en spierpijn, enz. Sommige symptomen zijn ernstig met heroïne De ontwenningsverschijnselen zijn vergelijkbaar en zijn gestopt bij medicamenteuze revalidatie.
Bovendien is in het onderzoek naar het gebruik van huishoudelijk drugs ook vastgesteld dat het misbruik van antipyretische en analgetische geneesmiddelen, zoals aspirine, samengestelde aspirine of andere salicylaatpreparaten, die afhankelijkheid veroorzaken, serieus moet worden genomen.
4. Amfetamine-afhankelijke amfetamine heeft typische psychostimulerende effecten Amfetamine is de vroegste klinisch gebruikt bij de behandeling van narcolepsie en de ziekte van Parkinson na encefalitis De literatuurrecords tijdens de Tweede Wereldoorlog. Om vermoeidheid te elimineren, hebben soldaten in sommige landen veel energie genomen om dit medicijn in te nemen. Het wordt in sommige landen nog steeds misbruikt en heeft zich ontwikkeld tot een ernstig sociaal probleem. China is nog steeds een van de medicijnen voor klinische toepassing. De tijd om medicijnen te nemen is kort en de afhankelijke persoon is nog steeds zeldzaam.Omdat het mentale opwinding kan verbeteren en vermoeidheid kan verlichten, gebruiken sommige mensen langdurig gebruik om een sterke geest te behouden, waardoor afhankelijkheid of amfetaminepsychose ontstaat Massief gebruik kan coma of zelfs de dood veroorzaken.
Amfetamine kan prikkelbaarheid van het centrale zenuwstelsel veroorzaken, slaperigheid en vermoeidheid verminderen, patiënten alert maken, euforische, centrale en omringende sympathische zenuwen, het herstel van dopamine op de synaptische plaats remmen, zodat het vrije dopamine-gehalte in de bovenleiding wordt verhoogd, Een kleine hoeveelheid van 5 ~ 10 mg oraal kan vermoeidheid verlichten, mentale prikkelbaarheid verbeteren, het algemene effect kan ongeveer 4 uur worden gehandhaafd, gevolgd door vermoeidheid en slaperigheid, enz., Zoals dagelijkse kleine doses produceren snel resistentie tegen geneesmiddelen, meestal amfetamine behandelingsdosis van 10 ~ 15 mg Sommige patiënten met / d tolerantie kunnen meer dan 1 g per dag gebruiken. Er is cross-body afhankelijkheid tussen amfetaminen. De mate van afhankelijkheid neemt toe met de frequentie van medicatie. De verhoging van de dosering is een belangrijke factor om de afhankelijkheid van amfetamine te vergroten. De effectieve dosis en de dodelijke dosis zijn heel verschillend, dus ernstige acute vergiftiging is zeldzaam. Bij acute vergiftiging kan de bloeddruk stijgen, zweten of misselijkheid, braken, enz., En een grote hoeveelheid gebruik kan mentale verwarring, hallucinaties, ernstig falen van de bloedsomloop, coma en zelfs de dood veroorzaken.
(1) Symptomen van chronische vergiftiging: chronische vergiftiging veroorzaakt door langdurig gebruik, kan roodheid in het gezicht hebben, verwijding van de pupillen, snelle hartslag, verhoogde bloeddruk, duizeligheid, slapeloosheid, verhoogde spraak, nervositeit, verhoogde reflexen, minder voedsel, minder slaap, geen mentale activiteit Seksualiteit, naast hallucinaties, wanen, angst, paniekaanvallen en toegenomen seksueel verlangen en andere mentale symptomen, kunnen symptomen zijn van paranoïde psychose of fysiek falen, en kan suïcidaal of moord en ander gewelddadig gedrag zijn onder de illusie, waanideeën.
