aandachtsstoornis
Invoering
Inleiding tot aandachtstekortstoornis Aandachtstekortstoornis, ook bekend als hyperkinetisch syndroom (hyperkinetieksyndroom), aangeduid als ADHD. Het komt vooral voor in de pre-schoolperiode van kinderen.De activiteit is meestal duidelijke symptomen.De aandachtstekortstoornis is een groep syndromen met hyperactiviteit, onoplettendheid, slecht participatievermogen, cognitieve stoornissen en leermoeilijkheden en basisintelligentie. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: speciaal bij kinderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: autisme
Pathogeen
Aandacht voor de oorzaak van defecten
Genetische factoren (20%):
In het familieonderzoek werd geconstateerd dat de ziekte gezinsaggregatie heeft: kinderen met ADHD hebben ADHD bij kinderen, snurken bij volwassenen, sociale morbiditeit en alcoholisme meer dan normale ouders, en de ouders van het kind hebben een prevalentiepercentage van 20%. De prevalentie van eerstegraads familieleden was 10,9%, de prevalentie van tweedegraads familieleden was 4,5%, de incidentie van enkelvoudige ovale tweelingen was 5l-64% en het aantal tweelingkinderen was 33%.
Neurotransmittersysteem (20%):
Studies hebben aangetoond dat deze ziekte gerelateerd kan zijn aan centrale neurotransmitter metabolisme-defecten. De afgelopen jaren zijn DA, NE en 5-HT hypothesen voorgesteld. De metabolieten van DA en NE in het bloed en urine van kinderen zijn lager dan normale kinderen, wat suggereert 5-HT Dysfunctie, een andere studie wees uit dat verhoogde dopamine-beta-hydroxylase-activiteit gerelateerd is aan het zoeken naar nieuw gedrag en acties.De activiteit van catecholamine O-methyltransferase (COMT) wordt geassocieerd met aandachtstekorten en vijandigheid, norepinefrine, dopamine en 5 -Serotonine (5-HT) drie neurotransmitters spelen een belangrijke rol bij de ontwikkeling van hyperactiviteitsstoornis. Gray gelooft dat er gedragspromotiesystemen (BFS) en gedragsremmingssystemen (BIS) zijn bij individuen. BFS is een breed gedragssysteem. Zijn functie is het bevorderen van extravert gedrag, seksueel gedrag en agressief gedrag om zich actief aan te passen aan de omgeving, de biochemische basis is het dopamine-systeem in de middenhersenen, de BIS-functie is het "vergelijken" van de werkelijke omgeving en het verwachte gedrag, "het onderdrukken van het ongepaste gedrag van BFS, door Norepinefrine en 5-HT in het septale hippocampale systeem worden samen voltooid.In het algemeen beïnvloedt de relatieve intensiteit van BFS / BIS, dwz dopamine / norepinefrine plus 5-HT, het gedrag op een bepaald tijdstip. BIS kinderen toonden een goede aandachtsspanne en de mogelijkheid om de omgeving te onderscheiden, integendeel, wanneer BFS is relatief sterk, is het moeilijk om de aandacht, meer externaliserend gedrag vergelijkbaar met ADHD klinische prestaties te handhaven.
Vertraging in ontwikkeling (20%):
Klinische observaties hebben aangetoond dat kinderen met ADHD vaak onhandige en coöperatieve bewegingen, onhandige, onderscheidbare, visuele, auditieve en moeilijke, ruimtelijke positionele afwijkingen en andere neurologische zachte tekenen hebben, vaak vergezeld van open spraak, vertraagde taalontwikkeling, abnormale spraakfunctie, stotteren Problemen zoals functionele enuresis of resterende ontlasting, veel onderzoeken suggereren dat dit te wijten kan zijn aan vertraagde rijping van het centrale zenuwstelsel of aan onvoldoende opwinding in de hersenschors.
Psychosociale factoren (10%):
De persistentie van omgevings-, sociale en gezinsfactoren is de sleutel tot het induceren en bevorderen van ADHD Sommige wetenschappers geloven dat een arme samenleving, familie en schoolomgeving een direct oorzakelijk verband hebben met situationele hyperactiviteit en doordringende hyperactiviteit. Het is vooral een aansporing, maar het heeft een grote invloed op de prognose van beide. Deze factoren zijn onder meer: slechte sociale sfeer en peer invloed, familie economische problemen, huisvesting overbevolking, familie disharmonie, ouderlijke disharmonie of echtscheiding, onjuiste opvoedstijl, Overmatige liefde of verwennerij, slechte ouderlijke status, moeder die aan snurken of depressie lijdt, antisociaal gedrag van ouders of materiële afhankelijkheid, fysiek of psychologisch misbruik van kinderen door familieleden, gebrek aan aandacht voor de behoeften van kinderen, scheiding van kinderen en ouders, onderwijsmethoden voor leraren Onjuiste factoren kunnen bijdragen aan het optreden en de persistentie van ADHD.
Andere factoren (10%):
Milde hersenschade veroorzaakt door verschillende oorzaken, die de functie van het zenuwstelsel beïnvloeden, kan leiden tot onoplettendheid en hyperactiviteit, vitaminegebrek, voedselallergie, voedselaroma, additieven, verhoogde bloedloodniveaus, bloedzinkspiegels Verlagen, etc. kan ook bijdragen aan ADHD.
Veel wetenschappers hebben de etiologie en pathogenese van ADHD bij kinderen bestudeerd, maar het is nog onduidelijk. Sommige mensen speculeren dat het een complexe ziekte kan zijn. De literatuurrapporten zijn als volgt samengevat:
Biologische factoren
(1) Klein hersenletsel: sinds ADHD is opgemerkt, is er een hypothese van hersenschade, maar recente studies hebben aangetoond dat het aandeel van significante hersenbeschadiging niet te hoog is.
(2) Genetische factoren:
1 Controleonderzoek bij hyperactieve kinderen en normale kinderen: antisociale persoonlijkheidskenmerken of alcoholafhankelijkheid van kinderen met ADHD, moeders hebben meer snurken en kinderen met ADHD hebben meer psychopathologische problemen.
2 De studie van adoptiezonen: het aandeel kinderen met ADHD bij wie de diagnose ADHD wordt gesteld, is hoger: de ouders van kinderen met ADHD hebben een antisociale persoonlijkheid, alcoholafhankelijkheid en snurken zijn meer dan ouders van adoptieouders of controlekinderen, en de kinderjaren van biologische ouders. Er zijn meer geschiedenis van hyperactiviteit en gedragsstoornissen en meer mensen met psychische stoornissen.
