cystisch lymfangioom
Invoering
Inleiding tot cystic lymphangioma Cystic lymphangioma (cysticlymphangioma), ook bekend als cystic hydromas, is een massa die wordt gevormd door de ontwikkeling van primitieve lymfevaten. Het is een aangeboren misvorming, een hamartoom en een grens tussen tumor en vervorming. . Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: moeite met slikken
Pathogeen
De oorzaak van cystic lymphangioma
Oorzaak van de ziekte:
Congenitale misvorming van lymfoïde weefsel, embryonale, interne jugulaire ader en subclavian ader junctie uitbreiding, de vorming van een cyste, genaamd de cervicale zak, onderdeel van het lymfestelsel ontwikkeld uit de cervicale zak, tijdens de ontwikkeling van het embryo, als er een deel is Het lymfoïde weefsel is vagus, behoudt nog steeds de aard van de embryonale periode en blijft zich ontwikkelen en vergroten.Het is een cystische hydromas met een lymfevloeistof en een multi-sac zak met een endotheel.
pathogenese:
Wanneer het mesoderm in de embryonale veneuze plexus een primitieve lymfatische zak vormt, treedt een misconfiguratie op, waardoor de primitieve lymfatische zak niet kan communiceren met het veneuze systeem, wat leidt tot disfunctie van het lymfestelsel en mesodermgat in de embryonale veneuze plexus. De fusie vormt een grote primitieve lymfatische zak, die wegvloeit in het centrale veneuze systeem. Later degenereert de lymfatische zak geleidelijk of ontwikkelt zich tot een lymfatisch systeem evenwijdig aan de ader. Als de primaire lymfatische zak niet is verbonden met het veneuze systeem, wordt cystic lymphangioma (cystic) geproduceerd. lymfangioom).
Omdat de vorming van de lymfatische zak in de nek het vroegst en het grootst is, komt cystic lymphangioma het meest voor in de nek. Het grootste deel van het lymphangioma en hemangioma bestaat bij de geboorte. Ze zijn eigenlijk een aangeboren misvorming, wat verkeerd is. De aard van tumorigenese is een borderline-laesie tussen tumor en vervorming. Sommige geleerden kunnen groeien van het cystische lymfangioom tot het oorspronkelijke niet-betrokken deel. Bovendien hebben sommige mensen ook de vorming van nieuw weefsel aan de rand van de tumor waargenomen, wat als waar wordt beschouwd. Tumor, de "invasieve groei" van lymphangioma is echter gewoon de lymfevloeistof die al bestond als gevolg van mechanisatie of embolie, resulterend in accumulatie van lymfevloeistof, lymfangiogenese en lymfatische vaatverwijding gemengd in het aangetaste weefsel is geen proliferatieve invasieve laesie. Het is alleen een lymfatische misvorming. Momenteel geloven de meeste wetenschappers dat het een lymfatische misvorming is. Vanwege de slechte obstructie van het uitvoerkanaal van de lymfevaten, veroorzaakt het proximale expansie. Later, als gevolg van ontsteking of bloeden, wordt de obstructie verder verergerd, hoewel ongeveer 60% van de lymfeklieren. Buistumoren worden gezien bij mensen jonger dan 5 jaar, maar er zijn er nogal wat die ook op volwassen leeftijd voorkomen.
Histopathologie laat zien dat het cystische lymfangioom een grote lymfatische cyste bevat, de cystewand dun is en er endotheelcellen zijn.De cystische holte is vaak multi-atriaal en bevat een lichtgele waterige vloeistof, soms met gladde spieren, meestal in de dermis. Diep kan het zich ook uitstrekken tot het onderhuidse weefsel of de spierstructuur van de onderste laag.
Het voorkomen
Cystic lymphangioma preventie
Voor deze ziekte is er geen relevante effectieve methode om deze te voorkomen. Vroege detectie en vroege diagnose zijn de sleutel tot behandeling. Het werkelijke letselbereik van cystische lymfangioom overschrijdt vaak de oorspronkelijke schatting. Het is vaak moeilijk om de operatie volledig te verwijderen.De operatie vereist een zorgvuldige dissectie van de belangrijke zenuwen, bloedvaten en andere structuren in de nek. Voorkom verlamming van de aangezichtszenuwen en linguale zenuw, terugkerende larynxale zenuw en beschadiging van de radiale zenuwen, waardoor ademhalingsmoeilijkheden en heesheid worden veroorzaakt. Voor de resterende wand kan 0,5% jodium worden toegepast om endotheelcellen te vernietigen om herhaling te voorkomen.
Complicatie
Cystic lymphangioma complicaties Complicaties, moeite met slikken
1. Cystische tumorinfectie met milde infectie van de bovenste luchtwegen of lokaal licht letsel kan cystoma-infectie veroorzaken Op dit moment kunnen er lokale en systemische infectiesymptomen zijn, die moeilijk te beheersen zijn.
2. Lokale infectie en letsel van cystische bloeding kunnen cystische bloeding, plotselinge toename van cystische tumor en verhoogde intracapsulaire spanning veroorzaken, wat symptomen van tracheale en slokdarmcompressie kan veroorzaken.
3. Het cystische lymfangioom onder de fascia van de luchtpijp wordt uitgebreid tot het mediastinum, of de bloeding van de cyste kan compressie van de luchtpijp veroorzaken, wat ademhalingsmoeilijkheden bij kinderen veroorzaakt.
