respiratoire syncytiële virusinfectie
Invoering
Inleiding tot respiratoire syncytiële virusinfectie Respiratoire syncytiële virusinfectie, ook bekend als respiratoire syncytiële virusinfectie, kan kenmerkende fusiecellen in gekweekte cellen veroorzaken, wat een ernstige infectie van de lagere luchtwegen is bij zuigelingen, en een klein aantal kan worden geassocieerd met uitslag. De ziekte wordt overgedragen door de luchtweginfectie.Het heeft de kenmerken van wijdverspreide, hoge infectiegraad en lange duur.Het is verspreid en populair in alle landen van de wereld.Het is een grote epidemie elk jaar of om het jaar.Het is een virus van ernstige lagere luchtweginfecties bij zuigelingen. a. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,0035% Gevoelige mensen: goed voor zuigelingen en jonge kinderen Wijze van infectie: respiratoire secreties Complicaties: atelectasis, respiratoir falen, meningitis
Pathogeen
Respiratoire syncytiële virusinfectie etiologie
(1) Oorzaken van de ziekte
Het wordt veroorzaakt door respiratoir syncytieel virus of fusievirus (RSV) .Het is een paramyxovirus RNA-type met een diameter van 100-140 nm. De nucleocapsid bestaat uit 32 symmetrische caps met 20 gezichten. Het heeft een capsule en wordt niet vernietigd door ether of chloroform. Menselijke cellen, diploïde cellen en primaire apenniercellen kunnen worden gebruikt om virussen te kweken, en speciale fusiecellen kunnen worden geproduceerd.De fluorescerende antilichaamtechnologie kan worden gebruikt om het virus in het geïnfecteerde celcytoplasma te detecteren. De luchtweginfectie heeft de kenmerken van wijdverspreide, hoge besmettingsgraad en lange duur.Het is verspreid en populair in alle landen van de wereld, en het heeft een grote epidemie bijna elk jaar of om het jaar.Het is een van de virussen van ernstige lagere luchtweginfecties bij zuigelingen.
(twee) pathogenese
Respiratoire syncytiële virusinfectie wordt veroorzaakt door druppeltjes in de lucht of rechtstreeks in de luchtwegen van gevoelige personen RSV dringt het lichaam binnen en prolifereert eerst in het nasofaryngeale slijmvlies, waardoor de bovenste luchtwegen wordt geïnfecteerd, de immuunfunctie laag is, zuigelingen, ouderen, RSV kan nasofarynx zijn Verlengt tot verschillende niveaus van bronchiën en longblaasjes, die zich ontwikkelen tot ernstige bronchitis, bronchiolitis en longontsteking. Nadat het ademhalingsvirus de ciliated epitheelcellen op het oppervlak van de menselijke luchtwegen binnendringt, repliceert en verspreidt het zich daarin en veroorzaakt het direct schade aan de geïnfecteerde cellen, wat resulteert in schade. Lokale laesies of symptomen van systemisch toxisch bloed.
De weefselschade die door sommige virussen wordt veroorzaakt, kan worden veroorzaakt door de immuunrespons van het lichaam, bijvoorbeeld, respiratoir syncytieel virus heeft de minste directe schade aan epitheliale cellen van de luchtwegen, maar het kan ernstige ademhalingsaandoeningen veroorzaken bij zuigelingen en jonge kinderen. De meest voorkomende leeftijd is de schoonmoeder. Het stadium met het hoogste antilichaamniveau; na vaccinatie wordt de toestand van de natuurlijk geïnfecteerde persoon verergerd, enz., Wat suggereert dat de pathogenese mogelijk verband houdt met de immuunrespons. De pathologische veranderingen van respiratoire virusinfectie omvatten nasale, faryngeale, laryngeale mucosale congestie, oedeem, exudatie en mononucleaire. Infiltratie van cellen, sommige cellen kunnen degeneratie, necrose, afstoting en insluitingslichamen in het cytoplasma of de kern van epitheelcellen ondergaan.De mate van laesies is gerelateerd aan het type, type en locatie van het virus. Binnen enkele dagen kunnen de epitheelcellen regenereren en terugkeren naar normaal. Als de laesie de bronchioli, epitheelcelnecrose, exfoliatie, uitgebreide mononucleaire celinfiltratie in de bronchioli, fibrine, celafval en plakkerig slijm omvat, kan het lumen worden geblokkeerd en atelectase, emfyseem, virale pneumonie veroorzaken De initiële manifestatie is progressieve reductie van cilia, vorming van vacuolaire cellen in epitheelcellen, degeneratie van epitheelcellen, substantiële necrose van alveoli en verwelking Alveolaire wand kan ook worden gezien necrose en verdikking, interstitieel oedeem en monocyten, lymfocyteninfiltratie en bacteriële infectie, mucosale congestie, neutrofieleninfiltratie en slijmvliesafscheidingen, ernstige longabces kan optreden , sepsis en etterende veranderingen in meerdere organen.