3 tweelingstudies: de incidentie van ADHD in monozygotische tweelingen is meer dan 5 keer hoger dan die van tweelingen, en de consistentie van symptomen van hyperactiviteit en aandachtsstoornis in enkelvoudige ovale tweelingen is veel hoger dan die van tweelingen. Onlangs rapporteerde de Gemini-studie ook aandachtstekortstoornis, de belangrijkste variabelen van hyperactiviteit en impulsieve symptomen (70% tot 80%) waren gerelateerd aan genetische factoren (gemiddeld ongeveer 80%) (Faraone 1996; Gjone 1996), en sommige wetenschappers rapporteerden dubbel ei dubbel Hetzelfde percentage kinderen met ADHD is ongeveer 80%, terwijl hetzelfde percentage dubbelovale tweelingen slechts 29% is.
4 Erfelijkheidsonderzoek: Stevenson analyseerde 91 paren vrouwelijke tweelingen en 105 paren tweelingen van hetzelfde geslacht door meervoudige regressie De erfelijkheid van hyperactiviteit was 0,75% en de erfelijkheid van aandachtstekort was 0,76%. De impact van de ziekte, Levy onderzocht 1938 families met tweelingen, volgens de DSM-IV-standaard, de consistentie van de proband, de enkele en dubbele eitweelingen, de erfelijkheid van de broers en zussen werd berekend, het resultaat is 0,75% ~ 0,91% .
5 Moleculair genetisch onderzoek: verschillende onderzoeksgroepen hebben verschillende grote families gebruikt om moleculair genetische studies uit te voeren bij kinderen met ADHD en hun familieleden Biederman et al. Voerden kwantitatieve genetische analyse uit van grote families in Boston om afzonderlijke genen te bewijzen. Het kan de prestaties van de ziekte verklaren, en andere wetenschappers geloven dat het polygene overerving is. De eerste moleculaire genetische studie van ADHD bij kinderen wees erop dat ADHD gerelateerd is aan het polymorfisme van dopamine-receptorgen, en de focus ligt op het D2-receptorgen. Sommige wetenschappers geloven dat het De toename houdt ook verband met alcoholverslaving, tic-stoornis, pathologisch gokken, enz. Sommige wetenschappers noemen dit soort problemen een belonings-deficiëntiesyndroom Lahoste (1996) rapporteerde dat het aandeel van 7 herhaalde allelen van de D4-receptor bij kinderen met ADHD hoger is dan dat van de controlegroep. Bailey et al (1997), Swanson (1998) herhaalden dit resultaat, Sunohahara et al (1997), Faraone (1999) verkregen ook vergelijkbare resultaten bij volwassen ADHD, Comings DE et al (1996) rapporteerden dat ADHD polygeen is en DH, Het DT1-gen is geassocieerd met het D2-receptorgen, en natuurlijk kunnen sommige inconsistente resultaten verband houden met de verschillende geselecteerde ADHD-fenotypes, Barkley RA (1998) naar de volgende 10 jaar te voorspellen in een gebied van het menselijk genoom is voltooid op hetzelfde moment of later, kan moleculair genetische studies van kinderen met ADHD vruchtbaar zijn.
(3) Metabolisme van catecholamines: dierexperimenten en studies bij mensen suggereren dat kinderen met ADHD voornamelijk abnormaal zijn in het pad van catecholamines, en de concentraties van adrenaline en dopamine in urine, serum en cerebrospinale vloeistof ondersteunen de vermindering van dopamine en adrenaline omzet. De hypothese dat hersenvocht bij kinderen met ADHD resulteert in een afname van dopamine-omzet of een toename van dopaminegevoeligheid, bevestigt de hypothese van lage dopaminestatus bij ADHD, en dat het syndroom van Tourette wordt geassocieerd met overmatige vernieuwing van dopamine.
Dierexperimenten suggereren dat hyperactieve kinderen een dopaminemetabolismestoornis kunnen hebben. Sommige mensen gebruiken 6-hydroxydopa om nieuwe muizen te injecteren en selectief de dopa-route te vernietigen. Deze muizen hebben duidelijke hyperactiviteit en lopen moeilijk. Daarna is het vermogen om de leertaak te voltooien verbeterd, het activiteitsniveau verlaagd en de activiteit kan worden verlaagd naarmate de leeftijd van de muis toeneemt, maar leerfouten bestaan nog steeds en de hond met een hoog activiteitsniveau en agressief gedrag heeft ook erfelijke leerproblemen. Dieren reageren beter op dextroamfetamine (dextroamfetamine), wat hun leertekorten, hyperactiviteit en agressief gedrag kan verbeteren. Kinderen met ADHD kunnen soortgelijke verschijnselen waarnemen. Functionele MRI vindt het frontale striatum, striatum en net. De morfologische structuur wordt gereguleerd door catecholamines die worden beïnvloed door centrale stimulerende middelen, en studies van methylfenidaat (Ritalin) suggereren dat dopamine de belangrijkste mediator is en serotonine ook.
(4) Onderzoek naar neurobiochemie: er zijn ook vergelijkingen tussen dopa -hydroxylase, monoamine oxidase, catecholamine zuurstof methyltransferase bij kinderen met ADHD en normale kinderen, geen verschil, norepinefrine en dopamine De resultaten van de metabolieten hoog vanillezuur (HVA) en 5-hydroxyindoolazijnzuur (5-HIAA) waren inconsistent, terwijl bij kinderen met ADHD er een significante vermindering van 3-methoxy-4-hydroxyfenylethyleenglycol (MHPG) was. De meningen zijn consistenter.
(5) Neuroanatomie: sommige wetenschappers hebben de hyperactieve kinderen en hun broers en zussen onderzocht en ontdekten dat na het gebruik van Ritalin bij hyperactieve kinderen de bloedstroom in de basale ganglia en de middenhersel toenam, maar de bloedstroom in de voorste cortex afnam, vooral In het motorische gebied van de hersenschors hebben technieken voor de beeldvorming van de hersenen ook aangetoond dat jonge mensen met een geschiedenis van ADHD atrofie van de cortex hebben. Hoewel in het vorige CT-onderzoek geen verschil werd gevonden tussen hyperactieve kinderen en normale kinderen, zijn nieuwe beeldvormende technieken zoals PET consistenter. De bevindingen worden gekenmerkt door lage veranderingen in de hersenfunctie, vooral in het voorhoofdgebied.Deze bevindingen zijn belangrijk omdat de functie van het voorhoofd en de corticale motorische gebieden belangrijk is om de aandacht te behouden, impulsen te beheersen en aanval en motorische activiteit te reguleren.
