uremische pericarditis
Invoering
Inleiding tot uremische pericarditis In het vergevorderde stadium van nierinsufficiëntie is de incidentie van uremische pericarditis 40% tot 50%, meestal fibrineuze pericarditis, vergezeld van bloederige pericardiale effusie. Het optreden van deze ziekte is niet direct gerelateerd aan de mate van azotemie. De algemene symptomen zijn mild, pijn op de borst is mild en de symptomen van pericarditis worden vaak gemaskeerd door uremie en andere complicaties zoals hartfalen. Elektrocardiogramveranderingen zijn vaak atypisch vanwege elektrolytenstoornissen of interferentie van digitalis-medicijnen. Hemodialyse is een effectieve behandeling en moet zo snel mogelijk worden uitgevoerd. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,0001% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: Chronische constrictieve pericarditis
Pathogeen
Oorzaken van uremische pericarditis
De ziekte is een ernstige complicatie van chronische nierinsufficiëntie, die na dialyse kan worden onderverdeeld in uremische pericarditis en pericarditis.
Bloedplaatjesfunctie en coagulopathie (25%)
Patiënten met bloedplaatjesfunctie en coagulopathie, verminderde fibrinolytische activiteit, leidend tot hemorragische pericarditis of hemorragische vezelige pericarditis, waardoor het risico op harttamponade toeneemt.
Hyperthyreoïdie (20%)
Als de patiënt lijdt aan hyperparathyreoïdie, wordt een grote hoeveelheid schildklierhormoon afgescheiden, calciumzouten verhoogd en pericard afgezet. Begeleid door volumeoverbelasting, hyperurikemie, hypoproteïnemie, enz. Kan ook leiden tot pericarditis.
Giftige stoffen (10%)
Chemische ontsteking van de capsule veroorzaakt door giftige stoffen zoals ureumstikstof.
Andere factoren (10%)
Ondervoeding, immuunfunctie is laag, frequente bacteriële en virale infecties verspreiden zich gemakkelijk naar het pericardium en de ziekte wordt geïnduceerd.
Het voorkomen
Uremie pericarditis preventie
Uremie hartaandoeningen worden veroorzaakt door verschillende factoren, om de prognose te verbeteren naast de oorzaak van de behandeling, moeten uitgebreide behandeling en preventieve maatregelen, een redelijk dieet als aanvulling op eiwitten, essentiële aminozuren met verschillende vitamines, sporenelementen, enz. Gebruiken. Helpt de hartfunctie te verbeteren.Voor patiënten met oedeem is het noodzakelijk om water en natrium te beperken, volumebelasting te verminderen, vetarm dieet te benadrukken, goed te oefenen om uremische kransslagaderaandoeningen te voorkomen, correct lipideverlagende medicijnen te nemen om het lipidenmetabolisme te verbeteren en te corrigeren Bloedarmoede, calcium- en fosformetabolisme, verstoorde elektrolytenbalans, deze maatregelen zijn gunstig om de prognose van uremische hartziekten te verbeteren.
Complicatie
Uremie pericarditis complicaties Complicaties Chronische constrictieve pericarditis
Harttamponade kan bij deze ziekte voorkomen en enkelen kunnen subacute en chronische constrictieve pericarditis ontwikkelen.
Symptoom
Urinaire pericarditis symptomen algemene symptomen hartfalen pericarditis precordiale pijnlijke dyspneu acute hemolytisch uremisch syndroom pericardiale vezel verdikking tachycardie pericardiale effusie pericardiale effusie lage bloeddruk
Urinaire pericarditis heeft duidelijke symptomen van slechts 6% tot 17%, de symptomen van pericarditis worden vaak gedekt door uremie en andere complicaties, zoals hartfalen, patiënten hebben vaak aanhoudende precordiale pijn, liegen en diepe ademhaling Wanneer het wordt geïntensiveerd, wordt het vaak gediagnosticeerd door het pericardiale wrijvingsgeluid te horen. Koorts en een grote hoeveelheid pericardiale effusie komen vaker voor bij "dialyse-gerelateerde pericarditis", die wordt gekenmerkt door tachycardie en ademhalingsmoeilijkheden; hypotensie kan ook optreden tijdens dialyse. Acute circulatiestoornissen, lichamelijk onderzoek van het voorste deel van het hart kan worden gehoord en ruwe pericardiale wrijvingsgeluiden of sputum en wrijving kunnen variërende graden van pericardiale vochttekens hebben.
Onderzoeken
Urinaire pericarditis
Laboratoriumtests: laboratoriumtests kunnen bloedarmoede, water, elektrolytenbalans en zuur-base evenwichtsstoornissen hebben die gepaard gaan met uremiepatiënten.
Hulpinspectie:
1. Echocardiografie kan pericardiale effusie vertonen.
2. Diagnostische pericardiale punctie en therapeutische punctie-drainage, het is te zien dat de pericardiale effusie in het algemeen aseptische sereuze fibrine of bloederig exsudaat is en het exsudaat in het "dialyse-gerelateerde pericarditis" centrum vaak sereus en bloederig is.
Diagnose
Diagnose en diagnose van uremische pericarditis
Als u bij patiënten met uremie pericardiale wrijving in het voorste gebied hoort, kan de diagnose uremie pericarditis worden bepaald.
De diagnose van deze ziekte vereist de uitsluiting van andere ontstekingen van het pericardium, zoals etterende, tuberculeuze pericarditis, enz., Etterende, tuberculeuze pericarditis veroorzaakt door de primaire ziekte, zoals tuberculose kan opvliegers hebben in de middag, nachtelijk zweten. Suppuratieve pericarditis kan koude rillingen, hoge koorts en zweten hebben. De diagnose kan worden gesteld op basis van de oorzaak, klinische manifestaties en laboratoriumtests. Sluit uit en bepaal of er uremische myocarditis is. van
