eenvoudige cyste van de borst
Invoering
Inleiding tot eenvoudige cysten van de borst Een eenvoudige cyste van de borst verwijst naar een plaveiselepitheel langs de wand van de cyste, en de massa zonder duidelijke hyperplasie is een veel voorkomende borstaandoening.De klinische symptomen zijn enkele of meerdere massa's van de borst met pijn als het belangrijkste symptoom, en verschillende niet-chirurgische behandelingen. Het effect is niet duidelijk. Vanwege de snelle groei of bloederige vloeistof in de zak, wordt het ook verdacht van kwaadaardige transformatie. Röntgenfoto's zijn vergelijkbaar met borstkanker. Als de gladde wand verandert, kan dit een teken zijn van kwaadaardige transformatie. Daarom heeft de ziekte een belangrijke klinische betekenis. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,005% Gevoelige mensen: vrouwen Wijze van infectie: niet-infectieus complicaties:
Pathogeen
Oorzaken van eenvoudige borstcysten
(1) Oorzaken van de ziekte
Algemeen wordt aangenomen dat het optreden van deze ziekte verband houdt met de endocriene balans.De belangrijkste verschijnselen zijn: verminderde of gebrek aan progesteronsecretie, relatief hoge niveaus van oestrogeen, onbalans van progesteron en oestrogeen en gevoeligheid van borstcellen voor hormoonstimulatie. Abnormale toename, het niveau van de twee hormonen in het menselijk lichaam wordt direct beïnvloed door hypofysehormonen, dus hypofysehormoonmetabolisme-stoornissen kunnen oestrogeen- en progesteronsecretiestoornissen veroorzaken, abnormale hormonen stimuleren borstweefsel, zodat borst ductale epitheliale hyperplasie, intraductale De cellen worden groter, waardoor de katheter langer wordt, vervormt, vouwt en instort. De wand van de buis is necrotisch onder de scherpe hoek. De cellen in de wand stoppen met groeien en vervolgens worden de cyste en de wand geatrofieerd. De cyste wordt veroorzaakt door epitheelcelresidu en congestie, die milde ontsteking kan veroorzaken. .
(twee) pathogenese
De vorming van eenvoudige cysten is voornamelijk te wijten aan de hoge mate van expansie van het distale kanaal.
1. Pathologische stadiëring Volgens de literatuur was de ontwikkeling van cysten in 1965, volgens het volume cysten, verdeeld in drie fasen:
1 vroeg stadium; de cyste diameter is minder dan 5 mm;
2 overgangsfase; bij 5 tot 7 mm;
3 laat stadium: cystediameter van 7 mm of meer, ook bekend als cysteziekte, adenose-epitheliale hyperplasie is veel lichter dan cyste-ziekte, cyste is volledig pathologisch, ductale epitheliale hyperplasie bij cyste-ziekte is de bron van borstkanker, cyste-ziekte 84,7% van hen had ductale epitheliale hyperplasie, en sommige mensen zeiden dat alleen ductale dilatatie en geen epitheliale hyperplasie eenvoudige cysten waren.
2. Pathologische morfologie
(1) Bruto morfologie: klinisch wordt de grote cyste geïsoleerd of zijn er meerdere kleine cysten in de buurt van de grote cyste. De capsule bevat een lichtgele vloeistof of een bruine bloederige vloeistof. De capsulewand is dun, glad en heeft breking.
(2) Histomorfologie: microscopische cystische dilatatie van het kleine kanaal, geen duidelijke hyperplasie van de voering van de voering van de capsulewand, grote cysten als gevolg van verhoogde druk in de zak, het voeringepitheel wordt plat, en zelfs alle atrofie verdwijnt, de zakwand bestaat uit granulatieweefsel Samenstelling, gewone vreemde celreactie of schuimcelaggregatie, het kleinere cyste-epitheel is kubisch of kolomvormig, de proliferatie is niet duidelijk, als het wandepitheel papillaire groei heeft, wordt het papillaire cyste genoemd; de tepel kan geen Een eenvoudige interstitiële tepel kan zich ook ontwikkelen tot een complexe vertakte tepel met een vezelige vasculaire interstitiële.