(2) Ontwenningsverschijnselen: nadat het medicijn is gestopt, is er een gevoel van algemene vermoeidheid en emotionele veranderingen. Als het medicijn wordt gestopt, zullen er zeer ernstige ontwenningsverschijnselen optreden. De patiënt heeft een zeer intense pijnervaring, angst, vreselijke nachtmerrie en zelfmoord is niet ongewoon. Er kan ook sprake zijn van desoriëntatie of zelfs verstoring van het bewustzijn; hoofdpijn, zweten, koude en plotselinge hitte; ernstige spiercontractuur, kenmerkende gastro-intestinale verlamming, zodat patiënten niet kunnen eten, de ondervoeding van de patiënt verergeren, ontwenningsverschijnselen hebben nacht Verergering en de neiging om verlamming te veroorzaken.
Een van de symptomen van ontwenning van amfetamine, depressie is de meest voorkomende en kan een piek bereiken binnen 48-72 uur na het stoppen van het medicijn en verdwijnt binnen 1 tot 2 weken, en er zijn ook langdurige patiënten.
(3) amfetaminepsychose: meestal methamfetamine (methylamfetamine) 30 ~ 100 mg / d, kan optreden binnen 3 maanden, de algemene toepassing van amfetaminen kan gedurende enkele maanden geestesziekte veroorzaken, de oorzaak van de patiënt is het gebruik van therapeutische dosis Kan veroorzaken, de belangrijkste symptomen zijn helder bewustzijn, hallucinaties (vaker voor bij hallucinaties), allergieën voelen, geïmpliceerde concepten, slachtofferschap, waaninhoud is wanordelijk maar gerelateerd aan de werkelijkheid, klinisch zeer vergelijkbaar met schizofrenie paranoia Patiënten met levendige emoties en vaker voorkomende hallucinaties en verhoogde activiteiten zijn echter een van de punten die verschillen van schizofrenie. Na een tijdje stoppen kan medicatie soms wanen veroorzaken.
Volgens buitenlands klinisch onderzoek wordt momenteel aangenomen dat amfetaminepsychose verwijst naar de psychische stoornis die optreedt tijdens het gebruik van het medicijn.In het geval van psychische stoornissen waarbij de waantoestand het belangrijkste symptoom is, verschijnen ontwenningsverschijnselen wanneer het medicijn wordt gestopt en komt depressie vaker voor.
Bepaling van amfetamine in de urine is nuttig voor de diagnose.Het kan binnen 2 dagen na medicatie in de urine worden gemeten.De laatste jaren is methamfetamine (gemeenschappelijke naam ijs) op grote schaal misbruikt bij adolescenten.
Cocaïne-afhankelijke cocaïne (cocaïne) is een centraal stimulerend en euforisch middel. Nadat het in 1862 een lokaal verdovingsmiddel was geworden, heeft de afhankelijkheidsvorming zich over de hele wereld verspreid. Gemeenschappelijke methoden zijn onderhuidse injectie en nasale absorptie. Na orale toediening bevindt het zich in het spijsverteringskanaal. Ontleding, het effect is aanzienlijk verzwakt, cocaïne heeft hetzelfde effect op de centrale en perifere zenuwen, vooral remmend op het herstel van catecholamine, noradrenaline en dopamine, interfereert met de afbraak van catecholamine door monoamine-oxidase en produceert een sterk centraal excitatoir effect.
