mijnworm
Invoering
Inleiding tot haakwormziekte Hookworm disease (ancylostomiasis) is een ziekte veroorzaakt door parasitaire nematoden van de twaalfvingerige darm of H. elegans (ook wel hookworm genoemd) in de dunne darm. Wanneer het menselijk lichaam wordt blootgesteld aan de infectieuze larven (filamenteuze mijten) van de haakworm, dringen de larven in de huid binnen en veroorzaken infecties. Klinisch zijn bloedarmoede, ondervoeding en gastro-intestinale stoornissen de belangrijkste manifestaties en ernstige gevallen kunnen ontwikkelingsstoornissen en hartinsufficiëntie veroorzaken. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,052% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: fecale mondspreiding Complicaties: maagdarmbloeding
Pathogeen
Oorzaak van haakworm
Hookworm-infectie (95%):
Het is voornamelijk een haakworm van de duodenale nematode of de Amerikaanse haakworm, die voornamelijk laesies in de huid, dunne darm en long veroorzaakt.
Dermatitis: Crohn's dermatitis vertoont lokale vasodilatatie, bloeding en serumafscheiding. Er zijn neutrofielen, eosinofielen, monocyten en fibroblasten geïnfiltreerd in de dermis en larven worden soms gezien in bindweefsels, lymfevaten en bloedvaten.
Dunne darm: volwassen haakwormen worden geadsorbeerd op de villus van de dunne darm door de orale zak, waardoor de meeste bloedende vlekken en kleine zweren ontstaan. Algemeen bekend als verstrooide, 3-5 mm ondiepe bloeding of erosie, gevolgd door een groot blok diep en submucosale of zelfs gespierde hemorragische fistel. Er zijn vaak oedeem en neutrale, eosinofiele en lymfocyteninfiltratie in het slijmvlies, lamina propria en submucosa rond de zweer.
Long: een beetje bloeding in het longweefsel, infiltratie van neutrofielen, eosinofielen, monocyten en fibroblasten. Als er een grote hoeveelheid sputummigratie is, kan dit een uitgebreide ontsteking van het longweefsel veroorzaken en zelfs lobulaire consolidatie vormen.
pathogenese
1. De pathogene rol van larven: larven vallen de menselijke huid binnen en kunnen haakachtige dermatitis veroorzaken, en kleine rode papels kunnen op de lokale huid verschijnen.
2. Door volwassenen veroorzaakte schade: volwassen haakwormen worden geadsorbeerd door de orale zak op de villus van de dunne darm om zich te voeden met het slijmvliesepitheel en bloed. Volwassenen veranderen vaak de adsorptieplaats en scheiden anticoagulerende stoffen af, zodat het slijmvlies geadsorbeerd door haakwormen continu bloed afvoert, waardoor chronisch bloedverlies en plasma-eiwitverlies wordt veroorzaakt.
Pathologische veranderingen : pathologische veranderingen treden voornamelijk op in huid, longweefsel, darmweefsel enzovoort.
Het voorkomen
Hookworm ziektepreventie
1. Beheer van besmettelijke bronnen: in de epidemische gebieden wordt de volkstelling elke winter behandeld.
2. Snijd de transmissieroute af: versterk het beheer van mest, let op de onschadelijke behandeling van uitwerpselen, verbied de bemesting van verse mest, gebruik een composteermethode op hoge temperatuur of dood de eieren in de ontlasting met medicijnen, wat de belangrijkste maatregel is om deze ziekte te voorkomen. Groenten om te voorkomen dat haakwormen via de mond worden besmet.
3. Bescherm gevoelige populaties: Vermijd het vermijden van blote handen en voeten bij het werken in een gevoelige omgeving; breng bovendien beschermende medicijnen op de huid aan, die ook bepaalde effecten hebben. Beschermende medicijnen kunnen als volgt worden bereid: witte pioen, 1% jodium Wijn, 95% ethanol 100 ml, weken ~ 2 dagen, gefilterd, voeg ethanol 100 ml, hars 15 g, heeft onlangs de volgende formule van hars ethanol toegepast, het beschermende effect wordt als betrouwbaarder beschouwd: 95% ethanol 1000 ml, voeg hars 200 g toe, neem kaliumjodide 20 g, opgelost in 20 ml gedestilleerd water, en vervolgens 20 g jodiumtabletten toegevoegd, opgelost, toegevoegd aan de bovengenoemde colofonium ethanol, geschud en bereid en gecoat op de bloot te stellen huid.
Complicatie
Hookworm ziekte complicaties Complicaties, maagdarmbloeding
Hook dermatitis, gastro-intestinale bloedingen.
