Hidradenitis suppurativa
Invoering
Inleiding tot etterende zweetklierontsteking Na apocriene klierinfectie komt het terug in de intradermale en onderhuidse weefsels, verspreidt het zich wijd, vormt een breed scala aan chronische ontsteking, klein abces, complexe sinus en fistel, genaamd suppuratieve zweterige ontsteking (suppurativehidrosadenitis), 20 tot 40 jaar oud lichaamsvet Mensen die zweten zijn vatbaar voor deze ziekte. Vrouwen zijn meer dan mannen. De ziekte kan langdurig kwaadaardig zijn en de meeste komen 10 tot 20 jaar na de ziekte voor. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,002% Gevoelige mensen: mensen die zwaarlijvig en zweterig zijn in 20 tot 40 jaar oud Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: abces
Pathogeen
Oorzaken van etterende zweetklierontsteking
(1) Oorzaken van de ziekte
De ziekteverwekker is voornamelijk Staphylococcus aureus, die kan worden veroorzaakt door Escherichia coli of Proteus in de vulva en anus, obesitas, hyperhidrose, slechte lokale hygiëne, krassen en andere factoren, die om een of andere reden gemakkelijk de ziekte kunnen induceren, zoals De keratinisatie of eliminatie van de apocriene klieren kan bacteriële infecties veroorzaken en de ziekte veroorzaken.De ziekte kan worden geassocieerd met polymere acne en etterende perforerende folliculaire ontsteking, folliculaire besluittriade genoemd.
De Chinese geneeskunde is van mening dat deze ziekte voornamelijk te wijten is aan zwakke Qi, natte en hete besmetting, weddenschap op de perianale en de implicatie is niet verspreid; of het hart en de milt zijn beide deficiënt, de gezondheid is verwaarloosd, het slijm is endogeen en de anus wordt gevormd.
De moderne geneeskunde is van mening dat de oorzaak van deze ziekte complex is, mogelijk verband houdt met hormonale onbalans in het lichaam, embryonale dysplasie, lokaal vocht, overmatig roken, bacteriële infectie en andere factoren, bacteriën dringen zweetklieren binnen, haarzakjes en de leidingen die met elkaar communiceren, prolifereren snel, geven oxytetracycline vrij Ontsteking van de klier, oedeem, obstructie, ettering, verspreiding onder de huid, waardoor meerdere abcessen worden gevormd, waarbij de nauwe doorgangen met elkaar worden verbonden, resulterend in herhaalde infecties, de pathogenen zijn meestal Staphylococcus aureus, streptococcus, anaërobe bacteriën en anaërobe Streptococcus oxidans, de door deze ziekte geïnfecteerde bacteriën hebben een zekere regelmaat, het sputum is voornamelijk Staphylococcus aureus en anaërobe bacteriën, vooral de semi-negatieve cocci, het perineum is voornamelijk anaërobe streptokokken; de anus en geslachtsdelen zijn voornamelijk Groep F streptokokkeninfectie.
De apocriene klieren, talgklieren en de haarzakjes waar ze opengaan, worden gecontroleerd door androgeen in ontwikkeling. De puberteit begint te scheiden. De hoogste piek van activiteit is in de seksueel actieve periode. Na de menopauze krimpen de apocriene klieren geleidelijk en de secretoire functie is duidelijk verzwakt. De incidentie van deze ziekte is volledig consistent met de activiteit van de apocriene klier. Het vindt nooit plaats vóór de puberteit en treedt niet op na de menopauze. Er is in de literatuur gemeld dat één geval van deze ziekte optreedt na het gebruik van androgeen bij de mens. Daarom, zowel fysiologisch als pathologisch, Beide geven aan dat de ziekte een androgeenafhankelijke ziekte is.
Lokale hygiëne is slecht, zweten, roken, krabben, wrijving en andere stimulerende factoren zijn gemakkelijk om de ziekte te veroorzaken.
(twee) pathogenese
Shelleyhe en Cahn (1995) ontdekten in het experimentele model dat na het plakband de haarzakjes blokkeerde, bacteriële infectie een keratineachtige embolisatie van het distale apocriene kanaal, expansie van het apocriene kanaal, ontsteking en breuk van het geblokkeerde apocriene kanaal kan veroorzaken. De ontsteking verspreidt zich naar de aangrenzende apocriene klieren en vormt een abces, zweren en fibrose.
Het voorkomen
Suppuratieve preventie van zweetklierontsteking
1. Besteed aandacht aan huidhygiëne, versterk lichamelijke inspanning, verhoog de weerstand van de huid en vermijd baden in koud water tijdens het zweten.
