koud
Invoering
Inleiding tot verkoudheid De verkoudheid is verdeeld in de verkoudheid en de verkoudheid. Hier zullen we eerst de verkoudheid bespreken. De gewone verkoudheid, het moederlandgeneesmiddel dat "koud" wordt genoemd, is een veel voorkomende ademhalingsziekte die wordt veroorzaakt door een verscheidenheid aan virussen, waarvan 30% -50% wordt veroorzaakt door een bepaald type serotype rhinovirus, hoewel de verkoudheid meestal in de vroege winter, maar in elk seizoen is De lente en zomer kunnen bijvoorbeeld voorkomen en het virus van de kou in verschillende seizoenen is niet precies hetzelfde. Influenza is een acute luchtweginfectie veroorzaakt door het influenzavirus. Het virus is aanwezig in de luchtwegen van de patiënt en wordt door druppeltjes op anderen overgedragen wanneer de patiënt hoest en niest. De griep is erg besmettelijk, omdat het virus gemakkelijk wordt gemuteerd, zullen zelfs mensen die griep hebben gehad, nog steeds besmet raken wanneer ze de volgende keer de griepepidemie tegenkomen, daarom zal de griep waarschijnlijk een uitbraak veroorzaken. Over het algemeen zijn er veel mogelijkheden om populair te zijn in de winter en de lente, en 20 tot 40% van de mensen kan elke keer griep krijgen. Basiskennis Het aandeel ziekte: 0,6% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van besmetting: verspreiding van druppels Complicaties: sinusitis rhinitis tonsillitis
Pathogeen
Oorzaak van kou
Virus (70%):
70% -80% van de verkoudheid wordt veroorzaakt door virussen, voornamelijk griepvirussen (A, B, C), parainfluenzavirussen, respiratoir syncytieel virus, adenovirus, rhinovirus, echovirus, coxsackievirus, mazelenvirus, Rubella-virus.
Bacteriële infectie (10%):
Bacteriële infectie kan direct of na virale infectie optreden, hemolytische streptococcus komt vaker voor, gevolgd door Haemophilus influenzae, pneumococcen en staphylococcus, af en toe Gram-negatieve bacillen, de belangrijkste manifestaties van infectie zijn rhinitis, keel Ontsteking of tonsillitis.
Overmatige vermoeidheid (10%):
Wanneer er geïnduceerde factoren zijn zoals kou, regen, overmatige vermoeidheid, enz., Wanneer de systemische of respiratoire lokale verdedigingsfunctie is verminderd, kunnen het virus of de bacteriën die in de bovenste luchtwegen hebben bestaan of van buiten zijn binnengedrongen zich snel vermenigvuldigen, waardoor de ziekte, met name de zwakke jonge en oude, wordt veroorzaakt. Of hebben chronische aandoeningen van de luchtwegen zoals paranasale sinusitis, tonsillitis, gevoeliger voor rachitis. Neusholte en faryngeale slijmvliescongestie, oedeem, vernietiging van epitheelcellen, een kleine hoeveelheid mononucleaire celinfiltratie, sereuze en slijmvliesafscheiding, secundaire bacteriële infectie, neutrofiele infiltratie, een groot aantal etterende secreties.
Het voorkomen
Koude preventie
De ziekte kan het hele jaar door voorkomen, vaak in de winter en de lente, en kan worden verspreid door virus bevattende druppeltjes of besmet keukengerei. De meeste zijn sporadisch, maar ze komen vaak voor bij klimaatverandering. Vanwege het type virus, het menselijk lichaam De immuniteit die door de virusinfectie wordt geproduceerd, is zwak en van korte duur, er is geen kruisimmunisatie en er zijn virusdragers bij gezonde mensen, dus één persoon kan meerdere ziekten binnen een jaar hebben.
Het verbeteren van de eigen ziekteresistentie van het lichaam is de beste manier om acute infecties van de bovenste luchtwegen te voorkomen, zoals het volgen van regelmatige en geschikte lichaamsbeweging, het vasthouden aan het koudwaterbad, het verbeteren van het vermogen van het lichaam om ziekten te voorkomen en zich aan te passen aan de kou, het goed doen van het voorkomen van kou en het voorkomen van de ziekte. Aansporing, regelmatig leven, vermijd overwerk, vooral overwerk 's nachts, let op de isolatie van ademhalingspatiënten, voorkom kruisbesmetting.
Complicatie
Koude complicaties Complicaties sinusitis rhinitis tonsillitis
Kan gecompliceerd zijn door acute sinusitis, otitis media, tracheale-bronchitis, sommige patiënten kunnen secundair zijn aan reuma, glomerulonefritis, myocarditis.
