etterende oesofagitis
Invoering
Inleiding tot suppuratieve oesofagitis Syfilitische slokdarmontsteking (pyogenicesophagitis) is een etterende ontsteking veroorzaakt door etterende bacteriën die het slokdarmslijmvlies binnendringen in het geval van schade aan het slokdarmslijmvlies. Ontsteking kan een gelokaliseerde laesie zijn, waarvan de meeste een of meer submucosale abcessen vormen, en het abces kan op natuurlijke wijze worden genezen na drainage naar het slokdarmlumen. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,005% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: tracheo-oesofageale fistels
Pathogeen
Oorzaken van etterende oesofagitis
(1) Oorzaken van de ziekte
De pathogenen van infectie zijn meestal grampositieve coccen en gramnegatieve bacillen in de keelholte. Bij AIDS-patiënten is de vorming van slokdarmzweer geassocieerd met Nocardia gemeld. De infectie veroorzaakt door verwonding treedt meestal op op of nabij de verwondingsplaats en de immuunfunctie neemt af. De infectie komt vaker voor in de slokdarm.In het onderste deel kan de infectie beperkter zijn.Het kan zich manifesteren als een of meerdere kleine abcessen.Het kan ook een breed scala aan cellulitis zijn, waarbij de omliggende weefsels van de slokdarm betrokken zijn en een fistel in het mediastinum of aangrenzende organen vormen.
(twee) pathogenese
Elke aandoening die ervoor zorgt dat het slokdarmslijmvlies instort en pathogene bacteriën de slokdarmwand laat binnendringen, kan leiden tot suppuratieve slokdarmontsteking, waaronder mechanische schade veroorzaakt door vreemde lichamen is de meest voorkomende en bacteriën hopen zich op in de slokdarmwand en veroorzaken plaatselijke exudatie. Verschillende graden van weefselnecrose en pusvorming.
Het voorkomen
Suppuratieve preventie van oesofagitis
Het voorkomt dat de pathogene bacteriën veroorzaakt door de schade van een vreemd lichaam en mechanische schade aan het slokdarmslijmvlies de slokdarmwand binnendringen en een ontsteking vormen.
Complicatie
Suppuratieve oesofagitis complicaties Complicaties van tracheo-oesofageale fistels
Infectie kan zich ook verspreiden om slokdarmcellulitis te veroorzaken, waarbij de omliggende weefsels van de slokdarm, zoals het mediastinum en aangrenzende organen, een fistel vormen.
Symptoom
Suppuratieve slokdarm ontstekingsverschijnselen Vaak voorkomende symptomen Dysfagie, hoge koorts, slikpijn, borstpijn, sepsis, eetproblemen, koude rillingen
De klinische manifestatie hangt voornamelijk af van de omvang van de infectie en de reactiviteit van de patiënt.In het geval van beperkte infectie kan het abces versleten zijn en naar het slokdarmlumen worden afgevoerd en zichzelf genezen.De patiënt is asymptomatisch of heeft alleen nekpijn of keelpijn. Naast nekpijn of slikpijn, kunnen grotere patiënten dysfagie, poststernale pijn, koude rillingen, koorts en andere symptomen hebben Patiënten met een hogere responsiviteit kunnen vaak hoge koorts hebben en een klein aantal patiënten kan sepsis en overeenkomstige prestaties ontwikkelen.
Onderzoeken
Onderzoek van etterende oesofagitis
1. Bloedroutine: het totale aantal witte bloedcellen en het aantal neutrofielen nam toe.
2. Slokdarmse secretie bacteriecultuur: pathogene bacteriën werden gevonden.
3. Endoscopie: gewone oesofageale slijmvliescongestie, oedeem, zweren, pseudomembraneuze en lokale kwetsbaarheid toegenomen.
4. Endoscopische biopsiepathologie: als er meer bacteriën in de submucosa worden gezien, kan een diagnose worden gesteld.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van suppuratieve oesofagitis
diagnose
1. Geschiedenis van letsel veroorzaakt door slokdarm vreemd lichaam of apparaatonderzoek.
2. Klinische manifestaties zoals koorts en poststernale pijn.
3. Abces en andere laesies werden gevonden onder endoscopie.
Differentiële diagnose
Suppuratieve oesofagitis komt vaak voor in een toestand van lage systemische immuniteit en kan worden gecombineerd met andere pathogenen zoals virussen en schimmels.
