Instrumentele slokdarmbeschadiging
Invoering
Inleiding tot apparaat-slokdarmletsel Instrumentele slokdarmbeschadiging: ook bekend als iatrogene perforatie, verwijst naar de iatrogene schade van de slokdarm. De patiënt ontwikkelde pijn tijdens het slikken na microscopisch onderzoek en had last van de nek en subcutaan emfyseem. Na de expansie zijn er tekenen van infectie van de achterkant van het borstbeen of rugpijn of verhoogde lichaamstemperatuur In ernstige gevallen kunnen cyanose, shock en de dood optreden. De schade veroorzaakt door oesofagoscopie komt vaker voor in de cervicale slokdarm, die vaak ongeschoold is.De perforatie treedt vaak op in de achterste faryngeale wand of het faryngeale slokdarm diverticulum van gezond weefsel, waardoor schade aan het slokdarm diverticulum wordt veroorzaakt. Basiskennis Het aandeel ziekte: 0,01% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: peritonitis
Pathogeen
Oorzaken van door het apparaat veroorzaakte slokdarmletsel
(1) Oorzaken van de ziekte
De schade veroorzaakt door oesofagoscopie komt vaker voor in de cervicale slokdarm.Het is vaak technisch ongeschoold.De perforatieplaats komt vaak voor in de posterieure faryngeale wand of de faryngeale slokdarm diverticulum.De gevarenfactoren die schade aan de slokdarm diverticulum veroorzaken omvatten korte en brede nek. Stijfheid van de cervicale wervelkolom, bot en botsporen en slecht gebit, de perforatiesnelheid van harde slokdarmletsel is hoog en de slokdarmwand, die meestal in de keelholte voorkomt, verandert van verticaal naar horizontaal wanneer de slokdarm in de keelholte wordt gevorderd. Positie, het achterste wervellichaam, waardoor compressie van de achterste wand van de slokdarm en scheuren, endotracheale intubatie en inbrengen van dubbel lumen kan ook de achterste wand van de slokdarm aan het distale uiteinde van de keelholte beschadigen.De tracheale manchet kan ook worden geperforeerd door langdurige compressie van de slokdarm. Bij patiënten met slokdarmstenose en achalasie kan het gebruik van sondes of ballondilatatie perforatie van de stenose of distale slokdarm veroorzaken Esophageale ruptuur veroorzaakt door ballondilatatie treedt eerst op in de spierlaag, gevolgd door lineaire perforatie van de slijmvlieslaag en kwikuitzetting. De veiligheid is het veiligst, het risico op slokdarmperforatie is laag, de dilatator komt te snel binnen of de expansiefrequentie is te frequent en de incidentie van complicaties kan worden verhoogd Elke expansie moet met 1 tot 2 weken worden gescheiden. De tweede uitbreiding is niet meer dan 3, en de slokdarm met laesies is gemakkelijk te perforeren tijdens de expansie. Bijvoorbeeld de mate van slokdarmfibrose en de aanwezigheid of afwezigheid van een gecombineerd slokdarm diverticulum of hiatale hernia. De slokdarm is gevoelig voor perforatie na het uitvoeren van een biopsie. Niet onmiddellijk Rij-uitbreiding, maar als u een ondiepe klem gebruikt, is er geen dergelijk gevaar.
Het type perforatie veroorzaakt door oesofageale dilatatie wordt weergegeven.
(twee) pathogenese
Er is momenteel geen relevante informatie.
Het voorkomen
Deviceic slokdarmletsel preventie
Drink regelmatig wat dieetdranken die goed zijn voor farynx en vloeistof, de volgende twee voorbeelden ter referentie:
Groene thee honingdrank: 5 gram groene thee, hoeveelheid honing. Doe de groene thee in een kopje, spoel in kokend water, voeg te drinken honing toe, 1 dosis per dag. Het kan warmte verwijderen en slikken, en de longen bevochtigen en vloeistof produceren.
Lily mung bonensoep: 20 gram lelie, 50 gram sperziebonen, de hoeveelheid kristalsuiker. Voeg de juiste hoeveelheid lelie en mungboon toe aan het water, voeg de rietsuikerdrank toe, 1 dosis per dag. Het kan de hitte verwijderen en de longen bevochtigen, yin en vloeistof voeden.
Complicatie
Complicerende slokdarmletselcomplicaties Complicaties peritonitis
Kan worden gecompliceerd door etterende ontsteking in de borst, peritoneale ontsteking.
Symptoom
Symptomen van apparaat-geïnduceerde slokdarmletsel Vaak voorkomende symptomen Buikpijn Subcutaan emfyseem, shock, fistel tussen de luchtwegen en de slokdarm
De patiënt ontwikkelde pijn tijdens het slikken na microscopisch onderzoek en had tederheid van de nek en subcutaan emfyseem.Het gebruik van ballondilatatie en achalasie kan perforatie van de distale slokdarm en post-thoracale of rugpijn of verhoogde temperatuur veroorzaken. In ernstige gevallen kunnen cyanose, shock en overlijden optreden.
Onderzoeken
Onderzoek van instrumentele slokdarmletsel
Röntgenonderzoek van cervicale slokdarmruptuur aan de zijkant van de nek toonde emfyseem tussen de fascia, verwijding van de achterste faryngeale ruimte, normale cervicale kromming verdwenen, thoracale slokdarmruptuur op de borst X-ray toonde mediastinale schaduwverbreding, emfyseem En de pleurale effusie aan de aangedane zijde.
Diagnose
Diagnose en diagnose van instrumentele slokdarmletsel
diagnose
Röntgenfoto's van de nek of borst kunnen worden gebruikt voor diagnose.Röntgencontrast-oesofagografie kan in de meeste gevallen helpen bij de diagnose, maar negatieve angiografie kan perforatie niet volledig uitsluiten.
Differentiële diagnose
Perforatie van de slokdarm in de bovenbuik vertoonde symptomen van peritoneale ontsteking en vermoedelijke acute buik. Het contrast werd gebruikt om de perforatieplaats te bevestigen. De perforatie vond plaats in de retroperitoneale ruimte en de symptomen waren niet duidelijk. Acute buikpijn als gevolg van andere oorzaken, zoals een aneurysma tussen de muren, een hartinfarct of longembolie moet worden geïdentificeerd.
