acute necrotiserende hemorragische encefalomyelitis
Invoering
Inleiding tot acute necrotische hemorragische encefalomyelitis Acute necrotische hemorragische encefalomyelitis, ook bekend als Weston-Hurst acute hemorragische leuko-encefalitis, is een acute demyeliniserende ziekte die voorkomt bij jonge volwassenen en kan ook kinderen treffen. Het wordt beschouwd als acute gedissemineerde encefalomyelitis. Het gewelddadige kapsel, het klinische proces is uiterst urgent, de toestand is gevaarlijk en het sterftecijfer is hoog. De patiënt vertoonde acute koorts, hoofdpijn, stijve nek, psychische stoornis en coma, en veel gevallen stierven binnen 2 tot 4 dagen of zelfs uren. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,005% Gevoelige mensen: jeugd en kinderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: urineweginfecties acne
Pathogeen
Oorzaken van acute necrotische hemorragische encefalomyelitis
(1) Oorzaken van de ziekte
De etiologie van acute necrotische hemorragische encefalomyelitis is onduidelijk, maar vergelijkbaar met andere demyeliniserende laesies.
(twee) pathogenese
De ziekte is vergelijkbaar met de histologische veranderingen van acute gedissemineerde encefalomyelitis en ondersteunt dezelfde pathologische basisprocessen bij beide gerelateerde ziekten.Behan et al vonden dat patiënten met encefalomyelitis en acute necrotische hemorragische encefalitis Het feit dat cellen kunnen worden omgezet in primitieve lymfocyten door reactie op puur van hersenen afgeleid myeline-basiseiwit ondersteunt verder dat de pathogenese van beide ziekten vertraagde allergische reacties kan zijn, en Waksman en Adams hebben experimentele allergische reactiviteit aangetoond. Vasculaire laesies bij encefalomyelitis kunnen worden omgezet in vasculaire laesies van necrotiserende encefalomyelitis door het induceren van de Schwantzman-respons (intraveneuze injectie van meningokokken-toxine), en een klein aantal patiënten dat herstelt van typische necrotiserende encefalitis ontwikkelt zich later tot typische MS.
Pathologische bevindingen hebben een uniek kenmerk: op de hersenplak is te zien dat een of beide zijden van de hersenhelft witte stof bijna vloeibaar wordt vernietigd, vooral de bilaterale frontale kwab, en het aangetaste weefsel is roze of grijs-geel gemengd met meerdere kleine bloedingen. Vlekken, dezelfde veranderingen komen vaak voor in de hersenstam en de cerebellaire arm, soms in het ruggenmerg, histologisch onderzoek vond uitgebreide kleine bloedvaten en perivasculaire hersenweefselnecrose, vergezeld van een groot aantal celinfiltratie, meerdere kleine laesies en verschillende graden van meningitis De pathologische kenmerken van de laesies verdeeld over de bloedvaten zijn vergelijkbaar met die van gedissemineerde encefalomyelitis.Het verschil is dat de uitgebreide necrose en de laesies in de hersenhelft de neiging hebben om grote laesies te vormen en de laesies van de bloedvaten veroorzaken dat fibrine naar de bloedvaten sijpelt. Wand en omliggend weefsel.
Dezelfde necrotiserende laesie kan voorkomen in het ruggenmerg en het is heel goed mogelijk om fulminante myelitis te tonen, maar deze speculatie is moeilijk te bevestigen door pathologie.
Het voorkomen
Acute necrotische hemorragische encefalomyelitis preventie
Er is geen effectieve preventiemethode voor auto-immuunziekten en preventie van infectie, verkoudheid en complicaties zijn belangrijke inhoud van klinische medische zorg.
Complicatie
Acute complicaties van necrotische hemorragische encefalomyelitis Complicaties, urineweginfectie, acne
Moet aandacht besteden aan secundaire longinfecties, urineweginfecties, aambeien enzovoort.
Symptoom
Acute necrotische hemorragische hersenontsteking symptomen algemene symptomen hyperthermie coma quadripleen encefalitis-achtige veranderingen
De ziekte is vergelijkbaar met de histologische veranderingen van acute gedissemineerde encefalomyelitis Er zijn bijna geen uitzonderingen (1 tot 14 dagen) met een geschiedenis van prodromale infecties, soms mycoplasma pneumonie, en vaker kan de oorzaak niet worden vastgesteld. Symptomen van zenuwstelsel, plotseling begin van hoofdpijn, hoge koorts, nekstijfheid en verwarring, gevolgd door tekenen van voorbijgaande een of beide zijden van de hersenhelft en hersenstam, zoals focale aanvallen, hemiplegie, quadriplegie, pseudo Medullaire verlamming en progressieve verdieping coma.
CSF-druk nam toe, het aantal cellen nam toe, EEG diffuse langzame activiteit, CT ziet de hersenen, hersenstam en cerebellaire witte stof onregelmatig gebied met lage dichtheid.
Onderzoeken
Onderzoek van acute necrotische hemorragische encefalomyelitis
1. Bloedroutine heeft vaak leukocytose, soms tot 30 × 109 / L.
2. ESR neemt toe.
3. CSF-druk nam toe in hersenvocht, het aantal cellen van verschillende lymfocyten tot multinucleaire cellen prolifereerde, tot 3 × 109 / L, het aantal gewone rode bloedcellen, het eiwitgehalte nam toe, maar het suikergehalte is normaal.
4. CT- en MRI-scans tonen aan dat ac grote witte stoflaesies bevorderlijk zijn voor de diagnose.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van acute necrotische hemorragische encefalomyelitis
De snelle ontwikkeling van "encefalomyelitis" bij jonge mensen moet rekening houden met deze ziekte, CT- en MRI-scans zijn bevorderlijk voor klinische diagnose en hersenbiopsie pathologie kan helpen bij het diagnosticeren.
De ziekte moet worden onderscheiden van hersenabces, subduraal hematoom, focale trombotische hersen verzachting en acute encefalitis veroorzaakt door herpes zoster of andere virale infecties.
