neonatale oedeem
Invoering
Inleiding tot neonataal oedeem Oedeem is een van de veel voorkomende symptomen in de neonatale periode.De uitstekende prestaties zijn gewichtstoename. Het wordt veroorzaakt door overmatige ophoping van lichaamsvloeistoffen in de interstitiële ruimte, die systemische of lokale zwelling veroorzaakt. Systemisch oedeem wordt foetaal oedeem genoemd ( Hydropsfetalis), vaak vergezeld van sereuze effusie, oedeem veroorzaakt door verschillende oorzaken na de geboorte, neonataal oedeem genoemd, komt vaker voor in de ledematen, rug, gezicht en perineum. Het oedeem van het oedeem wordt depressieoedeem genoemd en de depressie wordt niet-verzonken oedeem genoemd.In de foetus en pasgeboren is de extracellulaire vloeistof meer dan de intracellulaire vloeistof, dus er is fysiologisch oedeem. Dit oedeem verdwijnt vanzelf binnen enkele dagen na de geboorte. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige populatie: pasgeboren Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: sepsis
Pathogeen
Oorzaken van neonataal oedeem
Hart- en vaatziekten (30%)
Myocarditis veroorzaakt door intra-uteriene infectie, ernstige aritmie, endocardiale fibroelastose, verschillende ernstige congenitale hartziekten zoals longklep- en tricuspidalis-misvorming, aortastenose, linker ventriculaire dysplasie, atrioventriculaire vaak Hartfalen veroorzaakt door kanaal, enkele ventrikel, enz. Of door misvorming van de vena cava, intrathoracale tumorcompressie van de vena cava, veneuze terugkeer is geblokkeerd, druk stijgt en oedeem treedt op.
Ernstige bloedarmoede (20%)
Immuun foetaal oedeem veroorzaakt door incompatibiliteit van de Rh-bloedgroep, in aanvulling op de zuidoostelijke en zuidwestelijke provincies zoals Guangdong, Guangxi, Sichuan, vanwege G-6-PD-deficiëntie, alfa-thalassemie veroorzaakt door foetaal niet-immuunoedeem, foetaal-foetaal of foetaal-foetaal Ernstige bloedtransfusie kan ook worden veroorzaakt.
Plasma-eiwitreductie (15%)
Congenitale nefropathie foetale uitscheiding van urine-eiwit teveel, congenitale hepatitis of verminderde cirrose-eiwitsynthese kan foetaal eiwitoedeem veroorzaken veroorzaakt door laag plasma-eiwit.
Andere factoren (10%)
Longdysplasie, longlymfangiogenese, gastro-intestinale obstructie, congenitale ovariële hypoplasie (Turners-syndroom), pterygium-syndroom (Noonan-syndroom), 21-trisomiesyndroom, placenta-afwijkingen en diabetes bij zwangere vrouwen Door zwangerschap veroorzaakt hypertensie-syndroom kan oedeem bij de foetus veroorzaken, en enkelen kunnen de oorzaak niet vinden, zoals aritmie kan niet op tijd worden gevonden.