Symptoom
Koude symptomen Vaak symptomen Hoofdpijn, loopneus, koorts, neusverstopping, keelpijn, koude, koorts, koorts, koude, keel, droogheid, branderigheid, droogheid, hoest, jeuk, hoest
Afhankelijk van de oorzaak kunnen klinische manifestaties van verschillende typen zijn:
1, rhinitis
Het begin is urgenter, in het vroege stadium is er een droge keel, jeuk of een branderig gevoel. Tegelijkertijd of enkele uren na het begin kan er niezen zijn, een verstopte neus en een heldere waterige neus, die na 2-3 dagen dikker wordt. Kan gepaard gaan met keelpijn. Over het algemeen geen koorts en systemische symptomen, of alleen lage koorts, ongemak, milde koude rillingen en hoofdpijn. Onderzoek onthulde neusslijmvliescongestie, oedeem, secreties en milde congestie van de keelholte.
2. Faryngitis, laryngitis en bronchitis
Volgens de ontstekingsreactie veroorzaakt door het virus op de anatomische delen van de bovenste en onderste luchtweginfecties, zijn de klinische manifestaties faryngitis, laryngitis en bronchitis.
3, angina
Het wordt gekenmerkt door duidelijke keelpijn en koorts en het verloop van de ziekte is ongeveer een week. Onderzoek toonde zichtbare faryngeale congestie, zacht gehemelte, doorzakken, farynx en amandeloppervlak met grijswitte herpes en oppervlakkige zweren, omringd door roodheid. Meer dan in de zomer, vaker voorkomende kinderen, soms bij volwassenen.
4, gecombineerd met filmwarmte
Klinische manifestaties van koorts, keelpijn, fotofobie, tranen, farynx en gecombineerde membranen waren aanzienlijk overbelast. Het ziekteverloop is 4-6 dagen, wat vaak voorkomt in de zomer en zich verspreidt tijdens het zwemmen. Komt vaker voor bij kinderen.
5, tonsillitis
Acuut begin, duidelijke keelpijn, koude rillingen, koorts, lichaamstemperatuur kan boven 39 ° C komen. Onderzoek toonde duidelijke hyperemie van de keelholte, amandelenvergroting, hyperemie, geel gevlekt exsudaat aan het oppervlak, vergrote submandibulaire lymfeklieren, gevoeligheid en geen abnormale tekenen in de longen.
Onderzoeken
Koud vinkje
1, bloed: virale infectie zie het aantal witte bloedcellen is normaal of laag, het aandeel lymfocyten is toegenomen, bacteriële infectie heeft het aantal witte bloedcellen en neutrofielenvergroting en het fenomeen van nucleaire linksverschuiving.
2, de bepaling van virus en virusantigeen: indien nodig, immunofluorescentie, enzymgebonden immunosorbensbepaling, serologische diagnose en virusisolatie en identificatie, om het type virus te bepalen, onderscheid te maken tussen virus- en bacteriële infectie, bacteriecultuur om het type bacterie te bepalen En medicijngevoeligheidstest.
Diagnose
Koude diagnose
diagnose
Het kan worden gediagnosticeerd op basis van klinische symptomen en laboratoriumtests.
Differentiële diagnose
1, allergische rhinitis: klinisch zeer vergelijkbaar met "koud", anders dan het begin van acute ziekte, nasale jeuk, frequente niezen, heldere waterige neus, toevallen in verband met omgevings- of temperatuurveranderingen, soms kan ook een abnormale geur optreden, na Genezen van enkele minuten tot 1-2 uur, controleer: bleek neusslijmvlies, oedeem en uitstrijkjes van neusafscheidingen vertoonden eosinofilie.
2, influenza: vaak voor de hand liggende epidemieën, acuut begin, systemische symptomen, hoge koorts, lichaamspijnen, conjunctivale ontsteking, maar de symptomen van de nasopharynx zijn lichter en nemen de slijmvliesepitheelcellen in de neuswas Uitstrijkjes, gekleurd met fluorescent gelabeld influenzavirus immuunserum en onderzocht onder een fluorescentiemicroscoop, zijn nuttig voor vroege diagnose, of voor virusisolatie of serologische diagnose.
3, prodromale symptomen van acute infectieziekten: zoals mazelen, poliomyelitis, encefalitis, enz., Hebben vaak symptomen van de bovenste luchtwegen in de vroege stadia van de ziekte, moeten nauwlettend worden geobserveerd in het epidemische seizoen of epidemische gebieden van deze ziekten en de nodige laboratoriumtests uitvoeren om gefinancierd verschil.
