Myleioïde longontsteking
Invoering
Inleiding tot Rhizoctonia pyogenes Snurken is een comorbiditeit tussen mens en dier, een besmettelijke ziekte vergelijkbaar met paardensnot. De ziekte lijkt sterk op de klinische en pathologische kenmerken van paardensnot, maar de epidemiologie is anders. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: de incidentie ligt rond de 0,001% -0,0025 Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: ademhalingsoverdracht Complicaties: sepsis
Pathogeen
Oorzaken van Rhizoctonia pyogenes
(1) Oorzaken van de ziekte
Het geslacht sinus wordt veroorzaakt door pseudomonas pseudomallei, die 1 tot 2 m lang is, 0,5 m breed, en kan bewegen zonder sporen, zonder capsules, negatief voor Gram-vlek, en de bacteriën zijn aerobe bacteriën. De groei op het substraat is goed. Na 48-72 uur cultuur zijn de kolonies bruingeel, het oppervlak heeft honingraatplooien en is concentrisch, de cultuur heeft een sterke beschimmelde geur en het filtraat van de cultuur bevat twee soorten toxines: één is Necrotisch toxine (koken gedurende 4 minuten geïnactiveerd); de andere is een dodelijke toxine (koken gedurende 15 minuten), die dodelijke infectie kan veroorzaken bij cavia's en konijnen.
(twee) pathogenese
De meeste laesies komen voor in de longen tijdens acute infectie en er zijn abcessen in andere organen.In het geval van subacute infectie heeft het longabces de neiging zich door de huid, onderhuids weefsel, hersenvliezen, hersenen, ogen, hart, lever, nier, milt te verspreiden. Bot, prostaat, synovium en lymfeklieren, acuut abces wordt gekenmerkt door perifere bloedingen, een grote hoeveelheid neutrale multinucleaire leukocyteninfiltratie in het midden en een necrotisch puin in het midden, dat een groot aantal van 2 tot 3 nucleaire gigantische weefsels bevat. Cellen, duidelijke nucleaire breuk is een belangrijk kenmerk van de histologie.In het geval van chronische infectie wordt het centrum van de laesie gezien in caseïsche necrose, gevormd door monocyten, plasma-celinfiltratie en granulatieweefsel, en er is geen calcificatie.
Het voorkomen
Preventie van Rhizoctonia pyogenes
Er is geen specifieke preventiemethode, die vooral voorkomt dat het water en de bodem die door de bacteriën zijn besmet, wordt geïnfecteerd door het slijmvlies van de huid. Onder de voorwaarde dat er mogelijk besmet bacterieel stof is, moet het personeel beschermende maskers, uitwerpselen en etterende infiltratie van patiënten en zieke dieren dragen. Het voedsel moet worden gedesinfecteerd met bleekpoeder. In de endemische gebieden moeten schuring en scheuren van de huid strikt worden gereinigd. De bron van de ziekte moet aan het einde van de periode worden gedesinfecteerd en beheersmaatregelen tegen insecticiden en knaagdieren moeten worden genomen. Medische behandeling moet worden uitgevoerd voor verdachte besmette mensen. Na 15 dagen observatie moeten dieren die uit de bron van de ziekte worden geïmporteerd strikt in quarantaine worden geplaatst.
Complicatie
Rhinobacteriën-achtige complicaties van longontsteking Complicaties sepsis
Onbehandelde acute longontsteking met sepsis, het sterftecijfer is zo hoog als 90%.
Symptoom
Symptomen van pneumonie longontsteking Vaak voorkomende symptomen Gewichtsverlies, kortademigheid, kortademigheid, hoge hitte, zwakte, ernstige hoofdpijn, abces, bacteriële infectie, pijn op de borst, koude rillingen
1. De incubatietijd is in het algemeen 4 tot 5 dagen, maar er zijn ook enkele maanden na infectie, enkele jaren en zelfs tot 20 jaar na het begin, het zogenaamde "latente type neusafscheiding", dergelijke gevallen worden vaak veroorzaakt door trauma of andere ziekten.
2. Klinische typen zijn klinisch divers en kunnen worden onderverdeeld in de volgende typen:
(1) Verborgen infectie: geen symptomen, alleen hoge titer-specifieke antilichamen werden gevonden tijdens serologisch onderzoek en het positieve percentage bij volwassen mannelijke gezonde populaties in het endemische gebied was ongeveer 6% tot 20%, wat werd gemeld in conventionele röntgenfoto's. Af en toe waren er asymptomatische infecties tijdens het onderzoek.
