volwassen hypertrofische pylorusstenose
Invoering
Inleiding tot hypertrofische pylore stenose bij volwassenen Hypertrofische pylorische stenose bij volwassenen (hypertrofische pyloricose bij volwassenen) is een pylorische stenose veroorzaakt door pylorische ringspierhypertrofie en wordt geassocieerd met congenitale hypertrofische pylorische stenose. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,04% -0,05% (het aantal maagzweren is aanzienlijk toegenomen, ongeveer 0,04% -0,05%) Gevoelige mensen: geen specifieke mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: pylorische obstructie, maagzweer
Pathogeen
Oorzaken van hypertrofische pylore stenose bij volwassenen
(1) Oorzaken van de ziekte
De oorzaak van hypertrofische pylorische stenose bij volwassenen is niet erg duidelijk.Het is over het algemeen verdeeld in twee categorieën, primair en secundair.De meeste gevallen die in de eerste helft van de 20e eeuw werden gemeld, zijn secundair, voornamelijk vergezeld van een maagzweer, twaalf vingers. Intestinale ampullaire zweer, geschiedenis van kanker of postoperatieve verklevingen en gastrolieten, en lokale ontsteking, zweren, enz., Veroorzaken dat de pylorische sluitspier lang in een staat van verlamming verkeert.Sommigen denken dat deze ziekte een voortzetting is van hypertrofische stenose bij zuigelingen, met postnatale braken en chirurgische geschiedenis. 20%, de oorsprong is zeer zeldzaam, meestal de voortzetting van congenitale hypertrofische pylorische stenose, geen duidelijke gastro-intestinale symptomen na de geboorte, vaak gemanifesteerd op volwassen leeftijd, maar er zijn gevallen gemeld in een familie kan aantonen Er zijn zowel kinderen als volwassenen, 80% van de gevallen zijn mannelijke patiënten, de leeftijd van aanvang varieert sterk, en de snelheid van conventionele gastro-intestinale angiografie is in sommige gevallen slechts 0,04% tot 1%.
(twee) pathogenese
Pathologische veranderingen toonden aan dat de pylorische spierlaag duidelijk dikker was dan 2 ~ 4cm, het vet ringvormig of fusiform was, de hypertrofie van de ringspiervezel onregelmatig was geregeld, het slijmvlies en submucosaal weefseloedeem kon gepaard gaan met ontstekingsveranderingen en sommige gevallen van lokale hyperplasia-vezelverbinding Georganiseerd door alternatieve hyperplasie.
Het voorkomen
Preventie van hypertrofische pylore stenose bij volwassenen
Als het wordt veroorzaakt door secundaire seksueel overdraagbare aandoeningen, zoals lokale ontsteking van de maag, zweren, enz., Is het vooral belangrijk om de primaire ziekte te voorkomen.
Complicatie
Hypertrofische pylore stenose complicaties bij volwassenen Complicaties pylorische obstructie maagzweer
Er kunnen pylorische obstructie, maagzweer, slijmvlieserosie, bloedingen, kanker en andere complicaties zijn.
Symptoom
Hypertrofische symptomen van pylorische stenose bij volwassenen Vaak voorkomende symptomen Indigestie pylorische spierhypertrofie Abdominaal ongemak pylorisch gebied zweer
Er zijn 3 soorten:
1. Er is een gevoel van ongemak in de bovenbuik Er is periodiek braken vanaf de kindertijd, dat wil zeggen van intermitterende pylorische disfunctie bij zuigelingen en kinderen tot de volwassenheid, maar sommige primaire gevallen hebben geen geschiedenis van herhaald braken in de kindertijd.
2. De symptomen van ongemak in de bovenbuik en dyspepsie beginnen op volwassen leeftijd te verschijnen Verergering van pijn en braken na het eten zijn veel voorkomende symptomen.
3. Van de middelbare leeftijd tot de oude leeftijd verschijnen de symptomen van pylorische obstructie.De geschiedenis van zweren is kort, maar het is progressief en kan gepaard gaan met bloeding. Na gedetailleerd onderzoek werd alleen de pylorische spierhypertrofie gevonden in de operatie.
De klinische symptomen zijn gerelateerd aan de mate van pylorische stenose en de lengte van de ziekte.Het kan ook asymptomatisch zijn.De symptomen verschijnen meestal op volwassen leeftijd.Het manifesteert zich als een gevoel van volheid en ongemak in de bovenbuik na de maaltijd of braken na de maaltijd. Na braken is de bovenbuik opgelucht en intermitterend. Aanval, voorste pylorische zweer vaak gecompliceerd door de bovenstaande symptomen, zeldzame tekenen, raken zelden het hypertrofische pylorische kanaal aan, ernstige gevallen kunnen tekenen van pylorische obstructie hebben.
Onderzoeken
Hypertrofische pylore stenose bij volwassenen
Histologisch onderzoek kan de diagnose bevestigen.
Gastroscoop en röntgenbariummeel zijn veel gebruikte onderzoeksmethoden Gastroscopie toont gastritisveranderingen, voorste pylorische zweer. Wanneer er obstructie is, is de pylorus duidelijk smal en de rand is glad. De driehoekige zakachtige uitstulping kan na gedeeltelijke compressie verdwijnen.De slijmvouwen van het lumen zijn in het algemeen in een lengterichting gerangschikt, soms gebogen en onregelmatig, en de halve maan van de twaalfvingerige darm heeft een halvemaanvormige deuk, die deel uitmaakt van de hypertrofische pylorus. Vanwege het nestelen.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van hypertrofische pylore stenose bij volwassenen
De diagnose van deze ziekte is moeilijker, zoals klinische manifestaties van deze ziekte moeten verder worden onderzocht om te wissen, maagretentie neemt vaak toe, maagzuurafscheiding is normaler, gastroscopie en röntgenbariummeel kunnen de diagnose helpen, bevestigd door pathologisch histologisch onderzoek.
De ziekte moet worden onderscheiden van pylorische fistels, obstructie van de twaalfvingerige darm, achalasie, maagtorsie en ander niet-obstructief braken.