2. Handhaaf de integriteit van huidfunctie Voor huidziekten, vooral jeukende huidziekten, moet een tijdige behandeling worden uitgevoerd om huidbeschadiging te voorkomen en krassen en huidwrijving te voorkomen.
3. Kleding, handdoeken, wastafels, etc. mogen niet in het openbaar worden gebruikt om contact met infecties te voorkomen. De patiënt moet correct worden geïsoleerd. De verbanden en contactmaterialen die de patiënt gebruikt, moeten strikt worden gedesinfecteerd of verbrand. Tijdens de ziekte is het verboden om de vloeistof te gebruiken om de huidletsels te reinigen. Was het getroffen gebied met kraanwater om verlenging te voorkomen.
4. Als u ziek bent, moet u afzien van het drinken van alcohol of gekruid voedsel en minder dik voedsel eten.
Complicatie
Suppuratieve zweetklierontsteking complicaties Abscess
1. Subcutaan abces.
2. Cellulitis.
Symptoom
Symptomen van etterende zweetklier symptomen veel voorkomende symptomen dunne pustuleuze lymfeklierpijn oedeem etterende secreties overmatige huidolie
Suppuratieve zweetklierontsteking treedt vaak op na de puberteit, komt vaak voor in de gezondheid van het lichaam, overmatige huidolie, vaak jonge mensen met aambeien, beginnend bij het perineale perineum, scrotumgebied enkele of meerdere, subcutane of intradermale grootte Inconsistente, inflammatoire snoerachtige verharding consistent met zweetklierhaarzakjes, puisten of karbonkels, ulceratie na ulceratie, sacrale vorming, roodheid en zwelling, bewuste pijn, afscheiding van onaangename pasta-achtige etterende secreties, maar laesies Alleen onder de huid, niet diep in de interne sluitspier, met de vorming van de eerste sinus, worden veel sinussen na elkaar gevormd, in een stuk gefuseerd, uitgebreide necrose onder de huid, huidzweren, kan worden uitgebreid rond de anus, scrotum, schaamlippen, appendix, billen De taille en dijen veroorzaken vaak verharding en littekenvorming na genezing Frequente koorts, algemene malaise, gezwollen lymfeklieren en oedeem in het perianale gebied, gewichtsverlies in de late fase, bloedarmoede of complicaties zoals endocriene en vetmetabolisme. symptomen.
Onderzoeken
Onderzoek van etterende zweetklieren
1. Endocrien onderzoek.
2. Khan-kliersecreties voor bacteriekweek.
Histopathologie: er zijn in het begin veel neutrofielen in de buurt van de apocriene klieren en er zijn dichte clusters van stafylokokken. Later kunnen ook de zweetklieren worden aangetast. Er zijn meer lymfocyten en plasmacellen geïnfiltreerd rond de bloedvaten en uiteindelijk worden de klieren vernietigd. Er zijn gigantische cellen van vreemde lichamen die infiltreren en de huidaanhechtingen worden vernietigd en uitgebreide fibrose wordt gevormd.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van etterende zweetklier
Lymfadenitis knobbeltjes zijn groot, solide, inflammatoire infiltratie is diep en er is een etterend letsel in de buurt.
Bovendien moet ulceratieve schade worden onderscheiden van huidsputum tuberculose. Inguinale laesies moeten worden onderscheiden van inguinale granulomatosis en seksueel overdraagbare lymfogranuloma. De knobbeltjes en sinus in het perineale gebied moeten worden uitgesloten van het sigmoïde diverticulum en de ziekte van Crohn. Symptomen en serologie, histopathologie, enz.
1. : Folliculaire infiltratie is duidelijk, conisch, met pus bovenaan na breuk, het verloop van de ziekte is kort en er is geen noodzaak voor een goede site.
2. Lymfeklierontsteking: knobbeltjes zijn groot, solide, inflammatoire infiltratie is diep en er zijn geïnfecteerde laesies in de buurt.
3. Complexe anale fistel: de pijpleiding is diep, er zit granulatieweefsel in, vaak is er een interne mond en is er een geschiedenis van anorectaal abces.
4. Latente folliculaire sinus: vrijwel altijd gelokaliseerd in het achterste deel van de perineale sulcus, en in veel gevallen wordt haar gevonden in etterende secreties.
5. Teratoma: de fistel zit heel diep, vaak in het voor de hand liggende abces.
