Psychische stoornissen geassocieerd met polymyositis en dermatomyositis
Invoering
Inleiding tot psychische stoornissen geassocieerd met polymyositis en dermatomyositis Polymyositis is een bindweefselziekte van onbekende oorzaak. Als de ziekte gepaard gaat met dermatitis, wordt dit dermatomyositis genoemd. De bijbehorende psychische aandoening verwijst voornamelijk naar skeletspieren of -huid en is rijk aan los bindweefsel. Wanneer skeletspieren samen worden beschadigd, betreffen ontstekingsveranderingen verschillende organen en zenuwstelsels, terwijl psychische stoornissen en neurologische symptomen worden veroorzaakt Ontstekingsveranderingen waarbij verschillende organen en zenuwstelsels betrokken zijn, kunnen leiden tot neuropsychiatrische symptomen. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,001% -0,002% Gevoelige mensen: geen specifieke mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: schizofrenie Psychische stoornissen geassocieerd met lichamelijke ziekte
Pathogeen
Oorzaken van psychische stoornissen geassocieerd met polymyositis en dermatomyositis
Onvoldoende energievoorziening (20%):
De veel voorkomende pathofysiologische verandering van lichamelijke ziekten geassocieerd met psychische stoornissen is de verandering van de diffuse vraag naar hersenenergie. Door fysieke stoornissen veroorzaakt door fysieke ziekten is de energievoorziening onvoldoende en zijn de hersenen zeer gevoelig voor energiebehoeften. Wanneer het lichaam lijdt aan ziekten, reageren de hersenen op energie. De vraag naar groei, op dit moment de energievoorziening van het lichaam en de vraag naar tegenstrijdigheden, resulterend in normale hersenfysiologische aandoeningen, het belangrijkste mechanisme van dergelijke psychische stoornissen.
Hersenhypoxie (10%):
Lichamelijke ziekten, met name hart- en vaatziekten, veroorzaken circulatiestoornissen in het lichaam en de hersenen, longziekten of bloedarmoede veroorzaken onvoldoende zuurstofdragende capaciteit of microcirculatiestoornissen in het lichaam onder invloed van schadelijke factoren, enz., Kunnen de bloedtoevoer naar de hersenen en onvoldoende zuurstoftoevoer veroorzaken. Verminderde hersenfunctie, wat ook een belangrijk mechanisme is voor het optreden van psychische stoornissen.
Biotoxin actie (15%):
In het geval van lichamelijke ziekte dringen exogene stoffen zoals bacteriën, virussen, parasieten, chemicaliën en schadelijke gassen het lichaam binnen en hun toxines of intermediaire metabolieten werken rechtstreeks op hersencellen, waardoor hersencellen worden beschadigd en hersenaandoeningen die leiden tot geestesziekten. obstakels.
Sommige bacteriën, virussen produceren toxines hebben een sterke affiniteit voor het centrale zenuwstelsel, veroorzaken meer kans op psychische stoornissen en sommige lichaamsziekten veroorzaken accumulatie van toxische metabolieten zoals ammoniak, sputum, pyruvinezuur, enz., Die de normale functionele activiteiten van de hersenen beïnvloeden. Factoren die psychische stoornissen veroorzaken.
Metabole stoornis in het lichaam (20%):
Bij lichamelijke ziekten, vloeistofmetabolisme en zuur-base evenwichtsstoornissen zoals acidose, alkalose, hypokaliëmie en hyperammonemie, veranderingen in endocriene hormonen zoals adrenocorticotroop hormoon, cortisol, oestrogeen, progesteron, prolactine, Drastische veranderingen in de niveaus van schildklierhormonen, evenals het gebrek aan bepaalde vitamines, kunnen leiden tot metabole enzymactiviteitsstoornissen, die op hun beurt het metabolisme beïnvloeden, wat resulteert in onvoldoende energievoorziening, wat onvermijdelijk de hersenfunctie en neuropsychiatrische aandoeningen zal beïnvloeden.
Stressrespons (10%):
In het geval van fysieke ziekten werken exogene schadelijke factoren, waaronder biologische stressoren en psychologische stressoren, op het lichaam en via een verscheidenheid aan fysiologische en biochemische reacties via neurofysiologische, neurobiochemische, neuro-endocriene en immuunmechanismen, in deze reacties, De hersenen nemen rechtstreeks deel aan of worden vermoeid, waardoor hun normale fysiologische functie wordt aangetast, wat leidt tot het optreden van psychische stoornissen.
