Die ziekte van La Foix
Invoering
Inleiding tot de ziekte van Diola Fuwa De ziekte van Dieulafoy (de ziekte van Dieulafoy), ook bekend als de ziekte van Dieulafoy, is een van de oorzaken van massale bloedingen in het spijsverteringskanaal, vooral het bovenste spijsverteringskanaal. Het kan voorkomen in elk deel van het maag-darmkanaal, met de proximale maag. Meest gezien. Basiskennis Het aandeel van ziekte: 0.00001% Gevoelige mensen: geen specifieke mensen Wijze van infectie: niet-infectieus complicaties:
Pathogeen
De oorzaak van de ziekte van Diola Fuwa
(1) Oorzaken van de ziekte
De pathogenese van de ziekte van Diola Fuwa wordt niet volledig begrepen. In het verleden werd de ziekte van Diola Fuwa geclassificeerd als een maaganeurysma. Er wordt aangenomen dat bloeding wordt veroorzaakt door de uitbreiding van het aneurysma en de breuk. Onlangs onthulde pathologisch onderzoek Diola. De ziekte van de ziekte van Fuwa heeft de intima, de midden- en buitenmembranen, waardoor aneurysma's uitgesloten zijn.Ook is overwogen dat de ziekte van Diola Fuwa een aangeboren arterioveneuze misvorming is, maar het bestaan van arterioveneuze misvorming werd niet gevonden in de studie. De bloedtoevoer naar de onderste maagwand komt voornamelijk uit de korte maagslagader. Na het binnentreden van de maagwand wordt de tak geleidelijk dunner en vormt uiteindelijk het capillaire systeem in het maagslijmvlies. De korte maagslagader van de patiënt komt echter in de maagslijmvliesspierlaag en behoudt een constante diameter. Daarom wordt het een slagader met constante diameter genoemd. Algemeen wordt aangenomen dat de slagader met constante diameter een aangeboren dysplasie is. Er is een speciale relatie tussen de slagader met constante diameter en het slijmvlies. Onder normale omstandigheden laat het losse weefsel onder de submucosa het slijmvlies op het slagaderoppervlak vrij bewegen, en Diola Patiënten met de ziekte van Fuwa hebben een specifiek mucosaal kwetsbaar gebied vanwege de fixatie van slagaders en slijmvliezen door Wanken-vezelbundels.De relatie tussen Wanken-vezelbundels en slagaders en slijmvliezen kan aangeboren zijn. In het kwetsbare deel van het membraan treedt slijmvliesbeschadiging op en de slagader van de submucosale constante diameter scheurt onder de stimulering van externe factoren. Naarmate de leeftijd toeneemt, wordt de diameter van de slagader groter en krimpt het slijmvlies. Deze zwakke omgeving is kwetsbaarder. Diola Fuwa-laesies zijn samengesteld uit submucosale slagaders met constante diameter en oppervlakkige slijmvlieserosie. Een aantal factoren kan maagslijmvlieserosie en permanente diameter van slagaders bevorderen, zoals zwaar drinken, roken, galreflux kan slijmvliezen veroorzaken; maagmotiliteit Wanneer de slagader met constante diameter wordt gecomprimeerd, verlengd en de snijkracht of mechanische schade veroorzaakt door peristaltiek ook het bloedvat kan doen scheuren, is de slagader met constante diameter geen plotselinge corrosiescheur, maar de buiswand wordt geleidelijk dunner en de expansie veroorzaakt de breuk en breuk. Er zijn vaak trombose in het verleden.Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat er verschillende graden van arteriosclerose zijn in de bloedvaten van Diola Fuwa en dat de verharding van bloedvaten vatbaarder is voor scheuren.Dit fenomeen kan de leeftijd verklaren waarop de ziekte van Diola Fuwa begon.
(twee) pathogenese
De histopathologie van de ziekte van Diola Fuval heeft twee typische kenmerken: kleine laesies, meestal ovariële oppervlakkige erosie van 2 ~ 5 mm, kunnen de mucosale spierlaag bereiken, zichtbaar in het midden van de mucosale laesie met een diameter van 1 ~ 3 mm In het gebied van slijmvliesdefecten kan er trombushechting op het oppervlak zijn en is er geen ontstekingsverandering in het slijmvlies rond de laesie. Vanwege de kleine laesie is het gemakkelijk om te worden verwaarloosd door endoscopie; de locatie is speciaal en de Diolafuwa-laesie bevindt zich vaak op de kleine gebogen kant van de maag, gemeld door Zanten. 82% van de laesies bevond zich binnen 6 cm van de slokdarm en de maag. 81% van de laesies bevond zich aan de kleine gebogen zijde van de maag. Er waren ook zeer weinig laesies in de twaalfvingerige darm, jejunum en knopen en rectum.