Het voorkomen
Borst eenvoudige cyste preventie
1. Besteed op het werk aandacht aan een redelijk voedingspatroon, werk en rust, vermijd endocriene aandoeningen veroorzaakt door verschillende redenen.
2. Vrouwen moeten regelmatig borstonderzoek ondergaan, zoals het leren van zelfonderzoek van de borst en optioneel echografie van de borsten, mammografie, enz. Om vroege detectie, vroege diagnose, vroege behandeling te bereiken.
Complicatie
Borst eenvoudige cyste-complicaties complicatie
Kan gecompliceerd zijn door pijn in de borst.
1. Klinische manifestaties:
De hele borst is vol, hard en zacht en de originele korrel of knobbel is duidelijker.
2. Gerelateerde inspecties:
In de borst worden de hobbels met onduidelijke randen, verschillende maten, harde en taaie textuur en goede activiteit waargenomen, en sommige van de massa's zijn korrelig.
3, let op:
Wanneer borstpijn ernstig is, moet u uw arts om een lichamelijk onderzoek vragen om de kanker uit te sluiten en regelmatig op te volgen. Geen behandeling voor milde pijn, ernstige pijn kan worden gebruikt volgens het advies van de arts.
Symptoom
Borst eenvoudige cyste symptomen Veel voorkomende symptomen Cyste borstpijn Borstknobbels
Patiënten vinden vaak onbedoeld borstknobbels.
1. Borstknobbels komen vaak voor bij dubbele borsten en meerdere cysten.De verhouding van meerdere cysten tot enkele cysten is 3: 1. Dupont ontdekte dat de incidentie van enkele cysten en meerdere cysten 44,8% was in 10542 borstbiopsieën. 55,2%, grote geïsoleerde cysten zijn meestal rond, met een diameter van enkele centimeters (fig. 1); kleine en meerdere cysten zijn meestal elliptisch, met een diameter van enkele millimeters, de cyste-rand is glad, de grens is helder en de activiteit kan geleidelijk worden verhoogd. Groot, verhoogd, een enkele cyste heeft meer sereuze of lichtgele vloeistof, als het een bloederige vloeistof is, is er de mogelijkheid van intracapsulaire tumor, enkele cyste kan ook te wijten zijn aan necrose in de capsule met bruin bloederig vocht, röntgenonderzoek De dichtheid is hoger vanwege hemosiderin.
2. De massa van de massa verandert met de menstruatiecyclus. De cyste neemt geleidelijk toe met de verandering van de menstruatiecyclus. Als de vloeistof in de cyste iets toeneemt, is de spanning niet hoog. Om sommige redenen scheidt de cyste op de korte termijn meer vloeistof af en neemt de spanning duidelijk toe. Hoge, postmenopauzale cysten krimpen meestal vanzelf en verdwijnen soms.
3. Gevoeligheid van de borsten Vóór de menstruatiekrampen veranderden borstpijn en de grootte van de borst niet.
4. Snelle groei van single-shot cysten groeit snel, en de patiënt klaagt over het vinden van een borstknobbels gedurende de nacht.Dit is belangrijk bij differentiële diagnose en kan worden onderscheiden van langzaam groeiende solide fibroadenomen.
Onderzoeken
Onderzoek van eenvoudige borstcysten
Naaldaspiratiecytologie is een routine-onderzoeksitem voor deze ziekte. Een naaldachtige punctie kan worden gezien als een sereuze of lichtgele of bruine bloederige vloeistof. Naast de klierepitheelcellen kunnen celuitstrijkjes ook meer schuimcellen zien. De celgrootte is anders, rond, rand is helder, de kern is klein, rond of elliptisch, de nucleaire chromatine is fijn korrelig, het nucleaire membraan is duidelijk, het cytoplasma is extreem rijk en het is gevuld met vacuolen van verschillende grootte en schuim. Punctie, punctie kan worden gebruikt voor een positieve diagnose en de grootte van de cyste kan correct worden geschat.