Symptoom
Hookworm ziektesymptomen Veel voorkomende symptomen Buikongemakken Buikpijn, gevlekte bloeding, of kan worden gevonden in filamenteuze hernia, dyspepsie, diarree, misselijkheid, tinnitus
Symptomen veroorzaakt door larven
(1) Haakdermatitis: het is het meest voorkomende vroege klinische symptoom van haakworminfectie. Enkele minuten nadat de filamenteuze mijten de huid binnendringen, kan de huid branderig, acupunctuur of jeuk ervaren, gevolgd door hemorragische kleine vlekken en papels, die na 1 tot 2 dagen blaren worden. Lokale symptomen verdwenen binnen 3 tot 5 dagen en genazen.
(2) Ademhalingssymptomen: 3 tot 7 dagen nadat de filamenteuze mijten de huid binnendringen, migreren de larven naar de longblaasjes met de bloedstroom. Als de hoeveelheid hoog is, kunnen ademhalingssymptomen zoals jeuk, hoest en hoest optreden. In ernstige gevallen kunnen ernstige droge hoest en astma optreden. Aanval, gemanifesteerd als eosinofiele astma; kan soms rillingen, koorts en andere manifestaties hebben. Röntgenonderzoek toonde een toename van de longtextuur of hyperplasie van de hilariteit, en af en toe werd een voorbijgaande pulmonale invasieve laesie gevonden.
(3) Acute haakwormziekte: verwijst naar het vroege haakwormsyndroom veroorzaakt door een groot aantal haakworminfecties in korte tijd. Klinische manifestaties Naast de bovengenoemde huid- en longschade kunnen sommige patiënten duidelijke gastro-intestinale symptomen hebben 1 tot 2 weken na het optreden van ademhalingssymptomen, zoals buikpijn (meestal navelstrengpijn of pijn in de bovenbuik) en diarree (waterige ontlasting) hoofd). Bovendien kan er koorts, verlies van eetlust en algemene zwakte zijn.
Symptomen veroorzaakt door volwassenen
(1) Symptomen van het spijsverteringsstelsel: de meeste patiënten ontwikkelen geleidelijk bovenbuikongemakken of pijn, verlies van eetlust, diarree, vermoeidheid, gewichtsverlies, enz. 1 tot 2 maanden na infectie.
(2) symptomen van bloedarmoede: progressieve bloedarmoede verscheen geleidelijk 3 tot 5 maanden na ernstige infectie, gemanifesteerd als duizeligheid, tinnitus, hartkloppingen, kortademigheid enzovoort. Langdurige ernstige bloedarmoede kan hartaandoeningen veroorzaken, die worden gekenmerkt door een vergroot hart en verhoogde hartslag. Ernstige bloedarmoede gaat vaak gepaard met hypoproteïnemie en onderste extremiteit of systemisch oedeem.
Onderzoeken
Hookworm ziekte controleren
1. Als de worm wordt gevonden, kan deze rechtstreeks voor inspectie worden verzonden.
2. Onderzoek van fecale eieren.
3. De occulte bloedtest kan positief zijn.
4. Bloed: er zijn vaak verschillende gradaties van bloedarmoede, behorend tot hypochrome bloedarmoede. Het is een toename van zure granulocyten.
5. Röntgenonderzoek: er kan een toename zijn in de longtextuur, verspreid in de schilferige schaduw, en de interstitiële structuur van de long is veranderd.
Diagnose
Diagnose en identificatie van haakwormziekte
Diagnostische criteria
1. Klinische diagnose: in het epidemische gebied van haakwormziekte kan er contactgeschiedenis zijn, haakdermatitis en bloedarmoede van milde en ernstige, ondervoeding, gastro-intestinale stoornissen, pijn in de bovenbuik enzovoort.
2. Etiologische diagnose: er moeten pathogenen worden gevonden om haakwormziekte te diagnosticeren.
(1) Eierinspectie: neem de ontlasting en gebruik de directe coatingmethode om de eieren onder de microscoop te vinden. De detectiesnelheid is laag en dit kan meerdere keren worden gedaan.
(2) Identificatie van volwassenen: als de wormen worden gevonden, kunnen ze voor identificatie in 70% ethanol worden geplaatst.
Differentiële diagnose
De typische diagnose van haakworminfectie is niet moeilijk, maar het moet worden veroorzaakt door andere oorzaken van dermatitis, bloedarmoede door ijzertekort, chronische bloedverliesanemie zoals maagzweren, maagkanker, aambeien, enz., En andere oorzaken van bloedarmoede zoals aplastische bloedarmoede, Identificatie van hemolytische anemie, pernicieuze anemie, etc.