Seidman LA (1999) concludeerde dat uit MRI-onderzoeken van 13 onderzoeken (202 jongens en 14 meisjes) bleek dat veel voorkomende abnormale locaties corpus callosum en caudate nucleus waren, en corpus callosum-afwijkingen voornamelijk anterior (bovenste omhulsel) en posterior (druk) waren Of beide worden kleiner en het caudate nucleusvolume neemt naar één kant of beide kanten af. Slechts één onderzoek meldde dat het volume is toegenomen, en de globus pallidus en het rechter voorste volume zijn ook verminderd. Een onderzoek heeft aangetoond dat het volledige volume is verminderd (4,7%). Het is een reductie van 5,2% aan de rechterkant, deze bevindingen komen overeen met eerdere theoretische modellen.
Functionele MRI-resultaten waren inconsistent, van de caudate nucleus van volwassenen en ADHD-kinderen in het gezin, de veranderingen in de frontale zone en anterior cingulate gyrus, voornamelijk als gevolg van een verminderd metabolisme.
2. Omgevingsfactoren: sommige onderzoeken hebben gesuggereerd dat ADHD ook kan worden veroorzaakt door verschillende omgevingsfactoren.In 1975 suggereerden sommige wetenschappers dat voedselallergieën hyperactiviteit en aandachtsstoornissen bij kinderen kunnen veroorzaken, en sommige mensen hebben voedseladditieven en salicylaten voorgesteld. Het kan ervoor zorgen dat kinderen overactief, impulsief en leerproblemen worden, maar er is nog enige discussie.
3. Pathologisch mechanisme: recentelijk hebben PET-onderzoeken vastgesteld dat de dichtheid van dopamine-receptoren verband houdt met de ontwikkeling van kinderen. De specifieke verandering van dopamine-receptordichtheid is niet volwassen tot de adolescentie. Het gebied waarin hyperactieve kinderen gemakkelijk worden beïnvloed, wordt beschouwd als de voorkwab. Pathway, neuropsychologisch onderzoek suggereert dat de voorste bladfunctie van hyperactieve kinderen onrijp is. De onderzoekers geloven dat de voorste cortex gerelateerd is aan impuls- en agressie-gedrag van kinderen. Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat medicijnen de bloedstroom in de basale ganglia en de middenhersenen verhogen en de bloedstroom in het motorische gebied verminderen. Deze bevindingen kunnen verklaren waarom methylfenidaat (Ritalin) de aandacht van hyperactieve kinderen kan verhogen, sporten. Gedrag wordt verminderd, impulsief gedrag wordt beheerst en fijne bewegingen en grove bewegingen kunnen worden gecoördineerd. Andere studies richten zich op de thalamus, reticulair activeringssysteem en voorste middenhersenenbundel. Vergeleken met normale controles is neuro-endocriene ook enigszins anders. De groeihormoonrespons van hyperactieve kinderen op amfetamine of methylfenidaat is anders, wat verder illustreert dat hyperactieve en normale kinderen organismen hebben Het verschil, of het nu huidelektrisch is of mogelijk onderzoek oproept, heeft aangetoond dat kinderen met ADHD over het algemeen een gebrek aan stimuleringsniveau vertonen.Verder onderzoek heeft ook aangetoond dat onvoldoende niveaus van opwinding gerelateerd zijn aan antisociaal gedrag en gedragsstoornis, vanwege onvoldoende wek-, belonings- en strafgedrag Over het algemeen kan psychologisch niveau niet werken, kinderen met ADHD zijn moeilijk te leren van de vorige lessen en hun gedragsproblemen zijn moeilijk te corrigeren.
Psychologisch onderzoek heeft ook aangetoond dat kinderen met ADHD verhoogde sociale drempels hebben, zowel positieve als negatieve, en hyperactieve kinderen zijn niet gemakkelijk te accepteren. Over het algemeen zijn beloningen en straffen niet gemakkelijk om gedragsproblemen van dergelijke kinderen te beperken en te corrigeren. Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat methylfenidaat of andere medicijnen worden gebruikt. Neurostimulerende middelen, sociale drempels van hyperactieve kinderen worden verlaagd, positieve of negatieve versterkingsniveaus worden aangepast, wat de basis legt voor gedragscorrectie.Deze psychologische, fysiologische en farmacologische studies bieden een theoretisch kader om hyperactieve kinderen te verklaren. Waarom kunnen we niet leren van gebeurtenissen in het leven, dus het is moeilijk voor dergelijke kinderen om sociale normen te volgen, en ze zijn vatbaar voor academische moeilijkheden en interpersoonlijke spanningen en obstakels voor sociale aanpassing.
4. Neuropsychologische en neurobiologische hypothese: Viginia Douglas (1972) benadrukte aandachtsverschuiving en impulsieve controle, leidend tot het concept van aandachtstekortstoornis Jeffrey Matter (1980) suggereerde dat de symptomen van hyperactiviteit bij kinderen verband houden met disfunctie van de voorste lobben. Paul Wender (1971) stelde de hypothese voor dat catecholamine-activiteit was verminderd in de caudate nucleus en het happy center. Satter en Cantwell (1974) stelden de hypothese voor van onvoldoende corticale opwinding, die nog steeds van invloed zijn op beeldvorming, functionele beeldvorming, Sommige van de huidige bijdragen zijn voornamelijk gericht op cognitie en hersenen.
Barkley (1997) stelde voor dat de belangrijkste defecten van ADHD de uitvoerende functie zijn, inclusief werkgeheugen, remming en geplande schade, uitvoerende functie afhankelijk van de reticulaire structuur gereguleerd door de voorhersenschors, Voller (1991) en Heilman (1991) stelden een defect aan de rechterkant voor (Merk op dat defecten een hemisferisch voordeel hebben): de prefrontale cortex en basale ganglia. Moleculair genetisch onderzoek geeft aan dat ADHD geassocieerd is met polymorfisme in het dopamine-gen en mogelijk ook betrokken is bij de interactie tussen genen en genen, tussen genen en de omgeving. een complexe ziekte.
Het voorkomen
Preventie van aandachtstekorten
1. Het is noodzakelijk om het voorhuwelijkse onderzoek te bevorderen om het huwelijk van naaste familieleden te voorkomen; bij het kiezen van een echtgenoot moet er op worden gelet of de andere persoon epilepsie of schizofrenie en andere psychische stoornissen heeft.
2. Leeftijd passend huwelijk, niet vroeg trouwen, vroege zwangerschap, wees niet te laat huwelijk, late zwangerschap, om het aangeboren tekort van de baby te voorkomen, er zijn plannen voor prenatale en postnatale zorg.
3. Om geboorteschade te voorkomen en de kans op hersenschade te verminderen, moet dit natuurlijk zijn, omdat het aandeel van een keizersnede bij kinderen met ADHD hoger is.