pathogenese
1. Intravasculaire en extracorporale vloeistofuitwisselingsstoornissen Onder normale omstandigheden is er een dynamisch evenwicht tussen bloed en interstitiële vloeistof Dit dynamische evenwicht wordt bepaald door verschillende factoren, voornamelijk als gevolg van vasculaire permeabiliteit en osmotische druk. De capillairen van het hele lichaam hebben een bepaalde permeabiliteit en water, anorganische zouten, glucose en ureum kunnen vrij door de wand van de bloedvaten passeren, terwijl colloïdale stoffen zoals plasma-eiwitten van macromoleculen niet gemakkelijk worden overgedragen wanneer bloed erin stroomt. Wanneer de capillairen worden gebruikt, is de sterkte van het arteriële uiteinde groter dan de kracht van de terugvloeiing. Het kristalmateriaal in het plasma komt de interstitiële ruimte met het water binnen, vormt een interstitiële vloeistof en de factor die voorkomt dat de vloeistof terug in het bloed wordt geabsorbeerd uit de interstitiële ruimte is de hydrostatische druk in de capillairen ( De capillaire osmotische druk van de capillaire druk en de interstitiële vloeistof, de stroomsnelheid aan het veneuze uiteinde is groter dan de gefilterde hoeveelheid, en het kristalmateriaal van het grootste deel van de interstitiële vloeistof keert terug naar het bloed met het water dat door de capillaire wand passeert, waardoor wordt voorkomen dat de vloeistof uit het bloedvat wordt gefilterd en De factoren die de terugkeer van vloeistof uit de interstitiële ruimte bevorderen, zijn de hydrostatische druk van de interstitiële vloeistof en de colloïde osmotische druk van het plasma, en de andere interstitiële vloeistof passeert door de lymfevaten. Factoren die terugkeren naar de bloedvaten, klinisch vaak voorkomende intravasculaire en externe vloeistofuitwisselingsstoornissen zijn:
(1) Verhoogde capillaire druk: Wanneer systemische of lokale bloedcirculatiestoornis optreedt, neemt de capillaire druk aan het veneuze uiteinde toe, waardoor de absorptie van vloeistof tussen weefsels naar de bloedcirculatie wordt belemmerd en de lymfevloeistof wordt verhoogd. Wanneer de hoeveelheid lymfevloeistofproductie de limiet van lymfatische refluxcapaciteit overschrijdt Het sputum zorgt ervoor dat de vloeistof zich ophoopt in de interstitiële ruimte om oedeem te vormen, wat wordt gezien bij congestief hartfalen, cirrose en dergelijke.
(2) Plasmacolloïde osmotische drukverlaging: Plasmacolloïde osmotische druk is de belangrijkste handhaver van intravasculair bloed. Wanneer de plasmacolloïde osmotische druk wordt verlaagd, neemt intravasculair water dat lekt toe, terugvloeiing af, is accumulatie van interstitiële vloeistof overmatig en wordt oedeem gevormd. Het niveau van plasma-colloïde osmotische druk hangt af van het plasmaproteïne.Als het totale plasmaproteïne minder dan 4,5 g% is, albumine minder dan 2 g% is of de verhouding van albumine tot globuline is omgekeerd, kan oedeem optreden Congenitaal nefrotisch syndroom, cirrose En ondervoeding oedeem is het geval.
(3) Verhoogde capillaire permeabiliteit: Proteïne dringt niet gemakkelijk door in de normale capillaire wand, maar in pathologische omstandigheden kan de permeabiliteit van de capillaire wand worden verhoogd en kan het macromoleculaire eiwitcolloïde door de capillaire wand binnendringen. In het weefsel wordt de colloïdale osmotische druk van de interstitiële vloeistof verhoogd en de interstitiële vloeistof verhoogd, waardoor systemisch of lokaal oedeem wordt veroorzaakt en factoren die een toename van de permeabiliteit van de capillaire wand veroorzaken zijn:
1 weefselhypoxie, metabole stoornissen, verhoogde zure metabolieten, verhoogde waterstofionconcentratie, enz., Kunnen denaturatie en vloeibaarheid van het basaalmembraan en reticulaire vezelcomponenten van capillaire wandcellen veroorzaken.
2 Sommige bacteriële metabolieten vallen uiteen.
3 Het lichaam produceert bepaalde vasoactieve stoffen zoals histamine, serotonine, bradykinine en chronische allergische stoffen.
4 ontsteking, koud.
5 Oedeem veroorzaakt door geneesmiddelallergie wordt ook geassocieerd met een verhoogde permeabiliteit van de capillaire wand.
6 sympathische toon verhoogd, plasma-eiwit van idiopathisch oedeem is te laag, naast verhoogd katabolisme, maar ook nauw verwant aan verhoogde sympathische toon.