Het drugseffect van cocaïne is vergelijkbaar met dat van amfetamine en de klinische manifestaties zijn vergelijkbaar met die van amfetamine-afhankelijk. Het wordt beschouwd als een van de sterkste psychoactieve medicijnen bij mensen. Na herhaald gebruik wordt het geassocieerd met morfine en barbital. In vergelijking met de klas werden er geen duidelijke fysieke ontwenningsverschijnselen gevonden Cocaïne veroorzaakte opwinding met een geschikte hoeveelheid medicatie.Het was euforisch, blozen en pols snel, maar nadat de euforie was verdwenen, was er een gevoel van depressie, angst en vermoeidheid om dit onaangename gevoel te voorkomen. Het nastreven van plezier, zodat patiënten herhaaldelijk hunkeren naar medicatie om een mentale afhankelijkheid te vormen, een grote dosis medicatie of een kleine hoeveelheid herhaald gebruik van medicijnen kan leiden tot mentale symptomen: op emotionele euforie gebaseerde, meer woorden, kunnen een korte periode van illusie hebben, magie Aanraking of auditieve hallucinaties, evenals fysiek gewichtsverlies, emotionele instabiliteit, gevoeligheid en verdachte, kunnen slachtoffer en waanvoorstellingen zijn, vergelijkbaar met paranoïde schizofrenie, ernstige gevallen kunnen worden gezien in de staat van verlamming en een groot aantal hallucinaties: patiënten horen hem, zien veel kleine dieren , beesten, enz., magische aanraking is een kenmerkend symptoom van cocaïneverslaving, de patiënt voelt jeukende huid, acupunctuur en kleine dieren kruipen op het lichaam (ook bekend als Magnan-teken) Deze illusie is zo ondraaglijk dat de patiënt de huid met een mes zal snijden en de kleine dieren in de illusie wil wegnemen. In deze context kunnen er impulsieve, verwondings- en zelfmoordpogingen zijn. De patiënt kan pupilverwijding hebben (met morfine en alcohol). Afhankelijkheid is anders), droge mond, tinnitus, etc., patiënten hebben over het algemeen een helder bewustzijn, gebrek aan zelfkennis, mentale symptomen verdwijnen meestal na een paar dagen van terugtrekking, wanen kunnen na enkele weken verdwijnen.
Terugblik: Cocaïne-afhankelijke patiënten kunnen voorbijgaande ongemak, vermoeidheid en depressie hebben na het stoppen van het medicijn, maar na deze periode kunnen ze terugkeren naar bijna normaal, maar het medicijn is langer dan 1 maand opgeschort, ondanks het lichaam Een dergelijk medicijn bestaat niet, en soms zijn er plotselinge soortgelijke symptomen bij gebruik.Dit fenomeen wordt flashback-fenomeen genoemd.Het is niet duidelijk dat het fenomeen van misbruik van stimulerende middelen, hallucinogeen en organische oplosmiddelen wordt vertegenwoordigd door cocaïne. Veranderingen in psychologische stress veroorzaakt door drinken of veranderingen in de omgeving zullen waarschijnlijk ook een flashback veroorzaken.
Om onaangename gevoelens te voorkomen, zijn cocaïne-afhankelijke patiënten niet alleen enthousiast voor herhaald gebruik van cocaïne, maar gebruiken ze ook vaak diazepam en heroïne, wat leidt tot meervoudig drugsmisbruik en afhankelijkheid.
Wanneer de patiënt door injectie wordt misbruikt, vindt lokale ulceratie plaats, perforatie van het neustussenschot tijdens inhalatie en patiënten sterven vaak aan uitputting en ademhalingsverlamming. Er is gemeld (Grinspoon, 1975) dat de lichaamsafhankelijke 500 mg per dag kan innemen en de acute dodelijke dosis wordt geschat op 1,2 g. Links en rechts
6. Cannabis vertrouwt op Indiase marihuana (marihuana), een oeroud afhankelijk medicijn dat het tweede is dan alleen opioïden. Het centrale bestanddeel is tetrahydrocannabinol. Door wijdverbreid misbruik in de wereld is de schade aan de menselijke gezondheid en het arbeidsvermogen de wereld geworden. Zorgwekkende sociale problemen in veel landen, na een langdurig gebruik van plotselinge ontwenning op de korte termijn, zijn de ontwenningsverschijnselen meestal mild en is de mentale afhankelijkheid matig.Een groot aantal onderzoeken heeft bevestigd dat dieren en mensen resistentie tegen cannabis kunnen ontwikkelen, en enkele onderzoeken hebben aangetoond dat dit niet het geval is. Na de toepassing kan het effect worden verkregen door de kleinere dosis. De hoeveelheid en frequentie van toediening zijn belangrijke factoren voor de ontwikkeling van geneesmiddelresistentie. De wijze van toediening is oraal, absorptie en kauwen. De inhalatie is 3 keer groter dan orale toediening en 7 mg kan worden geïnhaleerd. Maak het euforisch, 14 ~ 20mg kan duidelijke mentale symptomen hebben.