4. Zwangere vrouwen moeten op temperament letten, een gelukkige stemming, gemoedsrust behouden, kou en hitte vermijden, ziekten voorkomen, medicijnen met voorzichtigheid gebruiken, tabak en alcohol verbieden en de effecten van vergiftiging, trauma en fysieke factoren vermijden.
5. Creëer een warme en harmonieuze leefomgeving, zodat kinderen hun jeugd kunnen doorbrengen in een ontspannen en aangename omgeving en studenten kunnen onderwijzen in overeenstemming met hun aanleg.
6. Besteed aandacht aan redelijke voeding, zodat kinderen goede eetgewoonten kunnen ontwikkelen, geen gedeeltelijke zonsverduistering, geen kieskeurige eters en zorgen voor voldoende slaaptijd.
7. Probeer te voorkomen dat kinderen spelen met met lood geverfd verfspeelgoed, vooral als ze niet in de mond zitten.
Complicatie
Aandachtstekortcomplicatie Complicaties autisme
Vaak gepaard met leermoeilijkheden en psychische afwijkingen, kunnen sommige kinderen het formele schoolonderwijs niet voltooien en hebben vaak een antisociaal bewustzijn in de adolescentie.
Symptoom
Aandachtstekorten symptomen symptomen veel voorkomende symptomen irriterende aandachtsstoornis angststoornissen aandachtsstoornis aandachtstekortstoornis hyperactiviteit stoornis gedragsstoornis
Let op gebreken
Actieve aandacht om de tijd op de leeftijd en het IQ-niveau van het kind te houden, is een van de kernsymptomen van ADHD. De aandacht van dit kind is heel gemakkelijk te verspreiden door de omgeving en de concentratietijd is kort. Bij het spelen van blokken of klassen lijken ze vaak ongericht en afgeleid door omgevingsstoornissen. Let op de frequente verplaatsing van objecten van de ene activiteit naar de andere, alsof ze verloren zijn voor het origineel omdat ze nieuwe dingen hebben opgemerkt. Interesses, wanneer je huiswerk maakt, kun je je niet op jezelf concentreren, terwijl je doet en speelt, de inhoud van het werk constant verandert, het werk constant onderbreekt met redenen zoals drinkwater, eten, enz., Onzorgvuldig, willekeurig veranderd, verloren, en de operatietijd wordt aanzienlijk verlengd door de sleep van de actie. Ik reageerde bijna op de stimuli van alle kanten. Ik kon de irrelevante stimuli niet filteren, dus de aandacht was moeilijk te concentreren. Een paar kinderen toonden een blik in een waas, zittend in de klas en kijkend naar de leraar, en de innerlijke activiteit was al uitgevlogen. Wanneer u aandacht besteedt aan defecten, kunt u aandacht besteden aan activiteiten waarin u geïnteresseerd bent, zoals tv kijken, luisteren naar verhalen, enz. Aan geen enkele activiteit kan aandacht worden besteed.
2. Te veel activiteiten
De meeste kinderen zijn bijzonder actief sinds hun kindertijd.In een relatief rustige omgeving is de hoeveelheid activiteit en activiteit aanzienlijk toegenomen.Het is vooral prominent in situaties waarin zelfdiscipline of orde nodig is.Het is een ander kernsymptoom van hyperactiviteitsstoornis. Overmatig beginnen de meesten in de vroege kindertijd. Na het betreden van de basisschool worden ze meer beperkt door verschillende beperkingen. Sommige kinderen beginnen buitensporige activiteiten te hebben tijdens hun kinderschoenen. Ze zijn buitengewoon actief en klimmen uit de wieg of de auto. Wanneer ze beginnen te leren, nemen ze vaak de vlucht, de kinderen zijn een beetje groter, zien dat het boekje niet een paar pagina's kan lezen, gewoon een kan veranderen, of gewoon het boek kan scheuren, soms in de kast snuffelen, het verknoeide, na het betreden van de basisschool, prestaties Om te onrustig en / of te klein te zijn in het klaslokaal, is er natuurlijk meer, je kunt niet stil zitten, draaien en draaien in je stoel, rondkijken, rondkijken, de tafel en de draaistoel schudden, luid praten, niet stoppen, vaak anderen uitdagen, die elkaar kunnen ontmoeten De dingen moeten altijd aanraken, opzettelijk een geluid maken om de aandacht te trekken, vaak ruzie maken of vechten met klasgenoten; vaak vanwege een goede mond en interferentie, gemakkelijk om leraren ergernis te veroorzaken Het niet naleven van de klas discipline en orde, als een gevaarlijk spel, klim naar beneden laag, ondeugend.
Aanhoudende hyperactiviteit verwijst naar een type school, gezin en kliniek dat vaak voorkomt, met een vroeg begin, lange duur, ernstige symptomen, cognitieve tekorten of een laag IQ, en academische en interpersoonlijke relaties worden beïnvloed. Grote, situationele hyperactiviteit verwijst naar hyperactiviteit die alleen bij bepaalde gelegenheden (zoals scholen) voorkomt, terwijl in andere situaties (zoals het gezin) niet in een type voorkomt, de mate van aantasting van verschillende functies persistenter dan aanhoudend is.
3. impulsiviteit
Vanwege het gebrek aan terughoudendheid reageren hyperactieve kinderen vaak overmatig op sommige onaangename prikkels, maken vaak ondenkbaar gedrag, irriteren, negeren de gevolgen, vernietigen dingen, gedragen zich als naïef, eigenzinnig, zelfbeheersing, gemakkelijk te stimuleren Impulsief, gevoelig voor externe opwinding en opwinding, sterk gevoel van frustratie, gedragsabruptheid, huiduitslag; gebrek aan zorgvuldige overweging vooraf, gedrag ongeacht de gevolgen, resulterend in gevaarlijke acties om gedrag onder impulsief te kwetsen of te vernietigen; zullen daarna de les niet leren, ze willen Waar onmiddellijk aan moet worden voldaan, anders huilen, geduld verliezen, vaak problemen veroorzaken, hun emoties zijn onstabiel, ze zullen zonder reden schreeuwen of luidruchtig zijn en ze hebben geen geduld, en alles is haastig, impulsief en wispelturig is de prominente en vaak verschijnende van ADHD. Symptomen, om deze reden beschouwen sommige wetenschappers het als een kernsymptoom.
Impulsiviteit is opgenomen in de DSM-IV diagnostische criteria als een van de drie karakteristieke symptomen van ADHD. ICD-10 heeft dit symptoom nog niet gebruikt als een voorwaarde voor de diagnose van hyperactiviteitsstoornis. Een van de redenen is de huidige meting van impulsiviteit. En hoe het gebrek aan consistente normen te herkennen en te beoordelen.