Centrale neurotransmitter verandert (15%):
In het geval van lichamelijke ziekte kunnen bepaalde schadelijke stoffen, medicijnen of essentiële stoffen in het lichaam direct een abnormaal metabolisme van monoamine-zenders in de hersenen veroorzaken, bijvoorbeeld metaalmangaan werkt selectief op globus pallidus en hypothalamic, die de activiteit van dopamine-decarboxylase kunnen remmen. Verlaagd dopamine-gehalte, hemorragische ziekte en psoriasis geassocieerd met psychische stoornissen bleken in verschillende mate tryptofaan metabolisme-stoornissen te hebben, sommige neuropsychiatrische symptomen van hepatische encefalopathie kunnen in sommige gevallen ook gerelateerd zijn aan neurotransmitters De neurotransmitters die tijdens het ziekteproces worden geproduceerd, zoals hydroxyfenylethanolamine en norfosflinine, veroorzaken emotionele, gedrags- en bewuste stoornissen wanneer ze interfereren met de levering van noradrenaline; dopamine tijdens de levering Na vervanging door een pseudo-neurotransmitter kunnen symptomen van flapperende tremor of tremor-parese optreden.
Individuele gevoeligheid (10%):
Klinisch gezien is te zien dat de kans op het lijden aan verschillende infectieziekten in de populatie zeer hoog is, maar slechts een zeer klein aantal patiënten heeft een besmettelijke psychische stoornis; integendeel, dezelfde patiënt heeft dezelfde vorm in veel verschillende fysieke ziekten. Symptomen van sputum, die verband kunnen houden met genetische factoren en individuele kwaliteits- of persoonlijkheidsstoornissen, zoals familiegeschiedenis, psychische aandoeningen veroorzaakt door lichamelijke ziekte, waren 2% tot 8%, hoger dan de algemene groep; introvert, ongeduld, koppige, opzettelijke lichamelijke ziekte Het is gevoelig voor psychische stoornissen; mensen met een slechte hersenfunctie, zoals ouderen en kinderen met lichamelijke ziekten, zijn vatbaar voor verlamming.
Studies hebben aangetoond dat de plaats van immuunrespons op polymyositis begint in bindweefsel, gevolgd door spieren, huid, bloedvatwand, myocardium, serosa en zenuwstelsel Onder elektronenmicroscopie, in de spier- en huidvasculaire endotheelcellen van de ziekte. Virusachtige deeltjes die lijken op slijm- of slijmvirussen zijn gevonden, maar de pathogenese van polymyositis geassocieerd met psychische stoornissen ontbreekt nog steeds het bewijs, omdat polymyositis geassocieerd met psychische stoornissen een lichamelijke stoornis is geassocieerd met mentale stoornissen, dus het lichaam Of de ziekte verband houdt met de algemene pathogenese van psychische stoornissen, kan een referentie zijn.
Polymyositis is een bindweefselziekte van onbekende oorzaak en wordt momenteel beschouwd als een auto-immuunziekte. De laatste jaren wordt aangenomen dat cellulaire immunodeficiëntie een belangrijke pathogene betekenis heeft. Sommige mensen denken dat deze ziekte nauw verwant is aan kwaadaardige tumoren. 50% van de patiënten met dermatomyositis ouder dan 40 jaar hebben kanker, vaatletsel kan pathogene betekenis hebben, infectie, blootstelling aan de zon, medicijnen en andere factoren kunnen het veroorzaken, polymyositis is de belangrijkste factor bij het ontstaan van psychische stoornissen Hersenfunctiestoornis die leidt tot psychische stoornissen is secundair aan lichamelijke ziekten. Slechts een klein aantal patiënten met polymyositis ontwikkelt echter psychische stoornissen. Daarom is polymyositis niet de enige oorzaak van psychische stoornissen. Er zijn andere factoren en Het optreden van psychische stoornissen, zoals andere biologische factoren, waaronder geslacht, leeftijd, genetische factoren, persoonlijkheidskenmerken en eerdere neuropsychiatrische voorgeschiedenis van de patiënt; psychologische factoren zijn onder meer stress, langdurige psychologische tegenspraak; omgevingsfactoren, Zoals druk wonen, een lawaaierige omgeving, vochtigheid, luchtvervuiling, enz., Kunnen de bovengenoemde factoren worden geassocieerd met polymyositis geassocieerd met psychische stoornissen Factor.
Het voorkomen
Preventie van psychische stoornissen geassocieerd met polymyositis en dermatomyositis
Er zijn momenteel geen effectieve preventieve maatregelen voor collageenziekten. Een betere persoonlijkheid en psychologie helpen de ontwikkeling van psychische klachten na ziekte te verlichten.