(4) Lymfatische drainagestoornis: Onder normale omstandigheden keert een deel van de interstitiële vloeistof rechtstreeks terug naar het bloedvat vanuit de interstitiële ruimte en het andere deel keert terug uit de lymfe. Vanwege de permeabiliteit van de capillaire lymfatische wand kan het eiwit in de interstitiële vloeistof vrij passeren. Normaal wordt er dagelijks ongeveer 100 g eiwit uit het bloed naar de interstitiële vloeistof gefilterd en wordt ongeveer 95% via de lymfevaten via de thoracale buis in het bloed teruggevoerd. Wanneer het lymfestelsel wordt samengedrukt, zoals tumoren, aangeboren erfelijke ziekten, enz., Wordt de interstitiële vloeistof gemaakt. Wanneer het bloed niet kan worden teruggevoerd naar het bloed via de lymfevaten, wordt de interstitiële vloeistof colloïde osmotische druk verhoogd, resulterend in oedeem veroorzaakt door oedeem, congestief hartfalen, cirrose, ascites, enz., Die gerelateerd is aan de snelheid van lymfevloeistofproductie die de terugvoersnelheid overschrijdt.
(5) intracellulaire, externe vloeibare natriumuitscheidingsstoornis: onder normale omstandigheden handhaven de interne en externe cellen evenwicht, voornamelijk vanwege de rol van kristalosmotische druk, terwijl de laatste wordt beïnvloed door de concentratie van kalium- en natriumionen, natriumionen zijn extracellulaire vloeistof De hoofdcomponent, terwijl kaliumion de hoofdcomponent is van de intracellulaire vloeistof Natriumion is de belangrijkste factor die de intracellulaire en extracellulaire vloeistofbalans beïnvloedt. De osmotische druk van de extracellulaire vloeistof wordt voornamelijk bepaald door de natriumionconcentratie. Wanneer het natrium in het lichaam wordt vastgehouden om de binnenkant en de buitenkant van de cel te behouden. Het saldo van de vloeistof wordt gereguleerd door inname van water of nier, waardoor het water blijft, wat resulteert in een toename van extracellulair vloeistofvolume en oedeem.Het oedeem veroorzaakt door hart- en nierziekten in de klinische praktijk is natrium- en waterretentie.
2. Afvoer van lichaamsvloeistoffen: uitscheiding van lichaamsvloeistoffen voornamelijk via de nieren, de regulering van de water- en zoutbalans door de nieren wordt bereikt door glomerulaire filtratie en renale tubulaire reabsorptie Neonatale glomerulaire filtratie per dag Het is 14L, en 80 ~ 100 ml wordt uit de urinemond geloosd.Het blijkt dat 99% van het filtraat wordt geresorbeerd door de proximale ingewikkelde buis, de medullaire nok, de distale ingewikkelde buis en het verzamelkanaal. Wanneer de functie van deze delen is aangetast, treedt oedeem op. .
In de neonatale periode is de nierontwikkeling niet volwassen, zijn de nierfiltratie en reabsorptiefunctie slecht en zijn het endocriene systeem (met aldosteron, antidiuretisch hormoon, enz.) En het enzymsysteem onrijp, vaak van invloed op de regulatie van water en elektrolyten in de nier, wat gemakkelijk oedeem veroorzaakt Of uitdroging, acidose, bij afwezigheid van warmte, zijn de bovenstaande functies slecht, meer vatbaar voor oedeem.