4. Leerproblemen
Het intelligentieniveau van kinderen met ADHD is meestal normaal of bijna normaal, maar vanwege defecten en hyperactiviteit brengt het nog steeds enkele moeilijkheden met zich mee voor het leren, wat het leereffect van de klas en de snelheid en kwaliteit van huiswerk beïnvloedt, wat resulteert in slechte academische prestaties en academische prestaties. Inconsistent met het niveau van intelligentie, hebben sommige kinderen cognitieve functiestoornissen, zoals een visueel-ruimtelijke positie-stoornis, kunnen de relatie tussen het onderwerp en de achtergrond niet onderscheiden, kunnen de combinatie van afbeeldingen niet analyseren, kunnen de verschillende delen van de grafiek niet integreren in een geheel, links en rechts Kan niet, zodat het omgekeerde woord wordt geschreven, de "afdeling" wordt geschreven als "begeleidend", de "6" wordt gelezen als "9", de "b" wordt beschouwd als "d", en zelfs links of rechts kan niet worden onderscheiden. De wijziging van de eerste is een uitgebreide analyse. Obstakels, de laatste zijn obstakels voor ruimtelijke positionering. Ze hebben ook moeite met lezen, pinyin, schrijven of taaluitdrukking. Kinderen met ADHD reageren zonder serieus na te denken en begrip is niet compleet. Het is ook een van de redenen voor leerproblemen.
Bovendien wordt ongeveer 30% tot 60% van de kinderen met ADHD geassocieerd met confronteringsstoornissen, 20% tot 30% van de kinderen met een gedragsstoornis, 20% tot 30% van de kinderen met angststoornissen en 20% tot 60% van de kinderen Begeleid door barrières voor schoolvaardigheden.
Over het algemeen verschillen de klinische symptomen van hyperactieve kinderen soms van die van kinderen en zijn de activiteiten anders: kinderen met ADHD letten op wanneer ze huiswerk maken, repetitieve activiteiten doen of grote inspanningen leveren en iets nieuws doen. Het handhaven van kracht is het moeilijkste, aantrekkelijkste en de symptomen van ADHD kunnen worden verlicht in nieuwe of onbekende omgevingen. Onder continue en directe versterkingsprocedures wordt de aandacht beter gehandhaafd dan lokale en vertraagde verbeteringsprocedures. Wanneer de instructie wordt herhaald, voltooit de ADHD van het kind de taak en is het behouden van aandacht geen probleem. Op de plaats waar er geen strikte strikte regelgeving en strikte discipline-eisen zijn, is het hyperactieve kind bijna niet te onderscheiden van het normale kind. Het fenomeen van schommelingen met de situatie geeft aan dat de ernst van de symptomen die zich manifesteren door hyperactieve kinderen wordt beïnvloed door de omgeving en een hoge mate van interactie met hen heeft.
5. abnormaal zenuwstelsel
De helft van de kinderen heeft fijne bewegingen, gecoördineerde bewegingen, ruimtelijke positionele disfunctie en onhandige bewegingsvaardigheden, zoals draaiende handen, aanwijsbewegingen, veters en knopknoppen, enz. Met de ontwikkeling van het zenuwstelsel zal het geleidelijk verbeteren. Een paar kinderen met abnormale neuropsychiatrische ontwikkeling hebben de taalontwikkeling en slechte taalexpressie vertraagd. Neuropsychologische tests hebben ontwikkelingsstoornissen aangetoond in aandacht, geheugen, visuele beweging en generalisatie en redeneervermogen.
Een bepaald aantal kinderen heeft EEG-afwijkingen, voornamelijk gekenmerkt door langzame golven, slechte amplitudemodulatie, onregelmatigheden, minder frequente pieken en pieken en milde diffuse ritmeafwijkingen, maar EEG-afwijkingen zijn alleen nuttig voor diagnose. Er was geen significant verband tussen ziektegenetica, etiologie, behandelingsrespons en prognose.
Vrouwelijke kinderen zijn minder actief, met minder gedragsproblemen, meer emotionele problemen, minder incidentie van externalisatie (aanvallen, schendingen), maar meer ernstige intellectuele schade, wat resulteert in dit verschil Het wordt grotendeels beïnvloed door de bron van het kind, dat wil zeggen dat de vrouw in de steekproef die niet door het ziekenhuis is bezocht, minder aandacht heeft en meer geïnternaliseerd gedrag heeft.Ze wordt niet verwelkomd door haar collega's of aangevallen door haar collega's. De steekproef van het bezoek liet het bovengenoemde verschil niet zien.
De belangrijkste manifestaties van ADHD bij volwassenen zijn aandachtstekort, hyperactiviteit of rusteloosheid, emotionele impuls of instabiliteit, verminderd leren of sociale functie, klinische kenmerken vergelijkbaar met ADHD bij kinderen, vanwege inconsistente diagnostische criteria die in vervolgonderzoek worden gebruikt. De prevalentie van ADHD bij volwassenen is 8% tot 80% van degenen met een geschiedenis van ADHD bij kinderen, en het verschil is zeer groot.De American Study voor kinderen en adolescenten-epidemiologie (MECA) scoort <70 voor de algemene beoordelingsschaal (GAS). Het prevalentiepercentage is per definitie 3,3% Shaffer gelooft dat als 10% van de kinderen met hyperactiviteitssymptomen in de Mannuzza-studiemonster door kan gaan tot volwassenheid en MECA-resultaten kan bevorderen, de jaarlijkse prevalentie van ADHD bij volwassenen wordt geschat op ongeveer 0,3%. Andere psychische stoornissen bij volwassenen zijn aanzienlijk lager. Bij volwassen patiënten zijn er naast kernsymptomen zoals onoplettendheid, hyperactiviteit of rusteloosheid en emotionele impulsen, andere gedrags- en / of emotionele problemen in meerdere leeftijdsgroepen. Klasse-uitingen van gedragsstoornis of confronteringsstoornis, antisociale persoonlijkheid, middelenmisbruik, zoals Mannuzza et al (1993) follow-up slechts 8% van de hyperactiviteitssymptomen blijven bestaan bij volwassenen De incidentie van middelenmisbruik en antisociale persoonlijkheid bij deze patiënten is extreem hoog. Het is onduidelijk of het gedragsprobleem het gevolg is van aandachtstekort en hyperactiviteit of het bijbehorende probleem. Het is daarom onduidelijk welke factoren leiden tot de uiteindelijke sociale functiestoornis. Het resultaat is moeilijk, en de andere is de gecombineerde emotionele stoornis, zoals gegeneraliseerde angstgevoelens en een slecht humeur. Vanwege het onvermogen om deze ziekten in het DSM-systeem te classificeren, is het moeilijk om ADHD bij volwassenen te classificeren en te diagnosticeren.