Complicatie
Complicaties van psychische stoornissen geassocieerd met polymyositis en dermatomyositis Complicaties schizofrenie met lichamelijke aandoeningen geassocieerd met psychische aandoeningen
Polymyositis is een bindweefselziekte van onbekende oorzaak, zoals dermatomyositis wanneer de ziekte gepaard gaat met dermatitis. De bijbehorende mentale stoornis verwijst voornamelijk naar ontstekingsveranderingen met skeletspieren of huid en skeletspieren die rijk zijn aan los bindweefsel, en ontstekingsveranderingen betreffen verschillende organen en zenuwstelsels, resulterend in psychische stoornissen en neurologische symptomen en hun ontstekingskenmerken. Veranderingen met verschillende organen en zenuwstelsels kunnen leiden tot neuropsychiatrische symptomen.
Symptoom
Symptomen van psychische stoornissen geassocieerd met polymyositis en dermatomyositis Vaak voorkomende symptomen Cerebrale dysfunctie syndroom Illusie intelligente aandoening Gewrichtspijn Moeilijkheden met slikken Persoonlijkheidsveranderingen Koortsstoornis van psychische stoornissen (grens vrij ...
1. Voornamelijk met spier- en huidsymptomen, zijn de twee mogelijk niet parallel.De spieren zijn voornamelijk boomstammen en ledematen, vaak gepaard met pijn.De huidlaesies omvatten voornamelijk hoofdhuid, ledematen, oedeemsymmetrie van oedeem en systemische symptomen kunnen koorts hebben. Gewrichtspijn en verschillende orgaanschade.
2. Geestelijke stoornissen
(1) Niet-specificiteit van mentale symptomen.
(2) Over het algemeen zijn mensen met een acuut begin acute organische psychische stoornissen (bewustzijnsstoornis), die meestal optreden op het hoogtepunt van lichamelijke ziekte; chronisch begin en vroeg stadium van ziekte en herstel worden vaak gekenmerkt door cerebrale zwakte syndroom Heer, chronische organische psychische stoornissen kunnen voorkomen in de latere stadia van de ziekte, gekenmerkt door persoonlijkheidsveranderingen of intellectuele handicaps.
(3) Psychische stoornissen en primaire somatische ziekten - polymyositis heeft vaak een parallelle relatie en de klinische manifestaties veranderen met de ernst van de primaire ziekte en kunnen van de ene naar de andere toestand veranderen. Alle soorten psychische stoornissen worden vaak herhaald, met elkaar verweven, ingewikkeld en deze ziekte komt minder vaak voor bij psychische stoornissen, maar er zijn meldingen van depressie, hallucinaties of wanen, schizofrene psychose, bewustzijnsstoornis (meestal sputum) Het is een staat van verlamming.
3. Neurologische symptomen
De meest voorkomende vorm van neuritis, er kunnen epileptische aanvallen zijn, andere zichtbare aanvallen, optisch schijfoedeem, dysfagie, pathologische reflex en andere symptomen van het centrale zenuwstelsel, kunnen worden geassocieerd met geassocieerde cerebrovasculaire aandoeningen.
Onderzoeken
Onderzoek van psychische stoornissen geassocieerd met polymyositis en dermatomyositis
Het is consistent met laboratorium positieve veranderingen in polymyositis en dermatomyositis.
Maak kennis met de resultaten van polymyositis- en dermatomyositis-testen.
Diagnose
Diagnose en diagnose van psychische stoornissen geassocieerd met polymyositis en dermatomyositis
Diagnostische criteria
1. De basis van meerdere myositis- en dermatomyositis-laesies.
2. Het verschijnen van psychiatrische symptomen heeft een tijdelijke relatie met de voortgang van polymyositis en dermatomyositis.In het algemeen is de primaire ziekte eerst en komen de psychiatrische symptomen later voor, maar sommige van de primaire ziekten zijn moeilijk te vinden in het vroege stadium, dat relatief verborgen is. Of faalde de aandacht te trekken en veroorzaakte de illusie dat mentale symptomen voor het eerst verschenen.
3. Psychiatrische symptomen verbeteren vaak met de verlichting van polymyositis en dermatomyositis, of verergeren naarmate het verergert.
4. Geestelijke symptomen kunnen niet worden toegeschreven aan andere psychische aandoeningen.
Differentiële diagnose
Het moet worden onderscheiden van andere psychische stoornissen die worden veroorzaakt door bindweefselaandoeningen en andere functionele psychose zoals schizofrenie, snurken en depressie.