De pathologische kenmerken van de laesies van de ziekte van Dielaful onder de microscoop zijn:
1. Oppervlakkig focaal defect van maagslijmvlies vergezeld door vezelige necrose van de kelder.
2. Er is een grote slagader aan de basis van het defect, de wand van de slagader is verdikt, de spierlaag van het slijmvlies heeft een vervormde, hyperplastische slagader.
3. Verdikking van de veneuze diameter geassocieerd met de mucosale myometriale arterie.
Onder een krachtige microscoop is er een milde ontsteking in de gescheurde arteriële wand, fibrose in het lumen, submucosale fibrose in de arteriële wand, verdikking van het maagslijmvlies, geen ontsteking in het slijmvlies rond de laesie en breuk van de slagader door elastische vezelkleuring. Het elastische vezelweefsel rond de wand was losgemaakt, de arteriële wand was vrij van tumorachtige expansie en er was geen arteritis.Miko analyseerde het histopathologische verschil tussen de bloedende slagader en de normale slagader in 24 gevallen van de ziekte van Diola Fuwa en de ziekte van Diola Fuwa. De hemorragische slagader heeft een normale weefselstructuur, die bestaat uit slijmvlies, spierlaag en adventitia. De submucosale slagader heeft een normale diameter. De verdikking van de bloedvaten manifesteert zich voornamelijk in de slijmvliesspierlaag. De slagader is aan het slijmvlies bevestigd door Wanken-elastische vezel. Slijmvliesdefecten, vergezeld van breuk van de aderen.
Het voorkomen
Diola Fuwa ziektepreventie
Preventie: vroege detectie, vroege diagnose en effectieve behandeling zijn essentieel. Onderzoek naar gezondheidsproducten Breakline Diola Fuwa-ziekte Chinese geneeswijze behandelmethode Geen relevante informatie Chinese kruidengeneeskunde onderzoek Breakline Diola Fuwa-ziekte Westerse geneeskunde behandelingsmethode Diola Fuwa-ziekte heeft een hoog sterftecijfer, de belangrijkste doodsoorzaak is bloedverlies Schok en meervoudig orgaanfalen. Vroege diagnose en effectieve behandeling zijn essentieel. Endoscopische behandeling, selectieve linker maagembolie en chirurgie zijn beschikbaar.
Complicatie
Diela Fuval ziekte complicaties complicatie
De belangrijkste klinische manifestaties van de ziekte van Diola Fuwa zijn terugkerende hematemesis en teerachtige ontlasting en ernstige gevallen kunnen hemorragische shock hebben.
Symptoom
Symrasische ziektesymptomen veel voorkomende symptomen teer zal herhaalde hematemesis zijn
De belangrijkste klinische manifestaties van de ziekte van Diela Fuval zijn terugkerende hematemesis en teerachtige ontlasting.In ernstige gevallen kan hemorragische shock optreden.Er is geen duidelijk ongemak in de bovenbuik en pijn vóór de bloeding en er is geen geschiedenis van spijsverteringszweren en familiegeschiedenis.
Vanwege het gebrek aan specificiteit in de klinische manifestaties van de ziekte van Diola Fuval, zijn endoscopische, selectieve angiografie, tracering van radionucliden en andere methoden nuttig voor de preoperatieve diagnose van de ziekte van Diola Fuval en bieden ze belangrijk voor chirurgische behandeling. Volgens sommige patiënten kan de diagnose worden gesteld als de laparotomie en autopsie pathologisch onderzoek.
Onderzoeken
Inspectie van de ziekte van Diola Fuwa
1. Fecale occulte bloedtest kan positief zijn.
2. Bloed routine onderzoek van de totale hoeveelheid hemoglobine afgenomen.
3. De diagnose endoscopische endoscopie hangt af van het begrip en de ervaring van de onderzoeker met de ziekte van Diola Fuwa De ziekte van Diola Fuwa heeft verschillende prestaties bij endoscopie De belangrijkste kenmerken zijn: focale adhesie van maagslijmvlies in het Tuen Mun-gebied. Het defect gaat gepaard met een straalachtige bloeding; het maagslijmvlies wordt oppervlakkig depressief, het bloedvat loopt in het midden van het defect en het bloedstolsel is aan het oppervlak bevestigd; af en toe steekt het kleine bloedvat uit het oppervlak van het normale slijmvlies, en er is pulserende bloeding en de endoscoop bevindt zich op Dier Lafu Er is een zekere moeilijkheid bij de diagnose van de ziekte. Er is gemeld dat het diagnosepercentage slechts 37% is. Bij de actieve bloeding van de laesie bedekt een grote hoeveelheid bloed of bloedstolsel in de maagholte het bloedingpunt en is het moeilijk om de laesie te vinden door endoscopie; zelfs als de bloeding stopt, Kleine laesies zijn ook gemakkelijk te negeren.