Het voorkomen
Preventie van respiratoir syncytieel virus
Afscheiding van de luchtwegen moet strikt worden gedesinfecteerd, moedermelkvoeding kan antilichamen verhogen, borstvoeding moet worden aangemoedigd, levend verzwakt vaccin, 95% van de kinderen kan neutraliserende antilichamen produceren, antilichamen kunnen ook worden gedetecteerd in neusafscheidingen en nieuw ontwikkelde temperatuurgevoelig in de afgelopen jaren. (ts) Splijtingsvaccinatie kan worden gebruikt om kinderen en volwassenen met antilichamen te beschermen, maar niet voor kinderen met negatieve serumantilichamen.
Complicatie
Respiratoire syncytiële virusinfectie complicaties Complicaties, atelectase, ademhalingsinsufficiëntie, meningitis
In ernstige gevallen kunnen luchtwegobstructie, atelectase, hypoxie, cyanose, ademhalingsinsufficiëntie en zelfs verstikking optreden Sommige patiënten kunnen meningitis en myelitis ontwikkelen.
Symptoom
Symptomen van respiratoire syncytiële virusinfectie Vaak voorkomende symptomen Kortademigheid, obstructie van de luchtwegen, ademhalingsfalen, geleidingsblok, inhalatie, insomnatie, ataxie, atresie, maculopapulaire alopecie, atelectase
Het komt vooral voor bij zuigelingen en jonge kinderen van 6 maanden tot 4 jaar oud, meestal in de winter en lente.De incubatietijd is 4 tot 5 dagen.De zuigelingen presenteren zich voornamelijk met koorts, bronchitis en bronchiale longontsteking, met hoest, braken, kortademigheid en enkele met pleurale effusie. Vloeibaar, röntgenonderzoek kan worden gezien in de longinflammatie-infiltratie, ernstige gevallen kunnen luchtwegobstructie, atelectase, hypoxie, cyanose, ademhalingsfalen en zelfs verstikkingsdood optreden, en sommige kinderen kunnen meningitis, myelitis, ataxie ontwikkelen, Hemiplegie, myocarditis, volledig geleidingsblok, enz. Sommige zieke kinderen kunnen plotseling sterven zonder aura-symptomen Grotere kinderen en volwassenen vertonen vaak symptomen van infecties van de bovenste luchtwegen Individuele kinderen kunnen diffuus erytheem en plaque op het gezicht en de romp hebben. De papels verspreiden zich naar de onderarmen, billen en er kan een kleine hoeveelheid ecchymose zijn.De uitslag zakt gedurende 1 dag en de lichaamstemperatuur daalt.
In het winterseizoen, zoals zuigelingen met bronchiolitis en longontsteking, moet eerst de ziekte worden overwogen, RSV-antigeen detecteren, voorwaardelijk voor virusisolatie en serum-complement bindtest en detectie van neutraliserende antilichamen.
Onderzoeken
Respiratoire syncytiële virusinfectiecontrole
Het aantal witte bloedcellen is over het algemeen (5 ~ 15) × 109 / L, de meeste <10 × 109 / L, neutrofielen meer dan <70%, nasofaryngeale secreties kunnen worden gekweekt om het virus te isoleren, volwassen complement bindingsbepaling en neutraliserend antilichaam Een toename van de titer kan de diagnose bevestigen.
Röntgenonderzoek toonde ontstekingsinfiltratie van de longen.
Diagnose
Diagnose en identificatie van infecties van het respiratoir syncytieel virus
Het moet worden onderscheiden van infectie van de bovenste luchtwegen, luchtwegobstructie en bacteriële longinfectie.
