acute corrosieve gastritis
Invoering
Inleiding tot acute corrosieve gastritis Acute corrosieve gastritis (acutecorrosivegastritis) wordt veroorzaakt door zelfbediening of onbedoelde toepassing van sterk zuur (zoals zwavelzuur, zoutzuur, salpeterzuur, azijnzuur, tosu) of sterke alkali (zoals natriumhydroxide, kaliumhydroxide) en andere corrosieve middelen, die degeneratie van maagslijmvlies veroorzaken, Erosie, ulceratie of necrotiserende laesies, vroege klinische manifestaties van ernstige pijn in het achterste borstbeen en bovenbuik, ernstige bloedingen of perforaties en geavanceerde slokdarmvernauwing. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,34% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: peritonitis atrofische gastritis
Pathogeen
Oorzaken van acute corrosieve gastritis
(1) Oorzaken van de ziekte
Deze ziekte wordt veroorzaakt door accidentele of opzettelijke inslikken van corrosieve middelen (sterke basen zoals bijtende, sterke zuren zoals zoutzuur, zwavelzuur, salpeterzuur, carbolzuur, tosu), de omvang en diepte van de schade en de aard van corrosieve middelen, concentratie en De hoeveelheid, de tijd dat het etsmiddel in contact is met het maagdarmkanaal en de hoeveelheid voedsel in de maag.
(twee) pathogenese
Geconcentreerd zuur kan proteïne en keratine oplossen of coaguleren, weefsel vertoont duidelijke brandwonden of coagulatieve necrose vergezeld door eschar, necrotisch weefselverlies kan secundaire maagperforatie, peritonitis veroorzaken; sterke alkali absorbeert weefsel na contact met weefsel Vocht, en gecombineerd met weefseleiwit tot een gelei-achtig alkalisch eiwit, gecombineerd met vetzuren tot zeepzouten, die ernstige weefselnecrose veroorzaken, vaak de volledige dikte van de slokdarmwand en maagwand veroorzaken, en zelfs bloeden of perforatie veroorzaken, beide Beide kunnen littekenvorming en stenose veroorzaken.
Het voorkomen
Acute corrosieve gastritispreventie
Versterk het beheer van voedselhygiëne, elimineer vliegen, let op persoonlijke hygiëne, eet niet te veel en gebruik geen medicijnen die het maagslijmvlies beschadigen, diagnosticeer ze onmiddellijk na de behandeling, behandel ze snel, combineer de behandeling en ondersteun revalidatie.
Complicatie
Acute bijtende complicaties van gastritis Complicaties, peritonitis, atrofische gastritis
1, ernstige gevallen kunnen acute zweren, maagwandnecrose of zelfs perforatie veroorzaakt door peritonitis hebben.
2, in de late acute fase, kan de slokdarm geleidelijk worden gevormd, de deur of het pylorische litteken smal en kan atrofische gastritis worden gevormd.
Symptoom
Acute corrosieve gastritis symptomen Vaak voorkomende symptomen Shock collaps van peritonitis ernstige pijn misselijkheid pylorische littekens gal reflux oedeem inwendige bloedingen
Na het doorslikken van het corrosieve middel zijn de vroegste symptomen hevige pijn in de mond, keel, borstbeen en midden bovenbuik, vaak vergezeld door slikpijn, slikproblemen, frequente misselijkheid en braken, en slechts milde congestie en oedeem in de maag. Erosie, vaak intramucosale bloeding; ernstige gevallen kunnen acute zweren hebben, maagwandnecrose of zelfs perforatie veroorzaakt peritonitis, ernstige gevallen kunnen bloed braken, braken bloeden slijmvliezen, patiënten kunnen instorten of shock, ernstige gevallen kunnen slokdarm- of maagperforatiesymptomen hebben Nadat de lippen, mond en keel slijmvliezen in contact zijn met het corrosieve middel, kunnen ze verschillende verbrandingskleuren produceren, bijvoorbeeld zwart sputum na contact met zwavelzuur, grijsachtig bruin zwavelzuur, donkergeel sputum van salpeterzuur, wit sputum van azijnzuur of oxaalzuur, sterk Alkali is transparant oedeem van het slijmvlies, daarom moet speciale aandacht worden besteed aan het waarnemen van de kleurverandering van het mondslijmvlies om verschillende corrosieve vergiftiging te helpen identificeren.
In de acute fase kan de slokdarm geleidelijk worden gevormd en kan de stenose of het pylorische litteken worden vernauwd en kan atrofische gastritis worden gevormd.
Onderzoeken
Onderzoek van acute corrosieve gastritis
Identificeer chemisch resterende etsmiddelen of braaksel en ontwikkel gerichte behandelingsopties.
X-ray inspectie
In de acute fase is het over het algemeen niet geschikt voor onderzoek van het bariummeel van het bovenste spijsverteringskanaal om slokdarm- en maagperforatie te voorkomen. De mate van sinusstenose of pylorische obstructie kan worden ingeslikt door jodiumangiografie wanneer de patiënt alleen vloeistof kan doorslikken.
2. Gastroscopisch onderzoek
Vroege absolute contra-indicaties voor gastroscopie; als de patiënt de vloeistof of semi-vloeistof kan binnendringen, kan de gastroscoop zorgvuldig worden uitgevoerd om de slokdarm en het antrum, pylorische stenose of obstructie te begrijpen, zoals een hoge slokdarmvernauwing, wanneer de gastroscoop niet kan passeren, niet star moet zijn Invoegen om perforatie te voorkomen.
Diagnose
Diagnose en diagnose van acute bijtende gastritis
diagnose
Kan worden bevestigd door klinische manifestaties, röntgenonderzoek, gastroscopie.
Differentiële diagnose
Het moet worden onderscheiden van vroege acute appendicitis, acute cholecystitis, acute pancreatitis, enz. Endoscopie is nuttig voor diagnose en differentiële diagnose.
1, acute appendicitis
In de vroege fase van de ziekte kan er pijn in de bovenbuik, misselijkheid en braken zijn, maar naarmate de ziekte vordert, draait de pijn geleidelijk naar de rechter onderbuik en is er vaste tederheid en rebound-tederheid, vergezeld van koorts, verhoogde witte bloedcellen en verhoogde neutrofielen.
2, cholecystitis, cholelithiasis
Herhaalde afleveringen van buikpijn, vaak in de rechter bovenbuik, kunnen worden uitgestraald naar de rechter schouder, rug, controleer de sclera, huid geelzucht, rechter bovenbuik tederheid, Mo Fei's teken positief, of kan de vergrote galblaas, bloed galblaas raken Kwantitatieve rode stof, tricholinale urinetest is nuttig voor de diagnose. Ten vierde, andere lobaire pneumonie, hartinfarct en andere vroege stadia van de ziekte kunnen verschillende graden van buikpijn, misselijkheid, braken hebben, zoals gedetailleerde medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek en noodzakelijk aanvullend onderzoek, Niet moeilijk te identificeren.