Na het inademen van marihuana voel ik me heel gelukkig, energiek, vol zelfvertrouwen, en het beeld van de omgeving is bijzonder duidelijk. Er kunnen illusies en tijd- en ruimteobstakels zijn en perceptuele uitgebreide obstakels: de lijnen, vormen en kleuren van dingen veranderen; de perceptie van geluid is Muziek; tijdruimte voelt abnormaal: ruimte wordt breder, tijd verstrijkt zeer langzaam, handen en voeten worden zeer licht, lichaam zweeft, enz., En erotische opwinding kan optreden, vergezeld door seksueel verlangen om de vreugde van opwinding binnen te gaan, kan worden omgezet in angst en persoonlijkheid Desintegratie en niet-fotorealisme, stadium 2 depressie, rusteloosheid, hoofdpijn, hartkloppingen, ataxie en uiteindelijk eindigend met slaap.
Chronische vergiftiging door cannabis vordert langzaam en kan snel worden hersteld na het stoppen van de service, maar langdurig continu gebruik kan ook fysieke en mentale veranderingen veroorzaken, en sommige kunnen nog steeds langdurige fysieke en mentale veranderingen hebben na opschorting van gebruik: prikkelbaarheid, goede impuls , verminderd vermogen om te werken, verminderde opzettelijke activiteit, langzame mentale activiteit en verminderde tolerantie, ernstige convulsies, hallucinaties, wanen, verwijde pupillen, langzame reactie op licht, onduidelijk en dementie, oppervlak vergelijkbaar met paralytische dementie, Er zijn meldingen van de laterale ventrikel van de ernstig zieke, en de derde ventrikel is aanzienlijk groter dan normaal, en deze veranderingen komen vooral voor bij jongeren.
Degenen die langdurig grote hoeveelheden cannabis gebruiken, kunnen een "flashback-fenomeen" hebben, dat wil zeggen dat de psychologische ervaring van het roken van cannabis kan optreden wanneer marihuana niet wordt gebruikt, wat verband kan houden met het drinken of de verbeelding van de werking van het medicijn, en een paar mensen kunnen cannabispsychose ontwikkelen, en Kan worden aangevallen, vernietigd, zelfverwond en gewond onder ernstige slachtofferschap, en marihuana is vergelijkbaar met cocaïne.
7. Afhankelijkheid van andere middelen
(1) Khat (khat) is een plant gekweekt in Oost-Afrika en het Arabische schiereiland. De stamvloeistof bevat een stof die het centrale zenuwstelsel opwekt en een vergelijkbaar effect heeft als amfetamine. Het hoofdbestanddeel is een alkaloïde genaamd Kathine. Farmacologie Leren is vergelijkbaar met amfetamine, maar het effect is zwak.
(2) Hallucinogenen zijn een klasse geneesmiddelen die symptomen van psychotische stoornissen kunnen veroorzaken, ze kunnen de stemming veranderen, veel sensorische functies veranderen en verschijnen in hallucinaties en veranderingen in denken en gedrag veroorzaken, maar ze veroorzaken geen zelfverlies. Kennis, ze weten vaak dat de symptomen worden veroorzaakt door medicijnen, deze klasse van medicijnen staat ook bekend als psychotrope medicijnen, dergelijke medicijnen zijn ergot diacetamide, Zuid-Amerikaanse cactusalkaloïden, enz., Hoewel ze geen klinische toepassingswaarde hebben, maar vanwege misbruik afhankelijkheid.