Het voorkomen
Neonatale oedeempreventie
1. De gezondheid en voeding van zwangere vrouwen: de gezondheid van de foetus hangt volledig af van de gezondheid en de voedingsstatus van de moeder. Daarom moet in de eerste plaats de gezondheidszorg van zwangere vrouwen worden gewaarborgd om voldoende voeding te garanderen, bloedarmoede, hypocalciëmie, hypoproteïnemie, enz. Te voorkomen en vitamine E. te voorkomen. Het gebrek aan ijzer, jodium, enz., Preventie van congenitale hypothyreoïdie en andere ziekten bij de foetus, preventie van foetaal en neonataal oedeem en het vermijden van verschillende infecties, zoals vroege zwangerschap, virusinfectie, vaak aangeboren hartaandoeningen, enz. Goede gezondheid van zwangere vrouwen, vermijd vroeggeboorte, kan een verscheidenheid aan neonatale ziekten, zoals neonataal scleroedeem, voorkomen.
2. Preventie van neonatale hemolyse: prenataal onderzoek van de bloedgroep kan de foetale situatie zo vroeg mogelijk begrijpen en zo snel mogelijk verschillende monitoringmaatregelen voor neonatale hemolyse voorbereiden.
Bovendien moet de antilichaamtiter worden gemeten voor zwangere vrouwen met bloed van type O. De onderzoekstijd is: de eerste keer is 16 weken zwangerschap, de tweede keer is 28 tot 30 weken zwangerschap, en elke 2 tot 4 weken daarna, meer dan de helft, meer dan de helft De zwangere vrouw van het bloedtype produceert antilichamen na 28 weken. Wanneer de antilichaamtiter> 1: 128 is, is deze alert op de mogelijkheid van hemolyse. Bovendien kan B-echografie ook helpen om foetale hemolyse te detecteren. Wanneer de foetus huidoedeem, pleurale effusie, lever heeft Splenomegalie, placenta-uitbreiding, moet overwegen of er een mogelijkheid is van incompatibiliteit van de foetale bloedgroep van de moeder.
Complicatie
Neonatale oedeemcomplicaties Complicaties sepsis
Gemakkelijke secundaire infectie, sepsis, andere verschillende primaire complicaties hebben verschillende complicaties, zoals nieroedeem kan zich ontwikkelen tot nierfalen, cardiogeen oedeem kan zich ontwikkelen tot hartfalen.
Symptoom
Symptomen neonataal oedeem Vaak voorkomende symptomen Neonataal systemisch oedeem, kortademigheid, laag hart, laag bot lichaam, oedeem, hartgeruis, voedingsproblemen bij de baby, opgeblazen gevoel, gewichtstoename, hypoproteïnemie, cardiogeen oedeem
1. Fysiologisch: de totale lichaamsvloeistof van normale pasgeborenen is goed voor 80% van het lichaamsgewicht, dat hoger is dan andere leeftijdsgroepen. Het toegenomen aandeel zit voornamelijk in extracellulaire vloeistof. Daarom hebben normale pasgeborenen een bepaalde mate van oedeem, vooral bij premature baby's. Vingerinspringing treedt op, wat duidelijk is in de rug van de hand, de achterkant van de voet en de oogleden.Het is gerelateerd aan het lagere niveau van atriaal natriuretisch peptide in de bloedcirculatie van pasgeborenen, vooral premature baby's, en beïnvloedt het effect van natriumuitscheiding en de afvoer van water, samen met fysiologisch gewicht. Nadat het overtollige vocht is afgevoerd, verdwijnt het oedeem op natuurlijke wijze.
2. Bloedarmoede: ernstige bloedarmoede veroorzaakt door verschillende oorzaken kan oedeem veroorzaken na de geboorte van de pasgeborene, en de mate van oedeem en bloedarmoede is mogelijk niet volledig parallel Pasgeborenen, vooral die met een gewicht <1500 g, hebben minder vitamine E-opslag en groeien sneller na de geboorte. Vitamine E heeft een grote hoeveelheid nodig. Wanneer het ontbreekt, heeft het oedeem in de late fase van de neonatale periode. De volgende buik, vulva en dij zijn duidelijker. De bloedarmoede is duidelijker na 6-8 weken van het leven. Op dit moment nemen reticulocyten toe, nemen bloedplaatjes toe of treedt deflatie op. Rode bloedcellen, na behandeling met vitamine E, verhoogde urineproductie en oedeem verdwenen snel.
