Lymfatische filariasis
Invoering
Inleiding tot lymfatische filariasis Lymfatische filariasis wordt veroorzaakt door Ban, Maleis en Timorese. De klinische kenmerken zijn voornamelijk lymfangitis en lymfadenitis in de acute fase, evenals lymfatische obstructie in de chronische fase en een reeks symptomen, en er zijn ook geen duidelijke symptomen en alleen microfilaria in het bloed, zogenaamde " Filaria-infectie. " Deze microfilariae hebben een meer strikte nachtelijke verschijning in perifere bloedstroom. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: deze ziekte komt vaker voor bij patiënten met een voorgeschiedenis van contact met water, met regionale, de totale incidentie is ongeveer 0,0005% -0,0009% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van overdracht: insect vector transmissie Complicaties: orchitis
Pathogeen
Oorzaak van lymfatische filariasis
Microfilaria-infectie (20%):
Het wordt voornamelijk geboren in het perifere bloed en zwemt als een slang.De microfilaria is ongeveer 280 m lang en ongeveer 7 m breed.De Maleise microfilaria is korter dan de microfilaria en de microfilaria is zichtbaar onder de optische microscoop. Slank, afgerond aan het uiteinde, scherp aan het uiteinde, omhuld naar buiten, met een ronde lichaamskern in het lichaam, de ruimte zonder hoofd in het hoofd wordt de ruimte voor het uiteinde van het hoofd genoemd en de zenuwring bevindt zich 1/5 voor het wormlichaam, gevolgd door Uitscheidingsgaten, uitgescheiden cellen, vier cellen van G, R2, R3 en R4 aan de achterkant van de worm, gevolgd door anale gaten in de ventrale zijde, staartkammen in de staart, en de morfologie van Ban's en Maleise microfilariae zijn aanzienlijk verschillend. De ultrastructuur van zijderupsen is in principe hetzelfde als die gezien onder lichtmicroscopie.De lichaamswand is vergelijkbaar met volwassen, inclusief meerlagig hoornvlies, dorsaal, buik en lateraal koord, onderhuidse laag en spiercellen, niet-gedifferentieerde prothetische holte, microfilament De levensduur van kakkerlakken kan 2 tot 3 maanden in het menselijk lichaam leven.Voor degenen die 3 jaar hebben bereikt, kunnen de microfilariae van het geslacht Ficus meer dan 9 maanden in proefdieren leven.
Het voorkomen
Lymfatische filariasispreventie
1. Algemene volkstelling: Georganiseerd en systematisch een enquête gehouden onder mensen ouder dan 1 jaar in het endemische gebied, mensen met symptomatische of asymptomatische patiënten die positief waren voor microfilaria, of mensen met negatieve microfilariae maar met typische filariasis geschiedenis en tekenen Alles moet in het algemeen worden uitgevoerd, in filariasis, gebieden met een hoge prevalentie, de implementatie van universele volkstelling in combinatie met de nationale (ouder dan 5 jaar) die ethylamine of ethylaminezout neemt, de nationale dosis ethylamine, Banffia Ziekte 3 g therapie (3 dagen of 5 dagen behandeling) of 4,2 g therapie, Maleisische filariasis 0,5 ~ 1,0 g, 1 of 2 keer, herhaald in het tweede jaar.
2. Snijd de transmissieroute af: voornamelijk om muggen te doden, het principe beheersen van 'vroegtijdig doden, klein vernietigen, vernietigen', muggengebieden doden, zich concentreren op de uitgestrekte landelijke gebieden, goed werk verrichten in milieusanering, het schoonmaken van de schuren, het vullen van de depressies en het bewonen van muggen. Meer plaatsen, met medicijnretentie spray, gecombineerd met landbouwproductie om ongedierte te bestrijden en andere maatregelen om larven in rijstvelden te bestrijden.
Complicatie
Lymfatische filariasis-complicaties Complicaties orchitis
(1) Lymfeklieren en lymfatische varices: Lymfeknoopvarices zijn lymfeklieren in de lymfevaten en lymfatische sinusuitbreiding in de lymfevaten. Ze komen vaak voor in de lies en dij, een of beide zijden, en er is een harde kern in een sponscapsule tijdens palpatie. Lymfatische varices, gebruikelijk in het zaadstreng, scrotum en binnendij, soms gezien in de bovenste ledematen. Lymfatische varices kunnen tegelijkertijd spataderen hebben en scrotale lymfatische varices kunnen naast lymfatisch scrotum bestaan. Lymfatische varices kunnen ook in de diepte voorkomen en er is gemeld dat de diameter van het geïrriteerde thoracale kanaal 1,5 cm is.
(2) hydrocele, lymfourie, lymfatische ascites: lymfevloeistof stroomt in de schedeholte als gevolg van obstructie van het zaadstreng en testiculaire lymfevaten. De huid en het onderhuidse weefsel van het scrotum zijn vaak oedeem als gevolg van obstructie van lymfedrainage, waardoor een scrotale lymfatische effusie ontstaat. De hydrocele is asymptomatisch en de effusie is meer doorhangend en zelfs moeilijk om te lopen. Op het moment van onderzoek werd het volume van het scrotum vergroot en werd de massa van het scrotum vaak gespannen, de rimpels verdwenen, de penis werd ingetrokken en de lichttransmissietest was vaak positief. Als de schede extreem verdikt was en vergezeld ging van scrotale olifantenhuidzwelling, de lichttransmissietest Het was negatief.
