Quadrilateraal gatensyndroom
Invoering
Inleiding tot het vierzijdige hole-syndroom Quadrilateral space syndrome (quadrilateral spacesyndrome) is een reeks klinische syndromen veroorzaakt door compressie van de posterieure circumflex-slagader en de nervus phrenic bij het vierzijdige gat. De belangrijkste manifestaties zijn de sensorische verstoring van de laterale arm van de sacrale zenuw en de beperking van de deltoïde functie. Kan secundair zijn aan trauma aan de schouder of secundair aan overmatige beweging van de bovenste ledematen. In 1980 beschreef Cahill voor het eerst het viergatsyndroom. In 1983 rapporteerden Cahill et al de klinische manifestaties, diagnose, chirurgische methoden en goede chirurgische resultaten van 18 gevallen van vierhoekig syndroom. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,06% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus complicaties:
Pathogeen
Oorzaak van het vierhoekensyndroom
(1) Oorzaken van de ziekte
Wanneer het schoudergewricht wordt ontvoerd en extern wordt geroteerd, worden de spieren waaruit het vierzijdige gat bestaat, getrokken en worden de vier zijden uit drie richtingen geperst om de ziekte te veroorzaken.
(twee) pathogenese
Het vierzijdige gat is een anatomische ruimte die bestaat uit de kleine ronde spier, de grote ronde spier, de triceps en de mediale rand van de chirurgische nek van de humerus. Er is een laag fascia tussen de grote en kleine ronde spieren. De nervus phrenic is schuin posterieur aan het achterste kanaal. De bovenrand van het vierzijdige gat gaat door het gat en gaat verder langs de diepe laag van de deltoïde spier, en loopt naar voren. De huidtak die de huid aan de buitenkant van de schouderarm domineert, dringt door de spier in de huid. De grote ronde spier begint vanaf de achterkant van het onderste schouderblad en de infraorbital fascia. Stop bij de humerusknobbeltjes, zodat de humerus de interne rotatie adducteert, de kleine ronde spier begint vanaf de achterkant van het schouderblad, eindigt in het onderste deel van de humerus, maakt het humerus-adduct en externe rotatie, de triceps lange kop begint vanaf het schouderblad De onderarm trochanter, gecombineerd met de andere twee uiteinden, eindigt bij het olecranon.Wanneer het schoudergewricht wordt ontvoerd en uitwendig geroteerd, worden de drie spieren getrokken en worden de vier gaten van boven, onder en binnen ingedrukt.
Het voorkomen
Preventie van vierhoekig syndroom
Geen speciale voorzorgsmaatregelen.
Complicatie
Complicaties van het vierhoeksyndroom complicatie
Geen complicaties.
Symptoom
Symptomen van het vierhoekige gat syndroom Vaak voorkomende symptomen Onvermogen om de pijn aan de vier zijden van het gat te beperken
1. Symptomen treden vooral op in de dominante ledematen, en kunnen ook optreden in de bilaterale ledematen, beginnend met interstitiële pijn en gevoelloosheid van de bovenste ledematen, zich uitbreidend naar de bovenarm, onderarm en hand, buigen van de ontvoerder tijdens ontvoering, ontvoering en externe rotatie. In sommige gevallen is er een geschiedenis van nachtelijke pijn. In de meeste gevallen worden de symptomen onbewust verergerd. Trauma is een veel voorkomende oorzaak. Johnson gelooft dat het injecteren van medicijnen na sputum letsel aan de sacrale zenuw kan veroorzaken. Cormier en Redier meldden 1 geval van honkbalwerper. De belangrijkste manifestatie van deze ziekte is progressieve schouderpijn. De pijn is niet voor de schouder gefixeerd. Een van hen is uitgestraald naar de arm en hand. Het ledemaat is ontvoerd en de symptomen worden verergerd wanneer de externe rotatie optreedt.
2. Tekenen van neurologisch onderzoek worden vaak gevonden zonder afwijkingen.De deltoïde spier kan atrofie hebben, andere spieren zijn normaal, schouderabductie kan beperkt zijn, of abductiekracht kan verminderd zijn, en de laterale zijde van de schouder en de laterale zijde van de arm kunnen saai zijn of verdwijnen, en de vier zijden van het gat worden vanaf de achterkant ingedrukt. Er is een duidelijk gelokaliseerd teder gebied.Het tedere gebied kan voorgespannen zijn naar de buitenkant van het gat en het getroffen ledemaat wordt gedurende 1 minuut in de externe rotatie van de abductie geplaatst, wat symptomen kan veroorzaken.
Onderzoeken
Onderzoek van het quadrilateral hole-syndroom
1. Elektrofysiologisch onderzoek toonde aan dat de deltoïde spier een denervatiepotentieel heeft en de phrenische zenuwgeleidingssnelheid wordt vertraagd.
2. Angiografie is om te begrijpen of de nervus phrenic onder druk staat door de slagader na de rotator te ontwikkelen.
Diagnose
Diagnose en diagnose van vierhoekig syndroom
De diagnose hangt voornamelijk af van de resultaten van het lichamelijk onderzoek, namelijk: gelokaliseerde tederheid aan de vier zijden van het gat, gevoelloosheid van de laterale schouder en schouderabductiezwakte of beperking, elektrofysiologisch onderzoek, het kan worden gevonden dat de deltoïde spier denervatiepotentieel heeft en de frenuszenuwgeleidingssnelheid wordt vertraagd.