3. Hart: een verscheidenheid aan ernstige aritmie, myocarditis, aangeboren hartaandoeningen en fibroelastose kan optreden in de neonatale periode van hartinsufficiëntie en oedeem, gemanifesteerd als voedingsproblemen, gewichtstoename (toename met 80 per dag) 100 g), zweten in het gezicht bij het eten van melk, kortademigheid, snelle hartslag, lage hartbluntheid, galopperen, polszwakte, hart, aangeboren hartaandoeningen kunnen cyanose, hartgeruis hebben, beide longen kunnen worden ingeademd En fijne natte stem, lever progressieve zwelling, oedeem begon voor de oogleden en het scheenbeen, ernstig oedeem verergerde en er is oligurie of geen urine, ledemaatspanning is laag, ledematen zijn koud, röntgenonderzoek toont hartvergroting, hart De pulsatie is verzwakt, de longtextuur is toegenomen en verdikt en het elektrocardiogram heeft vaak verschillende aritmie (zoals pre-systolische contractie, tachycardie), vergezeld door geleidingsvertraging in de kamer of binnen, QRS lage spanning, ST-segment omlaag, T-golf laag of laag Inversie, abnormale Q-golven kunnen optreden in de V4RV1-leiding.Echocardiografie kan wijzen op vergroting van de linkerventrikel en ventriculaire disfunctie Serologische tests tonen aspartaattransferase, aspartaataminotransferase, lactaatdehydrogenase en fosfocreatinekinase aan. De isozymen kunnen in verschillende mate worden verhoogd.
4. Nier-afgeleid: Neonatale, vooral premature baby's, nierfunctie is onvolgroeid, glomerulaire filtratiesnelheid is laag.Bijvoorbeeld natriuminname of overmatige intraveneuze vloeistof is gevoelig voor oedeem, andere zoals aangeboren nefropathie, verschillende urinewegen Misvormingen en nieradertrombose kunnen ook oedeem veroorzaken.De meeste congenitale nefropathie heeft intra-uteriene asfyxie. Na de geboorte kan er bleek, abnormaal huilen, ademhalingsmoeilijkheden, oedeem en oedeem zijn. In ernstige gevallen kunnen de borst en buikholte zich ophopen. Vloeistof, urineonderzoek Naast een grote hoeveelheid proteïnurie, gewone rode bloedcellen onder de microscoop, milde aminozuururie en diabetes, hypoproteïnemie, serumalbumine en gamma-globuline verlaagd, 2-lipoproteïne verhoogd, cholesterol kan toenemen of Geen toename, uremie kan in de late fase optreden, bloeddruk is niet hoog, zwangerschap gaat vaak gepaard met zwangerschapsvergiftiging, vroeggeboorte, placenta is groot, vaak meer dan 25% van het gewicht van de baby, tot 40%, de overgrote meerderheid stierf aan infectie binnen 1 jaar na de geboorte Er zijn ook meldingen van succesvolle niertransplantatie.
5. Hypoproteïnemie: wanneer plasma-eiwit minder dan 40 g / l is of albumine minder dan 20 g / l, kan het oedeem veroorzaken, gezien in lever-, nier- en andere ziekten, zijn de klinische manifestaties oedeem, vaker in het gezicht, oogleden, onderste ledematen, bovenste ledematen en Nek, enkel, depressie-oedeem, oedeem kan verergeren met verandering van lichaamspositie, huid is koud, bleek, trage hartslag, verminderde urineproductie, totaal plasma-eiwit en albumine verlaagd, hemoglobine en rode bloedcellen verlaagd, urine normaal of licht uitzondering.