(2) acute gelokaliseerde etterende infectie: vaak als gevolg van bacteriële infectie van beschadigde huid, lokale vorming van knobbeltjes, gecompliceerd met lymfangitis en bijbehorende lymfadenitis, patiënten hebben vaak koorts en algemene malaise en ontwikkelen zich vervolgens snel tot acute sepsis.
(3) acute longinfectie: is de meest voorkomende vorm van deze ziekte, gemanifesteerd als primaire of door bloed verspreide longontsteking, plotseling optreden, koude rillingen of rillingen, gevolgd door koorts, spierpijn in het lichaam, hoofdpijn, hoest, pijn op de borst Kortademigheid, snurken kan worden gehoord in de longen, röntgenonderzoek van de longconsolidatie en sommige dunwandige holtes kunnen optreden. Wanneer de lichaamstemperatuur daalt, kan de holte blijven bestaan. Progressieve intrapulmonale verspreiding of door bloed overgedragen verspreiding ontwikkelt zich tot sepsis.
(4) acute septische infectie: plotseling begin, koude rillingen, hoge koorts, kleine puistjes op de huid van het hoofd, romp en ledematen, zoals longontsteking vaak gepaard met ernstige ademhalingsmoeilijkheden, ernstige hoofdpijn, hoest en pijn op de borst, nat slijm in de longen Toon- en pleurale wrijvingsgeluiden, röntgenonderzoek vertoont vaak onregelmatige nodulaire schaduwen in de long, met een diameter van 4 tot 10 mm, en vervolgens knobbeltjes zetten uit en smelten samen om een holte te vormen, patiënten kunnen worden geassocieerd met artritis of meningitis, lever en milt, prognose Arme, de ziekte ontwikkelt zich snel en schiet vaak tekort in behandeling en sterft.
(5) Chronische suppuratieve infectie: sommige patiënten ontwikkelen secundaire suppuratieve laesies na acute fase, zoals osteomyelitis, suppuratieve lymfadenitis, subcutaan abces, psoasabces, longabces, empyeem, leverabces, miltabces En pyelonefritis, enz., Deze abcessen kunnen een fistel vormen, op lange termijn niet genezen, een chronisch type worden, de patiënt verliest geleidelijk gewicht en is zwak.
Onderzoeken
Onderzoek van Rhizoctonia pyogenes
1. De meeste patiënten met bloedtumoren hebben bloedarmoede en het totale aantal witte bloedcellen neemt toe in de acute fase, voornamelijk als gevolg van de toename van neutrofielen.
2. Bacteriekweek en dierlijke inenting van bloed, sputum, hersenvocht, urine, ontlasting, etterend exsudaat van lokale laesies voor bacteriekweek of dierlijke inenting, kan worden geïsoleerd uit het geslacht Rhizopus, Strauss-reactie positief.
3. Serologische detectie De indirecte erytrocytagglutinatietesttiter is hoger dan 1:40 en de complement-bindende testtiter is diagnostisch significant op 1: 8 of hoger.Het kan 1 week na de ziekte positief zijn en het positieve percentage kan 90% of meer bereiken in 4 tot 5 weken. De antilichaamtiter kan ongeveer 1 jaar worden gehandhaafd.
Röntgenonderzoek toonde longontsteking, longzuivering en empyeem.
Diagnose
Diagnose en identificatie van Rhizoctonia pyogenes
diagnose
De ziekte is strenger regionaal, een patiënt die in een overwegend gebied woont of een geschiedenis van reizen heeft, wanneer een onverklaarbare etterende of hete ziekte optreedt, of wanneer tuberculose aanwezig is op röntgenfilms en tuberculose niet geïsoleerd is Iedereen moet de mogelijkheid overwegen om een type neusbijholte te hebben en vervolgens te combineren met laboratoriumtests om een diagnose te stellen.
Differentiële diagnose
In de acute fase moet aandacht worden besteed aan de identificatie van tyfus, malaria, schimmelinfectie, acute stafylokokkenseptikemie of stafylokokkenpneumonie; in de chronische fase moet aandacht worden besteed aan de identificatie van tuberculose.