(3) Afhankelijkheid van organische oplosmiddelen: rapporten over de afhankelijkheid van organische oplosmiddelen, meestal in de jaren zestig en daarna, zoals producten: kleefstoffen, industriële oplosmiddelen, verfverdunners, wasmiddelen, verf, antivries, aerosolaandrijving Agenten (inclusief geoxygeneerde koolwaterstoffen), gechloreerde oplosmiddelen, benzine, tolueen, dagelijkse acetonlijm, aerosollijm, isoamylnitriet en bouwvormmaterialen.
Japan is al sinds het begin van de jaren 1960 populair bij adolescenten en is nog steeds een van de ernstige sociale problemen. Het is de afgelopen jaren in China gemeld. Organische oplosmiddelen zijn vluchtige, in vet oplosbare stoffen bij normale temperatuur en normale druk. De zenuw heeft een remmend effect en heeft een farmacologisch effect van sputum.De eerste gebruiker kan het effect snel ervaren na het nemen van een paar keer oplosmiddel, dat wil zeggen een ervaring vergelijkbaar met die geproduceerd door drinken, die wordt gekenmerkt door euforie. , opwinding, remming en zweven, jonge mensen kunnen controversieel en agressief worden, andere symptomen zijn duizeligheid, dysartrie, hoofdpijn, ataxie, misselijkheid en braken, tinnitus, blozen of bleek, sputum, enz. Illusies zijn zeldzaam en langdurig misbruik heeft hallucinaties.
Acute overdosis kan verlamming of overmatige sedatie, slaperigheid en coma, bewustzijnsverlies en plotselinge dood veroorzaken. De meeste sterfgevallen kunnen worden veroorzaakt door aritmie. Bovendien is verstikking veroorzaakt door het inademen van plastic zakken op de neus en mond. De doodsoorzaak.
Ernstige gevallen leiden tot aplastische anemie, schade aan het hart, lever, nier, hersenen en andere belangrijke organen en leiden tot de dood.
Chronische vergiftiging kan leiden tot motivational loss syndrome: zwakte, walgelijk, plichtsverzuim, verlies van interesse in het leven en impulsief gedrag door gebrek aan controle, evenals stimulerende middelen, maar kan flashback zijn, maar minder gebruikelijk.
(4) misbruik van fencyclidine (PCP): fenolcyclopyridine is een hallucinogeen middel dat gemakkelijk te synthetiseren is. Het wordt veel gebruikt bij adolescenten in de Verenigde Staten. Het kan worden ingeademd, oraal of geïnjecteerd, waardoor sputum in kleine doses en gevoelloosheid aan de uiteinden van de ledematen wordt veroorzaakt. Gevoel; gematigde dosis veroorzaakt bewusteloosheid, agitatie, agressie, psychotische symptomen, nystagmus, verhoogde bloeddruk, grote doses veroorzaken spierstijfheid, ataxie, convulsies, open ogen en verliezen reactie op de omgeving, ernstige overmaat Hypertensie hartfalen, cerebrovasculaire ongevallen, hyperthermie, convulsies, chronisch misbruik leiden tot agressief gedrag en geheugenstoornissen.
8. Van tabak afhankelijk tabaksgebruik kan meer dan 2000 jaar geleden worden teruggevoerd op het vroegste gebruik van religieuze rituelen van inheemse volkeren in Midden-Amerika, of als drugsgebruik. In 1560 heeft de Fransman Jean Nicot geen moeite gespaard om het idee in Europa te verspreiden dat tabak een drug is. Het kan veel ziekten genezen, en er wordt aangenomen dat roken immuniteit en preventie-effecten heeft op infectieziekten met een hoge sterfte zoals pest. Het hoofdbestanddeel van tabak, nicotine, is vernoemd naar zijn nakomelingen, maar roken is ook onderworpen aan de koningen van die tijd. Tegengestelde, zoals King James, schreef ik persoonlijk een essay over de nadelen van roken; Turkse moslims legden de pijp in de neus van de roker; de Russische tsaar gaf een bevel, de roker werd geslagen en gestraft; de Chinese Ming-keizer rookte zelfs De mensenhandelaren legden een doodstraf op, maar de bovengenoemde maatregelen verhinderden de verspreiding van tabak niet, al snel veranderden de heersers de straf in een hoge belasting, en roken werd een rechtshandeling, die tot op de dag van vandaag voortduurt.