Symptoom
Symptomen van lymfatische filariasis Vaak voorkomende symptomen Acute buik peritonitis Gewrichtspijn Lage rillingen Melk Buikbuik buikpijn Diarree Borst
De incubatietijd van de ziekte is van de geïnfecteerde larven die het menselijk lichaam binnendringen totdat de microfilaria in het bloed wordt gevonden, meestal ongeveer 1 jaar, maar het kan zo vroeg als 4 maanden of zo laat als 1,5 jaar zijn. De incubatietijd voor Timoriaanse filariasis is 3 maanden. Uit onderzoek van de menselijke lymfeklieren bleek de volwassen zijderups 3 maanden na infectie te zijn. De klinische manifestaties van filariasis variëren sterk, met 50% tot 75% van "asymptomatische" geïnfecteerde personen in endemische gebieden. Mannelijke wormen zijn voornamelijk parasitair in het oppervlakkige lymfestelsel, dus lymfadenitis en cutane zwelling van de ledematen zijn het meest voor de hand liggend. De filariasis parasiteert niet alleen op de lymfevaten van de ledematen, maar parasiteert ook op de urinewegen en de voortplantingsorganen van het diepe lymfestelsel, waardoor ontstekingen en knobbeltjes van de zaadstreng, epididymis, testis en scrotum worden veroorzaakt.
Onderzoeken
Lymfatische filariasis
1. Aantal witte bloedcellen en classificatie: het aantal witte bloedcellen en eosinofielen nam toe bij patiënten met vroege allergische reacties.De eerste is meestal tussen (10 ~ 20) × 109 / L, de laatste is meer dan 20%, als er een bacteriële secundaire infectie is Naast de toename van het totale aantal witte bloedcellen namen ook neutrofielen aanzienlijk toe.
2. De ontdekking van microfilariae in het bloed hangt af van de ontdekking van microfilariae, meestal met behulp van perifeer bloedonderzoek, waarvan de meeste het gemakkelijkst worden gevonden tussen 22.00 en 02.00 uur, zoals 's nachts bloed. 150 strips / 60l, wit email kan ook worden gevonden.
(1) Bloedmethode: 20 ul oorlobbloed wordt afgenomen met een hemoglobinepipet en microfilaria wordt gevonden onder een microscoop met laag vermogen.De positieve persoon kan zien dat de microfilaria vrij kan schommelen, voor en na gekruld is en behoorlijk actief is.
(2) uitstrijkmethode: drie druppels bloed uit de oorlel (ongeveer 60 l) geplaatst in het midden van de dia, geverfd in een dunne rechthoekige of elliptische dikke bloedplaat met een uniforme rand, ongeveer 2 cm x 3 cm, sinds de jaren 1980 Vanaf het begin wordt het uniform bepaald als 120l, dat wil zeggen zes grote druppels tweedelige methode, verven kan blauw zijn of borax methyleenblauw-kleurmethode. Als het moeilijk is om de insectensoort te identificeren, kan het worden geverfd met Giemsa of hematoxyline. De verfmethode kan ook de detectiesnelheid van microfilaria verhogen.
(3) Concentratiemethode: er zijn veel methoden voor de concentratie van microfilaria, namelijk het oplossen van de rode bloedcellen in het bloed, centrifugeren en neerslaan, en het sediment absorberen om de microfilaria te vinden die geconcentreerd is in het sediment. Het meest gebruikte hemolytische middel is gedestilleerd water.
Diagnose
Diagnose en identificatie van lymfatische filariasis
De identificatie van drie soorten lymfatische filariasis hangt af van de pathologische geschiedenis en klinische manifestaties van het epidemische gebied, voornamelijk gebaseerd op pathologische morfologie en immunologische methoden Lymfocytitis en lymfadenitis in de acute fase van filariasis moeten worden onderscheiden van bacteriële lymfangitis. Bacteriële lymfevaten ontwikkelen zich van de bodem tot de lokale lymfeklieren.In het algemeen kunnen lokale laesies worden gevonden en zijn de symptomen van vergiftiging zwaarder.Lokale pijn en gevoeligheid zijn ook significant en bloedneutrofielen zijn aanzienlijk toegenomen.
Spermitis en epididymitis moeten worden onderscheiden van epididymale tuberculose.De geschiedenis van tuberculose is beschikbaar voor referentie.De epididymale tuberculose is nodulair, gezwollen, hard en zacht en kan indien nodig worden onderworpen aan een biopsie.
Inguinale of femorale lymfekliervarices moeten worden onderscheiden van hernia's.Volgens lymfatische varices is er geen leeg geluid in percussie, geen darm klinkt hyperthyreoïdie, en de grootte verandert weinig met lichaamshouding.impuls bestaat niet bij hoesten.Lymf en lymfe in de punctie. Identificatie van microfilariae kan worden gevonden in de vloeistof.
