oesofageale syfilis
Invoering
Inleiding tot slokdarmsyfilis Syfilis is een chronische infectieziekte veroorzaakt door Treponemapallidum. Het is een soort seksueel overdraagbare aandoeningen. Het is aangeboren en verworven. Het wordt aangeboren overgedragen door de moeder. De verworven aard wordt voornamelijk overgedragen via seksueel contact. De ziekte heeft een lang verloop en vooruitgang. Langzaam, voornamelijk binnendringend de huid en slijmvliezen, en het hart, het centrale zenuwstelsel, botten en inwendige organen kunnen in de late fase worden beschadigd, en de slokdarm kan ook worden aangetast. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,0001% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van overdracht: aangeboren infectie door de moeder, verworven door seksueel contact Complicaties: tracheo-oesofageale fistels
Pathogeen
Oorzaken van slokdarmsyfilis
Oorzaak:
Syfilis is een chronische infectieziekte veroorzaakt door Treponema pallidum. Het is een soort seksueel overdraagbare aandoeningen. Het is in het begin een systemische infectie. Het kan alle organen en weefsels beïnvloeden tijdens het ontwikkelingsproces. Esophageal syfilis is uiterst zeldzaam, vooral voor stadium III syfilis.
Pathogenese :
Slokdarmsyfilis verschilt niet van syfilitische laesies in andere delen van het lichaam. Behalve gomachtige syfilis is syfilis van begin tot eind een vaatziekte Late syfilis is een ontstekingsverandering veroorzaakt door occlusieve endarteritis van de terminale arteriolen en arteriolen. Necrose, in het algemeen, stadium III syfilislaesies worden gekenmerkt door submucosaal tandvlees of diffuse ontsteking met weefselvernietiging, die beide kunnen leiden tot erosie en ulceratie en littekens.
Het voorkomen
Preventie van slokdarmsyfilis
Het is ten strengste verboden om condooms te gebruiken. Bij andere seksueel overdraagbare aandoeningen moet de syfilis-serumreactie routinematig worden gecontroleerd. De seksuele partners van syfilispatiënten moeten worden geobserveerd en regelmatig worden gecontroleerd.
Complicatie
Slokdarm syfilis complicaties Complicaties van tracheo-oesofageale fistels
1. Slokdarmgomachtige zwelling en invasie van de luchtpijp of bronchus kunnen tracheale (bronchiale) slokdarmkrampen veroorzaken.
2. Syfilisch aorta-aneurysma kan de slokdarm comprimeren, maar de symptomen zijn niet duidelijk.Er zijn meldingen geweest van meiogeen aorta-aneurysma dat in de slokdarm breekt om fatale bloedingen te veroorzaken.
Symptoom
Symptomen van slokdarmsyfilis veel voorkomende symptomen cachexie, epitheliale slokdarmobstructie, matige inademingsletsel, gewichtsverlies, uitdroging, dysfagie, hoest
Dysfagie is het meest voorkomende symptoom van slokdarmsyfilis, meestal pijnloos, lang ziekteverloop, langzame voortgang zijn de kenmerken, die verschillen van slokdarmkanker, wanneer de ziekte vordert, kan de voedingsvloeistof ook slikproblemen hebben en gepaard gaan met sternale druk. Het kan gewichtsverlies, uitdroging, bloedarmoede en zelfs cachexie veroorzaken als gevolg van onvoldoende inname.Als het tandvlees gezwollen is, zal de luchtpijp (bronchiale) slokdarm fistel hoesten elke keer dat het eet. Bovendien kunnen andere symptomen van slokdarmontsteking en obstructie optreden.
Onderzoeken
Slokdarmsyfilisonderzoek
Een positieve serumtest kan de diagnose bevestigen.
1. Histopathologie kan worden gezien bij perivasculaire inflammatoire celinfiltratie en veranderingen in endarteritis.
2. Endoscopische prestaties zijn niet-specifieke, zichtbare slokdarmslijmvliescongestie, oedeem, erosie of zweren, soms zichtbare witte plaques, gemeenschappelijke slokdarmvernauwing, ernstige endoscopie kan niet passeren.