4. Selectieve angiografie heeft een diagnosepercentage van 20% tot 30% voor de ziekte van Diola Fuval. Burham meldde 9 patiënten die vóór de operatie selectieve coeliakie ondergingen. Slechts 3 patiënten werden gediagnosticeerd. De angiografische kenmerken zijn: het contrastmiddel passeert de linker maagslagader in het proximale uiteinde van de maag en komt snel de maagholte binnen vanuit het puntvormige gebied van het slijmvlies.De arteriële morfologie is normaal, er is geen aneurysma-vorming of de aanwezigheid van arterioveneuze shunt, maar de selectieve coeliakie De angiografie moet succesvol zijn bij het aangeven van de locatie van de bloeding. Als de bloeding stopt, overweeg dan om de katheter 24 uur in het bloedvat te plaatsen. Zodra er bloeden is, wordt naar verwachting de angiografie gediagnosticeerd. Algemeen wordt aangenomen dat patiënten met de ziekte van Diola Fuwa Na herhaalde endoscopie was de patiënt nog steeds negatief en werd selectieve coeliakie gebruikt om de diagnose te bevestigen.
5. Nuclide-onderzoek is met succes gemeld door 99Tc-rode bloedceltracer bij de diagnose van de ziekte van Diola Fuwa 99Tc-erytrocytonderzoek is nuttig om uit te vinden wanneer er geen bloedingspunt wordt gevonden in endoscopische en selectieve coeliakie angiografie. Bloeden punt.
Diagnose
Diagnose en diagnose van de ziekte van Diola Fuwa
Intraoperatieve diagnose: het grootste deel van de ziekte van Diola Fuwa wordt gediagnosticeerd tijdens exploratie bij noodchirurgie Tijdens de operatie is het morfologische uiterlijk van het maagoppervlak normaal.Als er geen pathologische oorzaken zoals spijsverteringszweren of portale hypertensieve slokdarmvarices worden gevonden, moet maagslijmvlies worden overwogen. Bloeding veroorzaakt door laesies, snijd de maagwand langs de grote gebogen zijkant van de maag, aspireer een grote hoeveelheid bloed en bloedstolsels in de maagholte en controleer zorgvuldig of er een hemorragische laesie in het maagslijmvlies is.Als er geen duidelijke laesies zoals hemangioom worden gevonden in het maagslijmvlies, moet aandacht worden besteed. Controleer het maagslijmvlies in het Tuen Mun-gebied. Onder normale omstandigheden is het maagslijmvlies van de patiënt normaal, er is geen spatader op het slijmvliesoppervlak en alleen actieve bloedingspunten kunnen worden gezien aan de kleine gebogen zijde van het maaghartgebied. Zorgvuldige observatie laat zien dat het maagslijmvlies een naaldpunt heeft. Oppervlakkige erosie of slijmvliesdefect of uitslagachtige bult, zweterige sijpeling of straalachtige bloeding op het oppervlak, normaal slijmvlies rond de laesie; als het bloeden stopt, kunnen bloedstolsels zich hechten aan het slijmvliesoppervlak, ingewreven met absorberende gelatinespons Naast bloedstolsels kunnen bloedingsvlekken worden gevonden; sommige laesies laten zien dat het centrale deel van het oppervlakkige maagslijmvlies een kleine slagader heeft die uit de maagholte steekt en actieve bloedingen; Film oppervlakkige gelokaliseerde foci van infectie geassocieerd met actieve bloeden, kan worden beschouwd als ziekten Dieulafoy, zolang de bijzondere positie en pathologische kenmerken van de ziekte Dieulafoy begrijpen, intraoperatieve exploratie een duidelijke diagnose te verkrijgen.
Aandacht moet worden besteed aan de identificatie van Malloy-Weiss traan en hemorragische maag vaatverwijding bij de diagnose van de ziekte van Diola Fuval.