6. Neonataal scleroedeem: komt vaker voor in het koude seizoen, gerelateerd aan bevriezing, infectie, hypoxemie en andere factoren, kan toenemen als gevolg van capillaire permeabiliteit, interstitiële vloeistof, kan concaaf oedeem zijn, maar ook vanwege subcutaan Weefselverzadigde vetzuurstolling, niet-concaaf oedeem, harde zwelling begint in de kuit, later verspreid naar de billen, romp, gezicht, harde zwelling met depressief oedeem, koude rillingen, donkerrood, ernstig blauwpaars, lage lichaamstemperatuur Het huilen is zwak, de zuigkracht is zwak of weigert te eten, de ledematenactiviteit is minder en de incidentie van premature baby's is hoger dan die van normale pasgeborenen.
7. Endocrien: kinderen met aangeboren hypothyreoïdie hebben slijmoedeem, dikke huid, niet-concaaf oedeem, vaak vergezeld van lage respons, fysiologische geelzuchtverlenging en constipatie, bijnierhyperfunctie, neurohypophyseal vasopressine Of bijnier corticale aldosteron metabolisme stoornis kan neonataal oedeem optreden, sporadische dysplasie treedt op in de late neonatale periode, er kan slijmoedeem rond de oogleden zijn, geen depressie, de huid kan een patroon hebben, lage lichaamstemperatuur, lethargie, minder huilen Moeilijkheden met voeden, langzaam zuigen, zelfs weigering om te eten, opgeblazen gevoel, constipatie, slechte ademhaling, snurken, langdurige fysiologische geelzucht, normale reflexspiercontractie en langzamere ontspanning, röntgenonderzoek van distaal dijbeen en proximale humerus dysplasie Serumproteïne gecombineerd met jodium verlaagd, lager in schildkliervrije serum-thyrotropine-radioimmunoassay, als de serum-thyrotropine-concentratie hoger is dan 20 micro-eenheden per ml na 72 uur, kan de diagnose worden bevestigd, serum T3, T4-concentratie is verlaagd of Op het marginale niveau is de absorptiesnelheid van de schildklier jodium aanzienlijk verlaagd en zijn de bloedglucose en serum alkalische fosfatase verlaagd.
8. Hypocalciëmie: kan systemisch of alleen onderste ledemaatoedeem bij neonaten veroorzaken.De pathogenese is niet volledig opgehelderd.Het kan verband houden met de betrokkenheid van calciumionen bij het reguleren van de permeabiliteit van tubulaire epitheelmembranen, zoals verminderde calciumionen, verhoogde permeabiliteit en calcium. Ionen zijn ook nauw verwant met de permeabiliteit van bloedvaten. Ze kunnen ook de permeabiliteit van haarvaten verhogen. De vloeistof komt de onderhuidse weefselruimte binnen. Het oedeem kan snel verdwijnen na suppletie met calcium. Deze ziekte komt vaker voor bij premature baby's, kleine monsters of moeders. Pasgeborenen geboren uit diabetes of zwangerschap-geïnduceerd hypertensie syndroom ontwikkelen vaak symptomen 3 tot 5 dagen na de geboorte.Ze worden gekenmerkt door verschillende graden van oedeem aan de zijkanten van de benen en de depressie is depressief.Oedeem kan ook optreden aan de extremiteiten van de extremiteiten. , beperkt, vergezeld van lage calciumconvulsies, bloedcalcium is over het algemeen minder dan 7,5 mg / dl, bloedfosfor is normaal of verhoogd, serumalkalische fosfatase is normaal, albumine is hoog en gamma-globuline is laag, Elektrocardiogramonderzoek kan een verlengd QT-interval hebben, af en toe een geleidingsblok, bradycardie, de prognose van deze ziekte is goed, het verloop van de ziekte is 3 tot 7 dagen, kan van nature herstellen.
9. Idiopathisch oedeem: de oorzaak is onbekend, de algemene toestand van het kind is goed en het oedeem kan van nature verdwijnen, idiopathisch oedeem genoemd.