Na de introductie van tabak in China aan het einde van de 16e eeuw, bleef de productie en verkoop van sigaretten stijgen. Vooral in de afgelopen 20 jaar is China een belangrijk tabaksland ter wereld geworden en de sigarettenproductie is drie keer die van de tweede grootste tabaksproducent. Tabel 2 toont de sigaretten in China door de jaren heen. Productievolume.
Het rookpercentage in China, met name bij mannen, is relatief hoog. Naar schatting zijn er momenteel meer dan 300 miljoen rokers in het land en accepteren 700 miljoen mensen direct of indirect tabaksschade. In 1984 waren het Central Aiwei en het ministerie van Volksgezondheid 29 in het land. Een steekproef van de rookstatus werd uitgevoerd in provincies, autonome regio's en gemeenten direct onder de centrale overheid.De enquête is gericht op een bevolking van meer dan 151.600 mensen ouder dan 15 jaar oud. De resultaten tonen aan dat het gemiddelde rookpercentage onder mensen ouder dan 15 jaar in China 33,88% is, waarvan het mannelijke rookpercentage 61,0 liter is. %, vrouw is 7,04% In 1993 heeft het Institute of Mental Health van Hunan Medical University drie onderzoeken uitgevoerd naar verslavingsgedrag: het rookpercentage bij mensen ouder dan 15 jaar was 40,70%, inclusief 69,70% voor mannen en 11,20% voor vrouwen. Het is voorspelbaar. Met de invloed van de industrialisatie en de westerse cultuur zal het roken onder Chinese vrouwen en jongeren verder toenemen.
(1);
(nicotinic acetylcholine receptorsnAChRs)nAChRs
nAChRs5511(2-62-2)nAChRs344223456237
10(knockoutmouse)247
224242
(cotinine)P450(CYP)C-2h20h
1h42%
CYPC-CYP2A6CYP2D63CYP2A6(wild-type)CYP2A6*1CYP2A6*2CYP2A6*31160%80%CYP2A6CYP2A6(1CYP2A6)20%CYP2A610%1
(2)40070%251,000
400020(dimethylnitrosamine)(diethylnitrosamine)(hydrazine)(vinylcholoride)(acrolein)(95%N0)(pyridine)(CO)30(pyrene)1-(1-methylindol)9-(9-methylcarbazole)(-naphthylamine)
CO
CO(Hb)CO-Hb
3
(3)
Wolpe
A.(aversion therapy)()3a.(electronic aversion therapy)()b.(rapid smoking)(6s110min)Glasgow664%Smith
52%Ganesan190%c.(covert aversion therapy)Cautela1052%
B.13(progressive relaxation)(tension control)(biofeedback)
C.(stimulus control)(social learning theory)23203
1510/d;
2103/d;
320
a.;b.;c.;d.11012
BeckMc-Farland585.5%137.2%
(multi-component therapy)Glasgow110%
A.
(2mg4mg)30.5mg1.0mg1.5mg24h1
121222
Raw69138%4914%Clavel126%115%Schneider()
B.()
2-Glassman1984Glassman30.15mg0.3mg7161%6920%627%5%
111(69.0%39.5%);;3
7%
C.(Bupropion)100mg150mg300mg71150mg/d300mg/d300mg1
OckenceShiffman;()
Goldstein
A.
B.
C.
D.
E.
Onderzoeken
Diagnose
(1)
(2)
(3)
Diagnostische criteria
(1)()
(2)()
1
(3);
(4)()
(5)
