Long hernia
Invoering
Inleiding tot pulmonaal sputum Pulmonale hernia (pulmonale hernia) is een ziekte waarbij longweefsel uitsteekt voorbij de borstholte door lokale zwakte en de pathogenese ervan is gerelateerd aan congenitale dysplasie en verworven schade. Aangeboren longkramp gaat vaak gepaard met aangeboren misvormingen zoals misvorming van ribben of wervelkolom, gespleten gehemelte en gespleten lip. De plaats van de fistel omvat de nek, mediastinum, borstwand en diafragma. De nek en borstwand zijn de meest voorkomende en de symptomen zijn vaak onopvallend. Koud abces, subcutaan emfyseem en halsadertumor. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: darmobstructie, buikpijn
Pathogeen
Oorzaak van pulmonaal sputum
Lokale dysplasie of zwakte (28%):
(1) Er is een spleet tussen de sternocleidomast van de nek en de voorste scaleenspier, en de spanning van de punt van de long is hoog, en het verschil in expansie en contractie is groot, wat lokale spierontspanning kan veroorzaken, met name het fascia-defect van Sibsons. Wanneer zwak of gescheurd, kan het longweefsel de nek binnendringen door deze zwakke spleet, waardoor de nek verlamd raakt. (2) Er is een fysiologisch zwak punt in het voorste bovenste deel en het achterste deel van het mediastinum. Wanneer de zwakte duidelijk is of er andere ontwikkelingsstoornissen zijn (zoals het ontbreken van één zijde van de long), steekt het longweefsel hierdoor gemakkelijk in het mediastinum en vormt een mediastinale longfistel. Omdat het mediastinum in verbinding staat met de nek, kan de laesie zich blijven uitbreiden tot de nek om een pulmonaire sputum van het mediastinale-nektype te vormen.
Trauma (30%):
Trauma kan leiden tot borstwanddefecten en zwakte.Als de borst- of longdruk abnormaal wordt verhoogd, kan het longweefsel in de intercostale ruimte breken, wat leidt tot (intercostale) longkrampen op de borst. (1) ribfracturen, pleurale wand en borstwand spierscheur kunnen borstwanddefecten, zwakte of pneumothorax veroorzaken, wat op zijn beurt longkramp veroorzaakt. (2) Lokale zenuwschade veroorzaakt door trauma, enz., Waardoor lokale spieratrofie, verminderde spanning en vorming van pulmonaal sputum wordt veroorzaakt. (3) onjuiste behandeling van pleurale wandlaag en intercostale weefselbeschadiging, zoals penetrerende wandwanden van de penis met lange wond, alleen hechtend aan de borstwandhuid, maar niet aan de borstwandspier en pleurale wandlaag, die longfistels kan veroorzaken.
Verhoogde borst- of intrapulmonale druk (25%):
Pneumothorax kan bijvoorbeeld bevorderen dat het longweefsel uit het defect en de zwakke delen wordt verwijderd.
Genetische factoren (15%):
Of het pulmonale sputum een dominante genetische ziekte is, moet nog worden bevestigd.
pathogenese
1. Pathologie: de herniazak van de longzak is de pleurale wandlaag en de interne iliacale top van de nek is de kloof tussen de sternocleidomast-spier en de voorste scaleenspier.Het mediastinum van de mediastinum is de mediale anterior pleura. En het onderste deel van de fysiologische zwakte, de borstwand (intercostaal) van de iliacale top is het defect aan de borstwandverwonding, het sputumgehalte is het longweefsel en de meeste van hen zijn "glijdend type", zelden opgesloten, longsputum Uren, geen significant effect op de fysiologische functies zoals ademhaling; als het sputum groot is, kunnen opsluitings- of compressiesymptomen optreden, zoals grote nek- en longsputumcompressie van de halsslagader en bijbehorende symptomen.
2. Classificatie: pathologische classificatie volgens de oorzaak van de ziekte en de locatie van de long.
(1) Volgens de oorzaakclassificatie: er zijn aangeboren longhernia en verworven longhernia, de laatste heeft traumatische pulmonale hernia, spontane pulmonale spasmen (spontaan) Longhernia) en pathologische longhernia, pathologische longfistel wordt meestal veroorzaakt door tumor of infectie.
(2) Classificatie volgens de plaats van voorkomen: cervicale long hernia, intercostale long hernia, diafragmatische long hernia en mediastinale long hernia Onder hen is de incidentie van cervicaal longsputum het hoogst, goed voor 50% tot 60% van de ziekte.
Het voorkomen
Preventie van longfistels
Zonder speciale voorzorgsmaatregelen zijn vroege detectie en vroege behandeling de sleutel tot preventie. Vermijd voedsel dat te vettig is en dat niet moet worden gekozen: voedsel zoals gefermenteerde tahoe, ui, peper en prei is niet bevorderlijk voor wondgenezing omdat ze vatbaar zijn voor infecties.
Complicatie
Longfistelcomplicaties Complicaties, darmobstructie, buikpijn
(1) Intestinale opsluiting: onder normale omstandigheden kan de inhoud van het sputum (meestal de darm) via de enkelring onder de druk van de buikholte de zak binnendringen en op zichzelf (of door externe kracht) in de buikholte worden teruggebracht. Wanneer verschillende redenen (zoals wrijving, hechting, enz.) Ervoor zorgen dat de inhoud van het omkeerbare sputum plotseling niet meer kan terugkeren en de lokale klonten toenemen, geeft dit aan dat de darmincarceratie gelijktijdig is, wat opgesloten sputum wordt genoemd. De klinische manifestaties van darmobstructie treden voornamelijk op na intubatie van de darm.