Onderzoeken
Onderzoek van neonataal oedeem
Afhankelijk van de voorwaarde, moet u de volgende laboratoriumtests kiezen.
1. Bloedroutine: rode bloedcellen en hemoglobine bij neonatale hemolyse, hypoproteïnemie, bloedarmoede, enz. Kunnen worden verminderd, reticulocyten nemen ook toe bij hemolyse, het totale aantal witte bloedcellen in de ontstekingspersoon neemt toe, wanneer de toestand ernstig is, is de lichaamsrespons laag, het virus Wanneer geïnfecteerd, Staphylococcus aureus, enz., Kan het totale aantal witte bloedcellen worden verminderd, maar neutrofielen zijn verhoogd.
2. Bloedonderzoek
(1) Kwantitatief totaal plasma-eiwit, albumine en globuline kunnen helpen levercirrose, congenitaal nefrotisch syndroom en hypoproteïnemie te diagnosticeren.
(2) Bloedureumstikstof, cholesterol, serumproteïne-elektroforese, enz. Zijn nuttig voor de diagnose van nefropathie Het controleren van serumelektrolyten zoals kalium, natrium, chloride, calcium en magnesium is van groot belang voor de klinische diagnose van elektrolytenbalans.
(3) Anti-humane globulinetest, vrije antilichaamtest IgG positief, volgens bloedgroep, kan klinisch ABO bepalen, Rh bloedgroep incompatibiliteit veroorzaakt neonatale hemolyse.
(4) serumproteïnebindend jodium daalde, serum T3, T4-bepaling, wanneer de patiëntconcentratie daalde, is dit zinvol voor de diagnose van sporadische dysplasie.
3. Urine-analyse: inclusief urineroutine, urinespecifieke zwaartekracht, urine tricholische, urine galactose en aminozuur urine.
1. Röntgenonderzoek: fluoroscopie op de borst indien nodig, botröntgenonderzoek heeft diagnostische betekenis voor osteomyelitis en sporadische dysenterie, vermoede cardiale vasculaire misvorming, haalbare hartkatheter of cardiovasculaire angiografie.
2. Elektrocardiogram en echocardiografie: het is nuttig voor de diagnose van myocardiale laesies, vooral de tweedimensionale echocardiografie kan de hartfunctie, de grootte van de atrioventriculaire en de dikte van de wand dynamisch waarnemen.
Diagnose
Diagnose en diagnose van neonataal oedeem
diagnose
Volgens de medische geschiedenis, symptomen, tekenen en hematurietests, kan de oorzaak van neonataal oedeem worden gediagnosticeerd.Voor sommige zeldzame oorzaken moet speciale immuniteit, endocrien, chromosoomonderzoek, enz. Worden uitgevoerd.Foetaal oedeem moet worden gemaakt vóór de geboorte. Diagnose, de foetale huiddikte kan worden gemeten met B-echografie, zoals 5 mm of placenta-uitbreiding, sereuze effusie kan worden gebruikt voor voorlopige diagnose, hartmisvorming kan worden gevonden door B-echografie of foetale bloedgroep kan worden gedetecteerd door vruchtwater, bloedgroepimmuniteit Stoffen, bilirubine, karyotype of DNA en hemoglobine-elektroforese dragen bij aan de diagnose en behandeling van etiologieën.
Differentiële diagnose
1. Lymfoedeem: voornamelijk waargenomen bij idiopathisch erfelijk lymfoedeem, ook bekend als aangeboren erfelijke rubberziekte of ziekte van Milroy, als gevolg van perifere lymfevaten dilatatie veroorzaakt door lymfedrainage, ledemaathypertrofie, vingerloze inspringing, vaker voorkomend in de onderste ledematen, geen Symmetrisch, individueel kan worden gecombineerd met chylothorax en / of chylothorax.
2. Unilaterale ledemaathypertrofie: voor aangeboren dysplasie, enkele of unilaterale ledemaathypertrofie, geen andere afwijkingen.
