aangeboren slokdarmdivertikel
Invoering
Inleiding tot aangeboren slokdarm diverticulum Congenitale slokdarm diverticulum is zeldzaam. Volgens de locatie van de site is het verdeeld in farynx slokdarm diverticulum, slokdarm diverticulum en aangeboren slokdarm strictuur en echte congenitale slokdarm diverticulum. Of het slokdarm diverticulum de symptomen van gisteravond veroorzaakt, is gerelateerd aan de grootte van het diverticulum, de locatie van de opening, de aanwezigheid van voedsel en secreties, en de meeste symptomen zijn mild en atypisch. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: jonge kinderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: longontsteking, atelectase, longabces
Pathogeen
Aangeboren slokdarm diverticulum
(1) Oorzaken van de ziekte
De ziekte komt vaker voor bij mannen van 50 tot 60 jaar. Het kan ook gevolgen hebben voor kinderen en jongeren. Symptomen zijn voornamelijk minder ernstige dysfagie, met intermitterende afleveringen en soms progressieve exacerbaties. Ongeveer een derde van de patiënten heeft symptomen van gastro-oesofageale reflux en heeft slokdarmvernauwingen.
Volgens de progressieve dysfagie van de patiënt in combinatie met gastro-oesofageale refluxsymptomen, kunnen bariummaaltijd en endoscopie de diagnose bevestigen.
(twee) pathogenese
De oorzaak is onduidelijk en kan worden veroorzaakt door abnormale embryonale ontwikkeling.
Het voorkomen
Congenitale slokdarm diverticulose preventie
Door een vetarm dieet te volgen, kan vet de doorgang van voedsel door de darmen vertragen. Voer een aantal voedselgevoelige tests uit om voedingsmiddelen te vinden die irriterend zijn voor uw spijsvertering en moeten worden vermeden. In de acute verergering van diverticulitis, probeer het dieet 1-3 keer per dag te beheersen met water of groentesap. Als het diverticulum nog steeds ontstekingsgevoelig en gevoelig is, eet dan voedsel met een laag volume (bouillon en vezelarm dieet).
Complicatie
Congenitale slokdarm diverticulum complicaties Complicaties pneumonitis atelectasis
Vanwege de ophoping van voedsel zal het diverticulum blijven toenemen en geleidelijk vallen, wat niet bevorderlijk is voor de afvoer van de ophoping van de kamer, zodat de opening van het diverticulum naar het onderste deel van de keel is gericht.Het ingeslikte voedsel komt eerst het diverticulum binnen en keert terug naar de stroom. Moeilijkheden en progressieve progressieve, sommige patiënten hebben ook een slechte adem, misselijkheid, verlies van eetlust en andere symptomen. Sommigen lijden aan ondervoeding en gewichtsverlies als gevolg van eetproblemen. Bij afwezigheid van behandeling, als het diverticulum geleidelijk toeneemt, beginnen het opgehoopte voedsel en de afscheidingen te stijgen, soms automatisch terugkerend naar de mondholte, soms met aspiratie. Het resultaat van aspiratie kan leiden tot complicaties zoals longontsteking, atelectase of longabces. Bloeding, perforatie en complicatie komen minder vaak voor.
Symptoom
Congenitale slokdarm diverticulum symptomen Vaak symptomen Slokdarm tracheale fistel, dyspneu, slokdarmatresie, fistel tussen de luchtwegen en de slokdarm
Er zijn weinig meldingen van slokdarm diverticulum.De faryngeale kamer vindt plaats in de kruising van de faryngeale slokdarm of de hypofarynx.De klinische verschijnselen omvatten speekselvloed en ademhalingsproblemen tijdens het eten. Congenitale slokdarm diverticulum met congenitale slokdarm strictuur kan een variant van slokdarmatresie zijn.Echte congenitale slokdarm diverticulum is niet geassocieerd met andere slokdarm, tracheale misvorming en is zeldzaam, en kan een variant zijn van herhaalde misvorming. Binnen of buiten de muur.
Onderzoeken
Congenitaal slokdarm diverticulumonderzoek
Esophageal bariummaaltijdonderzoek is te zien in de angiografie.De voorste wand van het diverticulum van de keelholte-slokdarmverbinding is gelijk aan het niveau van de hypofarynx. De voorkant is de obstructie van het strottenhoofd. Het diverticulum strekt zich naar beneden uit. De grootte van het diverticulum is anders. Het kan naar één kant worden voorgespannen, de rand van het diverticulum is glad en opgeruimd en het blinde uiteinde is rond en stomp. Als er voedselresten in zitten, kan het vullende defecten veroorzaken. Het contrastmiddel kan gemakkelijk in de luchtwegen komen tijdens diverticulum angiografie van de keelholte.