4. De cystische tumor gewikkeld in de keelholte kan slikproblemen veroorzaken.
Symptoom
Symptomen van cystische lymfangioom Vaak voorkomende symptomen Cystachtige veranderingen Interne hemorragische cysten Dyspneucysten zijn dun en bevatten ... Hoofd- en nekactiviteit is beperkt
De meeste nekmassa's zijn te zien bij de geboorte, waarvan de meeste voorkomen in de supraclaviculaire fossa aan de achterste rand van de sternocleidomastoïde spier (afb. 1). De achterste driehoek van de nek is een goede plek en de linkerkant is meer dan de rechterkant. Na uitbreiding naar het sleutelbeen, de onderarm en zelfs het mediastinum; opwaarts kan de onderste en onderste mond beïnvloeden, de massa is multi-atriaal, het oppervlak van de huid is normaal of lichtblauw vanwege onderhuids vocht, zachte aanraking, cystisch gevoel, een paar Kan ook voorkomen in de voorste driehoek van de nek, de tumor steekt uit de huid, de diameter is over het algemeen 4 ~ 6cm, glad en zacht, het gevoel van fluctuatie is duidelijk, geen tederheid, de rand is onduidelijk, de lichttransmissietest is positief, kan ook worden gezien in de lies, De heuptest is positief voor de lichttransmissietest. De punctie kan de grasgele vloeistof extraheren, die over het algemeen langzaam groeit. Als de infectie bijvoorbeeld gelijktijdige of intracapsulaire bloeding is, kan de tumor snel toenemen en kunnen de luchtwegen en het spijsverteringskanaal worden gecomprimeerd om overeenkomstige symptomen te hebben. Wanneer de watertumor te groot is, De hoofd- en nekactiviteiten zijn beperkt, de watertumoren breiden zich naar binnen uit en de keel en luchtpijp kunnen worden samengedrukt, waardoor ademhalingsmoeilijkheden ontstaan. Als de watertumor in de voorste driehoek van de nek naar boven steekt in de bodem van de ingangsholte, kan dit de kauw- en slikbeweging beïnvloeden.
Waterzak tumoren hebben de potentie en op lange termijn langzame groei-eigenschappen.Als de luchtweginfectie optreedt, kan de watertumor plotseling groeien.Dit kan worden veroorzaakt door de infectie die obstructie van de lymfevaten veroorzaakt, waardoor de lymfe terugvloeit in de cyste.Mild trauma veroorzaakt interne bloedingen. Het veroorzaakt ook een plotselinge toename van de watertumor, die ook het kenmerk heeft van "invasieve" groei langs de vaatzenuw, maar veroorzaakt zelden compressiesymptomen.
Onderzoeken
Onderzoek van cystic lymphangioma
1. B-echografie, CT-onderzoek helpt om de diagnose te bevestigen en de locatie en de omvang van de laesie te begrijpen.
2. De test van de lichttransmissie is positief.
3. Jodiumangiografie van watercyste, jodiumangiografie vóór operatie kan helpen om de reikwijdte van de cystische tumor en zijn tak te begrijpen, die referentiewaarde heeft voor chirurgische resectie.
Methoden: Watercysten werden doorgeprikt, 10 tot 15 ml lymfevocht werd afgenomen en dezelfde hoeveelheid contrastmiddel werd geïnjecteerd en vervolgens werd de film genomen Diagnose: Diagnose: Volgens de klinische kenmerken is de diagnose over het algemeen moeilijk.De diagnose is voornamelijk gebaseerd op de geschiedenis en symptomen, omdat de cystenwand dun en van binnen is. Met een kleurloze vloeistof is de test voor lichttransmissie positief. De punctie kan een vloeistof wegpompen die transparant en gemakkelijk te coaguleren is. Het heeft cholesterolkristallen en heeft dezelfde eigenschappen als lymfe.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van cystisch lymfangioom
Volgens de klinische kenmerken is de algemene diagnose niet moeilijk. De diagnose is voornamelijk gebaseerd op de geschiedenis en symptomen. Omdat de cystenwand dun is en kleurloze vloeistof bevat, is de lichttransmissietest positief. De punctie kan de vloeistof transparant en gemakkelijk te stollen vloeistof met cholesterol wegpompen. Gekristalliseerd, de aard is precies hetzelfde als lymfe.
Lymphangioma is een hamartoma-achtig neoplasma waarvan het voorkomen direct verband houdt met de embryonale ontwikkeling. Volgens de literatuur fuseren mesodermscheuren in de veneuze plexus al in de embryonale ontwikkeling om grote primitieve lymfatische zakjes te vormen.Als sommige primitieve lymfatische zakjes niet met het centrale veneuze systeem kunnen communiceren, worden cystische lymfoïden met grotere cystische ruimtes geproduceerd. Tumor; als het omliggende deel van het oorspronkelijke lymfatische zakweefsel niet is verbonden met de romp van het lymfestelsel, de ontwikkeling van caverneus lymfangioom. Vanuit structureel oogpunt is het in principe onderverdeeld in eenvoudig (single-atriaal) en sponsachtig (multi-atriaal) lymfangioom, dat ook lymfangioom wordt genoemd wanneer het wordt gemengd met bloedvaten. De drie bovengenoemde typen komen vaker voor in de klinische praktijk.
De diagnose van lymfangioom is niet moeilijk en het lymfeweefsel kan worden gediagnosticeerd door punctie; als het op het oppervlak van het lichaam optreedt, is het een subcutane cystische massa, die glad is en geen tederheid heeft. De lichttransmissietest is positief; als het wordt uitgevoerd met B-echografie of CT-onderzoek, zal het beter in staat zijn. Duidelijke diagnose. Het is het vermelden waard dat: caverneus lymfangioom gemakkelijk te verwarren is met caverneus hemangioom. Zorgvuldig onderscheid kan worden gevonden dat de eerste een normale huidskleur heeft, de laatste een paarsblauw uiterlijk heeft en de punctie vloeistof verschillende eigenschappen heeft. De eerste is lymfe, de laatste. Bevat bloedcellen.