De Wechsler-intelligentietest voor kinderen toont aan dat kinderen met ADHD meer intelligentie hebben op normale niveaus of op het niveau van marginale intelligentie (70-90 totale IQ), en 35% van de kinderen met ADHD ontwikkelt spraak-IQ en operationele IQ. Onevenwichtig, opererend IQ is beter dan verbaal IQ Tot nu toe is er geen duidelijke pathologische verandering als basis voor diagnose.Daarom is de huidige diagnose nog steeds gebaseerd op de medische geschiedenis, klinische manifestaties en lichaamsbouw door de ouders en leraren van het kind. Onderzoek (inclusief neurologisch onderzoek), mentaal onderzoek als de belangrijkste basis, klinische beoordelingsschaal is niet alleen nuttig voor de diagnose, maar ook om de ernst van de ziekte te begrijpen en om het effect van de behandeling te evalueren Veelgebruikte Conners-kindgedragsschaal, inclusief vragenlijst voor ouders, beknopte symptomen Schaal en leraar beoordelingsschalen; Achenbach Child Behaviour Scale (CBCL); aandachtsmeting, kinderen met ADHD kunnen niet persistent zijn, gemakkelijk te verspreiden; intelligentietest om mentale retardatie uit te sluiten.
Onderzoeken
Aandacht voor de inspectie van defecten
Er is geen specifieke laboratoriumtest voor deze ziekte. Wanneer andere symptomen zoals infecties optreden, tonen laboratoriumtests positieve resultaten van andere ziekten. De volgende algemene onderzoeken kunnen worden uitgevoerd:
1. Regelmatig hematurieonderzoek, biochemisch elektrolytonderzoek.
2. Serum immunologisch onderzoek.
3. CT-scan van CT-hyperactiviteitsstoornis vond geen afwijkingen.
4.MRI
Het gebied van het corpus callosum (bovenste voorste bewegingszone) en het corpus callosum (pre-bewegingszone en extra oefenzone) was significant groter in de ADHD-groep dan in de controlegroep, en de toename in deze gebieden was duidelijk in de hyperkinetische impactfactor van de Conners-schaal. Een positieve correlatie suggereert dat sommige van de klinische kenmerken van ADHD kunnen worden uitgedrukt in termen van verschillen in het aantal hersenmorfologieën. Anderzijds beoordeelt Wise de functie van het primotorische primatengebied en concludeert dat het premotorische gebied " Stimulatie van de remming van de autonome respons speelt een sleutelrol, bijvoorbeeld, de corticale schade van de voorste motorzone van de makaak kan het gedrag van het nemen van bananen door een transparante plastic schijf niet remmen, maar het wordt nog steeds herhaald en probeert de plastic schijf impulsief door te voeren vóór de schade. Dezelfde makaak kreeg snel bananen. Dit defect is vergelijkbaar met de remming van menselijke defecten en wordt het ADHD-kerndefect genoemd door Barkley.
5. Geautomatiseerd EEG (CEEG)
De bilaterale frontale kwab wordt gevonden in een groep kinderen met dyslexie.De linker en linker achterste gebieden worden voornamelijk gekenmerkt door verhoogde alfa-golfactiviteit, wat wijst op onvoldoende corticale opwinding, aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit en Tourette-syndroom. Er werden geen specifieke veranderingen gevonden in het CEEG-onderzoek.De studie toonde aan dat het conventionele EEG-afwijkingspercentage hoger was in de aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit dan in de normale controlegroep voor kinderen.De trage golfactiviteit nam toe, de snelle golf nam af, het occipitale gebied en het rechter axillaire gebied -ritme. Aanzienlijk lager dan normale controlekinderen, vanwege de studiepopulatie, standaard, elektrodeplaatsing, testomstandigheden, interpretatie van aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit CEEG is erg moeilijk, de meeste consistente studies geloven dat de intensiteit lager is bij 8 ~ 10Hz, en De bevindingen bij normale kinderen zijn inconsistent: bij kinderen met een aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit is er bijna geen verandering in piek en latentie na het geven van gewone en nieuwe stimuli, wat aangeeft dat kinderen met een aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit moeite hebben met het correct selecteren en evalueren van gegeven stimuli. .
6. Positronemissietomografie (PET)
Eerdere studies van ADHD-kinderen en controlekinderen vonden dat kinderen met ADHD het cerebrale glucosemetabolisme van de hersenen hadden verlaagd. De meest verschillende hersengebieden waren het voorste motorische gebied en de frontale gyrus. Sommige wetenschappers geloven dat het therapeutische effect van psychostimulantia is door de toename van de caudate nucleus. Bloedstroom om de symptomen te verbeteren, stelden Matochik et al (1994) dat psychotrope stimulantia met een betere werkzaamheid voor ADHD het lokale glucosemetabolisme bij ADHD-patiënten kunnen verhogen of normaliseren en PET-scans verder kunnen gebruiken bij 18 volwassen ADHD-patiënten. 18F (deoxyglucose) werd gebruikt als een tracer om de veranderingen in glucosemetabolisme te meten voor en na stimulerende behandeling.De resultaten toonden aan dat glucosemetabolisme was veranderd in slechts 2 hersengebieden in 60 hersengebieden van belang, en de voorste zijde van de rechter caudate kern daalde. Het gebied nam toe en in de therapeutisch effectieve groep nam het glucosemetabolisme van de patiënt toe, maar of de toename van het lokale glucosemetabolisme afhangt van de werking van stimulerende middelen moet nog nader worden bestudeerd.
7. Enkele fotonenemissietomografie (SPECT)
In de studie van aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit vonden Lou et al. (1990) bij ADHD dat de hoeveelheid perfusie in het nieuwe striatum en frontale gebied relatief was afgenomen en de hoeveelheid perfusie in het primaire sensorische gebied relatief was toegenomen. Dit perfusiepatroon werd verkregen na behandeling met methylfenidaat. Omkering, men gelooft dat prefrontale en neocorticale disfunctie een belangrijke rol speelt bij aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit. Dezelfde onderzoeksgroep benadrukte ook dat de bloedstroom in het striatum laag is, wat aangeeft dat de remming van striatumactiviteit wordt geremd door verschillende sensorische activiteiten. Gebrek aan aandacht is een kenmerk van aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit. Hamdan-Allen vergeleek de relatie tussen gemiddelde cerebrale bloedstroom en CBCL gedragsitems. Geen relatie tussen bloedstroom en aanval, hyperactieve score werd gevonden en de prefrontale cortex werd beschouwd als impulsief, aanvallend en Bij de controle van hyperactiviteit moet ook rekening worden gehouden met de regulatie van de cerebrale bloedstroom in verband met catecholamines Lou et al. (1990) gebruikten 133Xe inhalatie om de insufficiëntie van regionale cerebrale bloedstroom (rCBF) te meten. Aandachtstekortstoornis en / of striatum met spraak-syntactische spraakproblemen, lage rCBF rond het ventrikel, meest prominent in het striatum, en spraak-syntactische spraakproblemen zonder ADH Ten tijde van D waren het linker voorhoofd en de linker centrale kloven lager dan de rechterkant Raynaud et al. (1989) ontdekten dat 9 kinderen met een expressieve spraakstoornis een lage bloedstroom in de linkerhersenhelft hadden en de studie gaf aan dat de linkerhersenhelft hypofunctie was.