(2) Wurging van de darm: als het opgesloten sputum aanhoudt en niet op tijd kan worden behandeld en behandeld, heeft de inhoud van het sputum (voornamelijk het darmkanaal) bloedcirculatiestoornissen en darmobstructie, darmnecrose en zelfs darmperforatie hebben ernstige gevolgen. en het gedraaide sputum is gelijktijdig. De klinische manifestaties van darmvernauwing zijn:
1 paroxismale, aanhoudende, ernstige buikpijn.
2 schokprestaties zoals snelle pols, kortademigheid en verhoogd aantal witte bloedcellen.
2 peritoneale irritatie (lokale tederheid, rebound tederheid, spierspanning, enz.).
4 De darmgeluiden veranderen van hyperthyreoïdie in verzwakking of verdwijnen en u kunt het geluid van gas boven water ruiken.
5 hematemesis (of bloederige vloeistof), bloed in de ontlasting.
6 Abdominale kan worden gezien met duidelijke zwelling, zwelling en massa.
Uit röntgenonderzoek bleek dat de geïsoleerde darm of dunne darm met geëxpandeerd uitsteeksel in de buik veranderde, het darmlumen werd verbreed en verhoogd, en er was peritoneale effusie.
8 doen buikpunctie kan hemorragische vloeistof trekken.
Symptoom
Longklachten, veel voorkomende symptomen, kortademigheid, halsslagaderpijn, hematemesis
De symptomen en tekenen van pulmonaal sputum zijn gerelateerd aan hun locatie, grootte en type.
1. Wanneer de nek en de longen klein zijn, is er over het algemeen geen duidelijk ongemak. Alleen wanneer de hoest en astma worden gezien, wordt de zachte weefselmassa in de nek gezien. Wanneer de massa wordt geblokkeerd, is het zachte weefselblok duidelijk wanneer de kracht wordt uitgeoefend en is het waarschijnlijker dat het longweefsel lokaal verschijnt. Gevoel van een opgeblazen gevoel, ongemak veroorzaken bij het draaien van hoofden, een paar gevallen van ademhalingsmoeilijkheden en zelfs de overeenkomstige symptomen van compressie van de halsslagader, lichamelijk onderzoek: hol in het sleutelbeen, nek en weke delen massa, kracht, duidelijk bij het inhouden van de adem, de massa kan worden gehoord Ademend geluid.
2, borstwand (intercostale) patiënten met pulmonaal sputum hebben een geschiedenis van borstwandletsel, meestal in de weken of maanden na het letsel, de belangrijkste symptomen en tekenen zijn de uitpuilende massa van de borstwandverwonding, de borstwandmassa gevormd door intercostaal longkramp Het wordt gekenmerkt door een toename van uitademing, een afname van de inademing en geen ongemak.Het kan ook lokale pijn veroorzaken met lokale zwelling en het is duidelijk bij hoesten en vasthouden van adem; de zachte aanraking kan verdwijnen na het drukken.
Onderzoeken
Longonderzoek
1. X-ray perspectief film inspectie:
(1) Röntgenfluoroscopie van de nek en de longen, waaruit blijkt dat de schaduw van de zachte weefsels van de nek is verbonden met het longweefsel van de longtip. De grootte van het zachte weefsel van de nek was significant positief gecorreleerd met de druk in de borstholte.De schaduw van het zachte weefsel nam toe tijdens het inademen en nam af tijdens het uitademen, wat een regelmatige periodieke toename en afname vertoonde.
(2) Röntgenfoto's van de borst werden van de borst genomen en de uitpuilende massa met verbeterde transparantie werd verbonden met het longweefsel.
2. CT-scan: kan duidelijk de thoracale, pleurale holte en longweefsel weergeven, zoals cervicale longfistels. CT-scan kan worden gevonden op het cervicale wervelsniveau van de longtextuur.
Diagnose
Diagnose van pulmonaal sputum
In andere delen van de longen, tenzij er opsluiting is, zijn er over het algemeen geen duidelijke symptomen en tekenen, veel patiënten worden af en toe gevonden bij het onderzoeken van het lichaam.
1. Geschiedenis: Er is een massa in de nek of borst en de ademhaling verandert met diepe ademhaling.
2. Lichamelijk onderzoek: de massa is zacht, het persen kan verdwijnen en de lokale auscultatie kan ruiken en ademen.
3. Röntgenprestaties:
(1) Zie plaatselijk een zachte weefselmassa die gas bevat en is verbonden met het longweefsel.
(2) De massa verandert met de ademhalingsbeweging.
(3) Dynamische observatie onder fluoroscopie kan worden gevonden dat het longweefsel dat wordt geëxtraheerd kan toenemen en afnemen met de druk in de borstholte.
Gecombineerd met de bovenstaande medische geschiedenis, fysieke tekenen en beeldvormende eigenschappen, is de diagnose van deze ziekte niet moeilijk, maar het moet worden onderscheiden van cystisch lymfangioom van de nek (sacculaire watertumor), borstwandlipoom, subcutaan emfyseem en abces.