Diagnose
Diagnose en diagnose van congenitale slokdarm diverticulum
Diagnostische punten
Esophageal X-ray angiography kan de diagnose bevestigen.
Diagnostische en diagnostische criteria voor het faryngeale slokdarm diverticulum: er zijn niet veel positieve tekenen van klinisch lichamelijk onderzoek.Sommige patiënten knijpen herhaaldelijk in de voorste rand van de sternocleidomastoïde spieren na het doorslikken van een paar happen lucht, en het geluid is hoorbaar.
De belangrijkste diagnosemethode is röntgenonderzoek. Af en toe is het vloeistofniveau te zien op de gewone film. Het diverticulum kan worden gezien achter de slokdarm. Als het diverticulum duidelijk tegen de slokdarm wordt gedrukt, kan worden gezien dat nadat de slijmoplossend middel het divertikel binnengaat, een andere tintschaduw uit de kamer naar de onderste kamer stroomt. slokdarm. Herhaalde veranderingen in lichaamspositie tijdens angiografie zijn bevorderlijk voor het vullen en legen van het diverticulum.Het is gemakkelijk om het kleine diverticulum te vinden en te observeren of het slijmvlies in het sputum glad is, behalve voor vroege kwaadaardige transformatie.
Endoscopie is gevaarlijk en mag niet worden gebruikt als routineonderzoek en mag alleen worden uitgevoerd als vermoed wordt dat kwaadaardige veranderingen of andere misvormingen, zoals slokdarmfistels of slokdarmvernauwing. Vóór de endoscopie slikt de patiënt een zwarte zijdedraad in als geleidedraad van de endoscoop, wat de veiligheid van het onderzoek kan vergroten.Als de spiegel niet zichtbaar is aan het spiegeleinde of wanneer de draad wordt gezien, is het spiegeleinde ingevoerd. divertikel.
Diagnostische en diagnostische criteria voor supraorbital sacraal diverticulum: Het supraorbital diverticulum wordt vaak gediagnosticeerd met röntgenfoto's van de borst. De thoraxfoto kan soms de diverticulumholte zien die het vloeistofniveau bevat.De sputumangiografie ziet het diverticulum een paar centimeter boven de bekkenkam, vaak aan de rechterkant, of aan de linkerkant of voorkant. Het is uiterst zeldzaam om een diverticulum in de slokdarm van de onderbuik te hebben. Het diverticulum kan tegelijkertijd met hiatale hernia worden gecombineerd en moet tijdens angiografie in meerdere richtingen worden geobserveerd om een gemiste diagnose of verkeerde diagnose te voorkomen.
Endoscopie is gevaarlijk en treedt alleen op wanneer er kwaadaardige en vermoedelijke misvormingen worden vermoed.
Het middelste slokdarm diverticulum wordt ook gediagnosticeerd door röntgenfoto. Wanneer de sputum angiografie wordt uitgevoerd, moet de rugligging of de positie van het lage hoofd worden gebruikt en de positie moet naar links en rechts worden gedraaid om de contour van het diverticulum duidelijk weer te geven. Omdat de opening van het diverticulum in de middelste slokdarm relatief groot is, is het contrastmiddel zeer groot Het is gemakkelijk om uit de kamer te stromen en is niet gemakkelijk om in het geheugen te blijven.
Endoscopie is niet nuttig voor het kleine diverticulum in het midden van de slokdarm, alleen wanneer wordt vermoed dat het diverticulum kwaadaardig is.
Diagnostische en diagnostische criteria voor pseudo-oesofageale diverticulum: vals diverticulum kan niet worden gevonden bij röntgenonderzoek.Kolommen met lange hals of kleine knopvormige zakjes met meerdere haren kunnen worden gevonden in het slokdarmlumen, variërend van 1 tot 5 mm. Er zijn verspreide of beperkte distributie, duidelijke nauwe slokdarm en meer vals diverticulum, dus wordt aangenomen dat slokdarmvernauwing verband houdt met ontsteking rond het pseudo-diverticulum.
Endoscopisch onderzoek van de slokdarm toonde chronische ontstekingsveranderingen, en slechts een zeer klein aantal patiënten zag een valse sputumopening, biopsie is niet gemakkelijk te diagnosticeren.