Amen en Paldi (1993) voerden een SPECT-scan uit van 54 kinderen met ADHD die in aanmerking kwamen voor DSM-III-R. Vijfenzestig kinderen met ADHD vertoonden een afname van de prefrontale activering tijdens cognitieve activiteit, vergeleken met 5% in de normale controlegroep. 35% vertoonde geen afname van de prefrontale activering en 2/3 van de prefrontale cortex-activiteit daalde aanzienlijk in rust.Het wordt beschouwd dat SPECT-scan een positieve betekenis heeft voor de diagnose en behandeling van ADHD.
Du Yasong et al (1997) maten regionale cerebrale perfusie bij 17 kinderen met ADHD en 11 normale kinderen. De resultaten toonden aan dat de lage perfusiesnelheid lager was bij kinderen met ADHD dan bij normale kinderen. Het lage perfusiegebied betrof frontale kwab, temporale kwab en occipitale kwab. En de thalamus; semi-kwantitatieve analyse toonde aan dat de linker basale ganglia lager was dan de rechterkant, en de rechter anterior cingulate gyrus en temporale lobperfusie lager waren dan het overeenkomstige deel aan de linkerkant, wat suggereert dat de frontale basale ganglia-lus een belangrijke rol speelt in het pathofysiologische mechanisme van ADHD. effect.
Uit PET-studies bleek dat kinderen met ADHD de perfusie van premotorische en prefrontale cortex hadden verminderd, wat suggereert dat hun metabolische snelheid was verlaagd, en dat deze hersengebieden betrokken waren bij de controle van aandacht en beweging. MRI vond afwijkingen in de frontale kwab en de bilaterale caudate nucleus Het hoofdeinde is asymmetrisch.
Visuele hersenen opgeroepen potentiële (VEP) test suggereert dat de activiteitsafhankelijke potentiële (ERP) mutatiesnelheid van actief-passieve aandacht bij kinderen met ADHD klein is, en VEP kan veranderingen in aandacht en cognitie weerspiegelen bij kinderen met deze ziekte.
Diagnose
Aandacht tekort diagnose diagnose
Diagnostische criteria:
Symptoom standaard
De volgende symptomen komen vaker voor dan de meeste mensen van dezelfde leeftijd en moeten 6 van de volgende gedragingen of aandachtsstoornissen hebben, of 6 impulsieve stoornissen en hyperactiviteit.
(1) Opmerking:
1 Vaak kunt u niet goed op details letten of kunt u toevallige fouten maken in uw huiswerk, werk of andere activiteiten.
2 kunnen vaak niet opletten bij het voltooien van taken of het spelen van games.
3 Wanneer mensen met hem of haar praten, lijken ze vaak niet te luisteren.
4 Vaak is het niet altijd mogelijk om instructies op te volgen en niet in staat te zijn om huiswerk, dagelijkse klusjes of taken op het werk te voltooien.
5 De mogelijkheid om taken of activiteiten te organiseren wordt vaak aangetast.
6 vermijden of houden vaak niet van taken die mentale inspanning vereisen, zoals huiswerk.
7 verliest vaak de behoeften van een bepaalde taak of activiteit, zoals schoolwerk, potloden, speelgoed of gereedschap.
8 wordt vaak gemakkelijk aangetrokken door prikkels van buitenaf.
9 vergeten vaak dingen in dagelijkse activiteiten.
(2) Hyperactiviteit:
1 Handen of voeten zijn vaak onstabiel of kronkelen tijdens het zitten en verlaten de stoel in een klaslokaal of op een andere plaats waar een stoel vereist is.
2 ren of beklim de ladder vaak in een ongepaste situatie.
3 spellen zijn vaak ongemakkelijk en het is moeilijk om rustig deel te nemen aan entertainmentactiviteiten.
4 De uitvoering van aanhoudende activiteiten is buitensporig en de sociale omgeving of de behoeften van anderen kunnen het kind niet wezenlijk veranderen.
5 praten vaak te veel.
(3) Impulsiviteit:
1 vaak wanneer de vraag van iemand anders niet is ingevuld, wordt het antwoord weggevaagd.
2 In het spel of georganiseerde gelegenheden kunnen vaak niet in de rij staan of wachten om.
3 storen of interfereren vaak met anderen.
2. Het ziekteverloop begint meestal vóór de leeftijd van 7 jaar en duurt meer dan 6 maanden.
3. Uitsluitingscriteria waren niet te wijten aan uitgebreide ontwikkelingsstoornissen, mentale retardatie, psychische stoornissen bij kinderen, organische mentale stoornissen, neuropsychiatrische stoornissen en bijwerkingen van geneesmiddelen.
4. Ernstclassificatie
(1) Mild: symptomen voldoen aan of overschrijden de symptomen die vereist zijn voor diagnostische criteria, met weinig of geen aantasting van school en sociale functie.
(2) Matig: symptomen en schade zijn mild tot ernstig.
(3) Ernstig: er zijn veel symptomen vereist om de diagnostische criteria te overtreffen, en er zijn duidelijke en uitgebreide beperkingen van sociale functies in scholen, gezinnen en partnerschappen.
Differentiële diagnose
Het moet worden onderscheiden van de volgende ziekten of aandoeningen met symptomen die lijken op ADHD:
1 mentale retardatie.
2 eenzame obstakels.
3 depressie.
4 veroorzaakt door chronische sociale milieuproblemen.
5 spiertrekkingen of multiple tic syndroom.
6 andere gedragsstoornissen.
Veel mentale retardatie heeft buitensporige doelloze activiteiten, gebrek aan beoordelingsvermogen, het niet voltooien van school, vaak verschuiven van de ene activiteit naar de andere, impulsieve controle is ook gebrekkig en het belangrijkste verschil tussen mentale retardatie en hyperactiviteitsyndroom bij kinderen Het niveau van intellectueel vermogen van kinderen met een verstandelijke handicap is lager dan normaal, en de academische prestatie is over het algemeen consistent met het niveau van intellectueel vermogen, terwijl de leerscore van kinderen met hyperactiviteitsyndroom aanzienlijk lager is dan het niveau van intellectueel vermogen.