3. Slokdarmröntgenonderzoek is gebruikelijk voor de slokdarmstijfheid, smal lumen enzovoort.
Diagnose
Diagnose en diagnose van slokdarmsyfilis
Diagnostische criteria
De diagnose van slokdarmsyfilis is gebaseerd op medische geschiedenis, laboratoriumtests, röntgenfoto's, endoscopische biopsie en anti-syfilisbehandeling.De röntgenfoto laat zien dat de wand stijf is, het lumen smal en zelfs obstructie is moeilijk te onderscheiden van kanker. Endoscopie is afhankelijk van Het verloop van ziekte en ernst, over het algemeen slokdarmslijmvliescongestie, oedeem, erosie, zweren, soms zichtbare witte plaque, een deel van het slijmvlies is korrelig, broos, lumen hebben verschillende gradaties van stenose, ernstige gevallen kunnen de lens niet passeren, Williams beschrijft de lokale prestaties waaronder:
1. Veranderingen in slokdarmontsteking zijn meestal geconcentreerd in het middensegment.
2. Het slijmvlies heeft longitudinale peeling, die zich kan ontwikkelen tot de volledige peeling van het epitheel.
3. Witte vlekvorming en een paar verdikt restepitheel.
Endoscopisch onderzoek moet aandacht besteden aan biopsie op verschillende locaties, zoals pathologische sectie voor infiltratie van ronde cellen rond de bloedvaten en endarteritis die wijzen op de diagnose van syfilis.
Slokdarm stadium III syfilis is uiterst zeldzaam.Als de syfilis- of syfilis-serumtest positief is, moet de patiënt slokdarmsyfilis hebben vanwege chronische obstructie van de slokdarm, maar gezien de zeldzaamheid van deze specifieke infectie moeten eerst andere, meer voorkomende ziekten worden uitgesloten. Syfilisbehandeling voor de diagnose.
Differentiële diagnose
1. Suppuratieve oesofagitis: suppuratieve oesofagitis is de meest voorkomende mechanische schade veroorzaakt door vreemde lichamen.De bacteriën vermenigvuldigen zich in de slokdarmwand, veroorzaken lokale ontsteking, verschillende graden van weefselnecrose en pusvorming, en kunnen ook uitgebreider zijn. cellulitis.
2. Slokdarmtuberculose: patiënten met slokdarmtuberculose hebben over het algemeen baanbrekende symptomen van tuberculose in andere organen, vooral tuberculose. De symptomen van de slokdarm zelf worden vaak verward of verborgen door andere orgaansymptomen, zodat ze niet op tijd kunnen worden ontdekt. Er zijn symptomen van vermoeidheid, lage koorts, verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten, maar ook symptomen zijn niet duidelijk, gevolgd door slikongemak en progressieve dysfagie, vaak gepaard gaande met aanhoudende keel en retrosternale pijn, verergering bij slikken, laesies van het ulcus-type De meeste van hen worden gekenmerkt door pijn bij het slikken. Voedsel dat in de luchtpijp morst, moet de vorming van tracheale slokdarmfistels overwegen. Moeilijkheden met slikken suggereert dat de fibrose van de laesie littekens veroorzaakt.
3. Schimmel-oesofagitis: de klinische symptomen van schimmel-oesofagitis zijn atypisch Sommige patiënten hebben mogelijk geen klinische symptomen Vaak voorkomende symptomen zijn slikpijn, slikproblemen, ongemak in de bovenbuik, post-sternale pijn en een branderig gevoel. Het is als een mesachtige koliek, die kan uitstralen naar de rug zoals angina. Candida-oesofagitis kan ernstige bloedingen veroorzaken, maar komt niet vaak voor. Onbehandelde patiënten kunnen epitheelverlies, perforatie of zelfs verspreide candidiasis hebben en slokdarmperforatie kan veroorzaken Mediastinale ontsteking, slokdarmtracheale fistels en slokdarmvernauwing, patiënten met aanhoudende hoge koorts granulocytopenie moeten worden gecontroleerd op huid, lever, milt, long en andere verspreide acute candidiasis.
4. Virale oesofagitis: HSV-infectie van de slokdarm heeft vaak neus- en herpes schaamlippen. Het belangrijkste symptoom is slikpijn. De pijn wordt vaak verergerd bij het doorslikken van voedsel. Het voedsel van de patiënt is traag in de slokdarm na het slikken. Een paar patiënten hebben moeite met slikken. De belangrijkste symptomen, milde infectie kan asymptomatisch zijn.