X-ray inspectie
(1) Röntgenfilm van molybdeen-doelwit: het beeld vertoont een cirkelvormige of elliptische vorm met een volledige rand en een dichte schaduw met uniforme dichtheid. Omdat de cyste het omringende vetweefsel comprimeert, is een transparante halo gemeenschappelijk rond de wand van de cyste en bevindt de dichtheid zich in de capsule. Omdat hemosiderine relatief hoog is in vergelijking met normaal weefsel, is de rand van de cyste glad en is de grens duidelijk.De grote cyste is gezwollen in het onderhuidse weefsel, waardoor de huid kan uitpuilen maar de huid niet dikker wordt. De wand kan soms een eierschaal zijn. "Monster- of" spot "-achtige verkalking kan de helderheid verhogen.
(2) Röntgenangiografie: doorboor de cyste om de inhoud uit te putten, injecteer dezelfde hoeveelheid lucht (naaldwonend), voer cystische röntgenangiografie uit; spuit de lucht na de film uit, injecteer jodiumwatercontrastmiddel (naaldwonend), schiet de tweede Röntgenfilm, na de film, is het contrastmiddel uitgeput om de pijn te voorkomen die wordt veroorzaakt door het vasthouden van het contrastmiddel.De angiografie kan de aanwezigheid of afwezigheid van verborgen kanker, papilloma of intracapsulaire epitheelhyperplasie in de cysteholte begrijpen.
2. Echografie van de eenvoudige cyste van de borst kan worden gezien in het typische vloeistofniveau of vloeibare donkere gebied.Volgens de echogolfvorm van de echokaart en het sonogram, kan de locatie, grootte en omvang van de cyste worden bepaald, en het kan ook nauwkeurig zijn onder begeleiding van B-echografie. De cyste is punctie en de cyste wordt gediagnosticeerd en behandeld.
3. MRI-onderzoek van gewone borstcysten T1WI toonde een laag signaal, T2WI toonde een hoog signaal, ronde of ronde, duidelijke rand, verbeterde scanning, laesies zijn niet verbeterd, zoals co-infectie, de wand en het omliggende weefsel mild verbeterd, wanneer MRI toonde een betere weergave van kleine cysten dan röntgenfilms wanneer de accumulatie van cysten van verschillende grootte werd gevonden.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van eenvoudige cysten van de borst
diagnose
De ziekte kan worden gediagnosticeerd als aan de volgende voorwaarden wordt voldaan.
1. Korte geschiedenis, meerdere cystische massa's in de borst, vaak in het bovenste kwadrant.
2. Ovale intra-melkmassa met duidelijke grens, duidelijke zak en goede activiteit.
3. Punctie met vloeistofextractie kan de diagnose bevestigen.
Differentiële diagnose
1. Lipoom Lipoom komt gemakkelijk voor in vetrijke grote borsten, maar ook bij vrouwen van middelbare leeftijd en postmenopauzale vrouwen, maar eenvoudige cystische postmenopauzale vrouwen zijn zeldzaam, lipoom is niet sexy en groeit langzaam. Dit kan worden onderscheiden van cysten.
2. Borstkanker borstkanker heeft een onregelmatige vorm, harde textuur, slechte mobiliteit of axillaire lymfadenopathie. Het is niet moeilijk om onderscheid te maken tussen eenvoudige cysten, maar sommige cysten hebben bloedige vloeistoffen, bevindingen met röntgenfoto's en Borstkanker is vergelijkbaar, dus differentiële diagnose moet worden gesteld op basis van andere klinische symptomen en tekenen en aanvullend onderzoek.In het algemeen kan naald aspiratie cytologie de diagnose bevestigen, maar het is vermeldenswaard dat de vloeibare aard van de punctie wordt gebruikt om borstkanker en cysten te identificeren. Het kan worden geïdentificeerd als een enkele cyste of meerdere cysten, of dat er een tumor in de capsule zit.
