Unilaterale en bilaterale facetdislocaties van de cervicale wervelkolom
Invoering
Inleiding tot unilaterale en bilaterale facetgewrichtsdislocatie van de cervicale wervelkolom De dislocatie van het gewricht met of zonder breuk is een ernstig letsel, omdat het vervorming van de vezelachtige vezel van het wervelkanaal veroorzaakt, is het gebonden aan compressie van het zenuwweefsel. De incidentie van spasticiteit veroorzaakt door betrokkenheid van het ruggenmerg is meer dan 70% en 90% van de gevallen wordt gemeld, vooral in gevallen van gelijktijdige ontwrichting van bilaterale gewrichten. Daarom moet deze groep gevallen zeer worden gewaardeerd. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,002% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: ruggenmergletsel
Pathogeen
Oorzaken van unilaterale en bilaterale facetgewrichtsontwrichting van de cervicale wervelkolom
(1) Oorzaken van de ziekte
Dislocatie van de bilaterale cervicale facetgewrichten veroorzaakt door geweld van de achterste cervicale wervelkolom.
(twee) pathogenese
Cervicale wervels lijden aan mild geweld in het geval van milde flexie, wat bilaterale cervicale facetgewrichten (springen) kan veroorzaken, wat een volledig letsel is; terwijl flexie plus rotatie een laterale facetgewrichtdislocatie veroorzaakt, die klinisch relatief is Zelden is het ook een onstabiele verwonding. Na de gewrichtsdislocatie, of het geweld aanhoudt en de mate van wervelzenuwproductie anders is, is het ruggenmerg van het wervelkanaal misschien niet moe. Dit is de zogenaamde "gelukkige gewrichtsdislocatie", de gewrichtsdislocatie is goed. Het komt voor in de nek 4 ~ 5 en de nek 5 ~ 6. De pathologische anatomie laat zien dat naast gewrichtsdislocatie (in elkaar grijpende), de ligamenten en andere zachte weefsels rond het gewricht tegelijkertijd ook worden beïnvloed, vooral de gewrichtscapsule ligament letsel is de zwaarste, de meeste van hen Of alle fracturen, en het voorste longitudinale ligament en achterste longitudinale ligament, de interspinous en supraspinous ligamenten kunnen ook verschillende mate van schade hebben, de incidentie van ruggenmergletsel is ongeveer 80%, de incidentie van bilaterale dislocatie is meer dan één kant Het percentage is 8 procentpunten hoger, de voormalige 55% is volledig cervicaal ruggenmergletsel en de laatste is 40%.
Het voorkomen
Preventie van unilaterale en bilaterale facetgewrichtsdislocatie in cervicale wervels
Geen grote obstakels, let vooral op het leven en vind een tijdige behandeling.
Complicatie
Complicaties van unilaterale en bilaterale facetgewrichtsontwrichting van de cervicale wervelkolom Complicaties ruggenmergletsel
Soms kan ruggenmerg of zenuwwortelschade optreden.
Symptoom
Cervicale unilaterale en bilaterale facetgewrichtsontwrichtingsverschijnselen Veel voorkomende symptomen Hoofd- en nekactiviteit beperkte zenuwwortelschade Nek dorsale spierspasmen geforceerde lichaamshouding nek en nekpijn
1. Geforceerde positie Vanwege de in elkaar grijpende kleine gewrichten wordt de patiënt gedwongen voorover te buigen vanwege de "breuk" van het hoofd en de nek. Het vereist beide handen om het hoofd vast te houden en heeft een vast elastisch teken. Enerzijds draaien het hoofd en de nek naar de andere kant. Met voorste flexiepositie (kan worden bepaald van de middellijn van de enkel tot de gezonde kant).
2. De nekpijn is te wijten aan de dislocatie van het gewricht, de lokale trekspanning en de trekspanning nemen sterk toe, waardoor ondraaglijke pijn ontstaat. .
3. De cervicale pees ligt meer voor de hand Naast de dislocatie van het gewricht, is deze direct gerelateerd aan het scheuren van de spiervezel tegelijk met het trauma.De unilaterale zijde is meestal de paraspinpees van de aangedane zijde of de cervicale pees. De mate is zwaarder dan de gezonde kant.
4. Andere algemene symptomen en symptomen, waaronder nekletsel, zijn gemakkelijk te vinden Patiënten met ruggenmerg- en / of wervelkolomwortelletsel moeten aandacht besteden aan de locatie en de mate van beoordeling en de stabiliteit van de nek handhaven.
Onderzoeken
Onderzoek van unilaterale en bilaterale facetgewrichtsdislocatie van de cervicale wervelkolom
X-ray gewone film (positieve positie, laterale positie en schuine positie), tomografie en CT-onderzoek zijn gemakkelijk om de dislocatie van het facetgewricht aan te tonen, en er is geen moeilijkheid bij het beoordelen van unilateraal of bilateraal (Fig. 1). Voer een MRI uit om de schade aan het ruggenmerg te bepalen.
Diagnose
Diagnose en diagnose van unilaterale en bilaterale facetgewrichtsdislocatie van cervicale wervels
1. Geschiedenis van trauma Leer of er geweld is dat ervoor zorgt dat de cervicale wervelkolom naar voren buigt, en of er rotatie en richting in het hoofd en de nek is op het moment van verwonding.
2. De klinische manifestaties zijn zoals hierboven beschreven, met ernstige nekpijn, paraspinale pees en geforceerde positie.
3. Beeldvormend onderzoek X-ray film (positieve positie, laterale positie en schuine positie), tomografie en CT-onderzoek zijn eenvoudig om de dislocatie van het facetgewricht aan te tonen, en het is niet moeilijk om unilateraal of bilateraal te beoordelen (Fig. 1). Patiënten met ruggenmergletsel moeten een MRI hebben om de schade aan het ruggenmerg te bepalen.
