Pancoast-syndroom
Invoering
Inleiding tot het Pancoast-syndroom Pancoast-syndroom (Pancoastsyndrome), ook bekend als apicale tumorsyndroom, verwijst naar een groep symptomen van pijn in de bovenste ledematen en ipsilateraal Horner-syndroom veroorzaakt door tumorinfiltratie en compressie van de top van de long.De intrinsieke wordt eerst uitgevoerd door Pancoast (1924). ) voorgesteld. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,0001% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: nek- en schouderpijn
Pathogeen
De oorzaak van het Pancoast-syndroom
(1) Oorzaken van de ziekte
Veel voorkomende oorzaken zijn longkanker, pleura mesothelioom, borstkanker, schildklierkanker, slokdarmkanker, enz., De meest voorkomende longkanker, vooral longkanker of long sulcus kanker, soms gemetastaseerde longkanker.
(twee) pathogenese
De tumor valt het bot binnen en veroorzaakt de symptomen door de zenuwplexus bij de ingang van de borst. Als de eerste en tweede ribben worden vernietigd, kan er lokale pijn zijn; wanneer de brachiale plexus is betrokken, kan er een sensatie van de bovenste ledematen of bewegingsstoornis zijn; de sympathische keten is betrokken, wat kan leiden tot Horner syndroom.
Het voorkomen
Preventie van het Pancoast-syndroom
Preventie: actieve behandeling van primaire ziekten, terwijl voeding en ondersteunende therapie worden versterkt.
Complicatie
Pancoast-syndroomcomplicaties Complicaties nek- en schouderpijn
Kan het Horner-syndroom veroorzaken, zowel tumorinvasie van het bot als de zenuwplexus door de borstingang veroorzaakt door symptomen, als de eerste en tweede ribben worden vernietigd, kan er lokale pijn zijn; wanneer de brachiale plexus is betrokken, kan er sprake zijn van bovenste ledemaatsgevoel of bewegingsstoornis; sympathische ketting Betrokkenheid kan het Horner-syndroom veroorzaken. Als gevolg van compressie en vernietiging op het pad van de sympathische zenuw naar het oog, wordt de pupil verminderd, de oogbol geïnvageerd, de ptosis hangt en er is geen zweetsyndroom aan de zijkant.
Symptoom
Symptomen van het Pancoast-syndroom Vaak voorkomende symptomen Aanhoudende ernstige schouderpijn, okselpijn , pupilvervorming, oogbolretractie, ooglidptosis , gevoelloosheid van de bovenste ledematen
Patiënten met longkanker of mediastinale tumoren hebben aanhoudende ernstige schouderpijn, okselpijn en pijn in de bovenste ledematen.Tegelijkertijd kan er Horner-syndroom zijn, zoals ptosis van het aangetaste ooglid, depressie van de oogbal, vermindering van de pupil en gebrek aan zweet en paresthesie aan de zijkant.
Onderzoeken
Pancoast-syndroomcontrole
Röntgenonderzoek op de borst: geen afwijkingen in het vroege stadium, of alleen de wazige schaduw van de punt van de long. Wanneer de massa geleidelijk wordt vergroot, kan er een blokvormige schaduw uitsteken uit de long. 1 tot 3 ribben zijn vaak geërodeerd en geërodeerd, en de nabijgelegen wervels kunnen ook vernietiging.
Diagnose
Diagnostische identificatie van het Pancoast-syndroom
Volgens klinische manifestaties kan röntgenonderzoek op de borst in eerste instantie een diagnose stellen.
Het moet worden onderscheiden van aandoeningen van het centrale zenuwstelsel en hersenstamletsels.