Kinderen met autistische stoornissen hebben ook symptomen zoals hyperactiviteit, impulsiviteit en aandachtsstoornis, maar deze kinderen met autistische stoornissen hebben ernstige sociale en interpersoonlijke barrières en taalbarrières, dus kinderen met autisme verschillen inderdaad van kinderen met ADHD.
Sommige kinderen met stemmingsstoornissen hebben ook symptomen zoals psychomotorische opwinding en aandachtstekortstoornis. Deze kinderen zijn moeilijk te onderscheiden van kinderen met ADHD. Kinderen met ADHD overlappen vaak met kinderen met stemmingsstoornissen omdat ze langdurig ongemak en depressie hebben. Van de negatieve reactie op de relatie tussen ouders, klasgenoten, speelkameraden en leraren, ze hebben ook geïrriteerdheid uitgedrukt in de positieve versterking van lof, liefde, enz., De beloning van de moeder kan de versterkingsdrempel van deze kinderen, kinderen met emotionele stoornissen, hun toestand niet veranderen De symptomen van epileptische aanvallen en stemmingsstoornissen zijn ernstig, terwijl de duur van kinderen met hyperactiviteitsyndroom chronisch en continu is, wat een milde of matige aandoening is.
Een langdurig chaotisch gezin, wiens leefomgeving moeilijk is om een omgeving te creëren waarin kinderen zich kunnen concentreren op het voltooien van hun huiswerk, of ze niet goed functioneren door hun ouders, of omdat hun ouders inconsistent zijn en van elkaar worden beschuldigd, in een dergelijke omgeving wonen. Kinderen hebben veel symptomen van ADHD Voor en na symptomen van ADHD kunnen nadelige tekenen van sociale en familiale omgeving helpen om zich in het algemeen te identificeren met ADHD Mensen met sociale stoornissen kunnen meer dan een of meer kinderen hebben. Mobiliteit, ADHD-symptomen kunnen samengaan met een gescheurde familiesfeer of secundair aan volwassenen met alcoholafhankelijkheid, antisociale persoonlijkheid en gezinnen met rachitis, zodra het kind in een stabiele, consistente en complete familie- en sociale omgeving is geplaatst, De symptomen verdwijnen volledig en in dit geval kan de diagnose ADHD niet gemakkelijk worden gesteld.
ADHD en ticstoornis kunnen overlappende symptomen hebben Veel kinderen met ticstoornis hebben een gebrek aan concentratie, hyperactiviteit en impulsieve geschiedenis Ongeveer 10% van de hyperactieve kinderen gaat gepaard met het Tourette-syndroom of multiple tic-syndroom, tics en tics. Coëxistentie heeft een bepaalde therapeutische betekenis: behandeling met cytotoxiciteit met piperazine en behandeling met ADHD met dextroamfetamine (dextroamfetamine) is meestal een groep spiertrekkingen en sommige gaan gepaard met keel en slijm. Eenvoudige tics en jargon syndroom worden gemakkelijker geïdentificeerd met hyperactiviteit. De laatste die wordt gediagnosticeerd is gedragsstoornis en confronterend gedrag. De laatste twee vertonen meer verstoring of destructief gedrag voor anderen. De eerste symptomen van confrontatiestoornissen zijn vaak Kinderen en adolescenten die schoolregels verpesten, schoolleiders en leraren ongehoorzaam zijn of confronteren, en die zich schuldig maken aan schendingen en gedragsstoornissen, hebben vaak geen andere mensen, vergezeld door frequent antisociaal en crimineel gedrag. Wat betreft ADHD-kinderen, is er over het algemeen geen ernstig antisociaal Activiteiten, hyperactieve kinderen willen geen destructief gedrag en gedrag hebben, maar vanwege een slechte zelfbeheersing kunnen impulsen spreken en irrelevante gevolgen hebben Liefde, moet hyperactieve kinderen met andere handicaps actief te worden behandeld, de prognose is niet goed voor kinderen, want er zijn twee belemmeringen voor overlappende symptomen.
1. Mentale retardatie: het kan gepaard gaan met aandachtstekort en overmatige activiteit.Het is gemakkelijk om een verkeerde diagnose te stellen als ADHD, maar kinderen met ADHD kunnen hun academische prestaties verbeteren nadat ze het niveau van verbetering hebben bereikt, en hun mentale prestaties zijn verbeterd. De prestaties van de vertraagde persoon zijn altijd consistent met zijn of haar intelligentieniveau.Tegelijkertijd zijn er taal- en motorische ontwikkelingsachterstand, beoordelingsvermogen, bevattingsvermogen en sociale aanpassingsvermogen over het algemeen laag.
2. Gedragsstoornis: deze kinderen vertonen gedragingen die sociale normen of ethische normen overtreden die verenigbaar zijn met leeftijd, persoonlijke of publieke belangen schaden, geen aandachtstekort hebben en hyperactief stoornisgedrag, normale intelligentie, geen aandachtstekorten en opwinding hebben De agent is ongeldig.
3. Schizofrenie: vroege manifestaties van niet-naleving van schooldiscipline, buitensporige activiteiten, gebrek aan concentratie in de klas, achteruitgang van academische prestaties, enz., Worden gemakkelijk verward met ADHD, maar kinderen met schizofrenie zullen geleidelijk enkele psychotische symptomen ontwikkelen. Zoals hallucinaties, wanen en apathie, eenzaamheid, vreemd gedrag, enz., Volgens welke het wordt onderscheiden van ADHD.
4. Aanpassingsstoornissen: ADHD, vooral bij jongens, moet worden onderscheiden van aanpassingsstoornissen.Het verloop van aanpassingsstoornissen is over het algemeen minder dan 6 maanden en treedt vaak op na de leeftijd van 6 jaar.
5. Twitch-Slang-syndroom: vaak vergezeld van symptomen van aandachtstekort en hyperactiviteitsstoornis, maar voornamelijk gemanifesteerd door alternerende hoofd-, gezichts- of rompspiergroepen, onvrijwillige, intermitterende, herhaalde spiertrekkingen, inclusief fluitjes van vocale organen De symptomen zijn eigenaardig en niet moeilijk te identificeren.
6. Emotionele stoornissen: het eerste symptoom van kinderen met stemmingsstoornissen zijn emotionele problemen, terwijl ADHD wordt gekenmerkt door langdurige aanhoudende aandachtstekorten en buitensporige activiteiten Emotionele problemen zijn meestal paroxismaal en hebben een relatief korte duur.
