Yersinia pestis longontsteking
Invoering
Inleiding tot Yersinia pestis pneumonie Yersinia is nu geclassificeerd als Enterobacteriaceae, een ziekteverwekker van infectieziekten van het oorspronkelijke dier, die wordt veroorzaakt door contact met besmette dieren of besmet voedsel. De huidige Yersinia is verdeeld in Yersiniapestis, Y. pseudotuberculosis, Y. enterocolitica en Yersinia (Y. Intermedia), de eerste drie zijn zeer pathogeen voor mensen. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,0001% -0,0003% (deze ziekte komt vaker voor bij bosarbeiders, de incidentie is ongeveer 0,0001% -0,0003%) Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: verspreiding van het spijsverteringskanaal Complicaties: pleurale effusie
Pathogeen
Etiologie van Yersinia pestis pneumonia
Bacteriële infectie:
Nadat de bacteriën het lichaam zijn binnengekomen, kunnen ze zich snel vermenigvuldigen en een polysaccharidecapsule produceren.De capsule kan de fagocytose en bactericide werking van niet-gesensibiliseerde nucleaire cellen weerstaan.De pathogene factoren omvatten endotoxine en andere antigenen. Na binnenkomst in het lichaam worden de bacteriën eerst gelokaliseerd. Gelokaliseerde huid in de lymfeklieren of vlooienbeten, waardoor hemorragische necrotiserende lymfadenitis ontstaat, die op zijn beurt sepsis veroorzaakt. Kan primaire longontsteking veroorzaken.
Yersinia pestis, Enterobacter geslacht Yersinia, bipolaire kleuring, gramnegatieve bacillen, geen flagellum, geen sporen, capsule, facultatieve aëroob, goede groei in bloedagar of Maclonkey-medium Het produceert typische ruwe kolonies. Er zijn veel soorten antigenen in deze stam. Er zijn drie soorten F, T en V gerelateerd aan pathogeniteit en immunogeniciteit. De Yersinia pestis kan worden verdeeld in 5 groepen (AE) 17 Ecotype, deze soort is zwak, vooral gevoelig voor hitte en droogte, blootstelling aan de zon, braden en veel voorkomende ontsmettingsmiddelen kunnen worden gedood, bestand tegen lage temperaturen, kunnen 10 tot 20 dagen overleven in pus, sputumlichaam 1 Maanden, het lichaam kan weken tot maanden overleven.
Het voorkomen
Yersinia pestis pneumonie preventie
1. Verdachte patiënten moeten de epidemie melden De pneumonische pest moet strikt worden geïsoleerd van de luchtwegen tot het sputum-negatief en de pest onder controle houden bij ratten. Bezoeken en patiënten mogen niet met elkaar communiceren. De uitwerpselen van de patiënt moeten grondig worden gedesinfecteerd en de dood van de patiënt moet crematie of diepe begrafenis zijn. De contactpersoon moet 9 dagen in quarantaine worden geplaatst, voor degenen die zijn ingeënt, moet de quarantaineperiode worden verlengd tot 12 dagen.
2. Elimineer de bron van dierinfectie: volg de epidemische situatie van natuurlijke foci en beheers de pest bij ratten. Uitgebreide lancering van de knaagdierenpatriottische gezondheidscampagne Droogte en overstromingen zijn in sommige gebieden een belangrijke bron van infectie en moeten krachtig worden bejaagd.
3. Snijd de transmissieroute af: elimineer het sputum om de transmissieroute af te snijden en spuit op katten, honden, vee, enz.
4. Het medisch personeel dat het epidemische gebied binnenkomt, de bewoner van het epidemische gebied en het personeel van het pestlaboratorium moeten 2 weken eerder worden ingeënt met het vaccin en de effectieve periode is 1 jaar. Streptomycine 1 g intramusculair, of sulfadiazine 4 g / d punten, 4 maal oraal. De vaccinatie is meestal EV niet-toxisch stam droog levend vaccin, huidkrabmethode, d.w.z. 2 druppels vloeibare bacteriën, gescheiden door 3-4 cm. Immunisatie is beschikbaar na 2 weken.
Voorzorgsmaatregelen omvatten het begraven van dode dieren, het doden van vlooien in besmette gebieden, het eraan herinneren van mensen om besmette gebieden niet binnen te gaan, en het bevestigen van patiënten moeten onmiddellijk melden aan de gezondheids- en epidemiepreventiebureaus met "noodepidemieën", en moeten onmiddellijk verdachte patiënten isoleren en contact opnemen met patiënten die contact met hen hebben opgenomen. In het bijzonder moeten mensen die face-to-face contact hebben met patiënten met hoest met deze ziekte profylactische behandeling krijgen, dat wil zeggen orale toediening van tetracycline, 2 g per dag, gedurende 5 tot 10 dagen, de patiënt moet worden geïsoleerd totdat de bacteriecultuur negatief is, voor de gewone bacteriën Vaccinatie is effectief en moet worden genomen door het betrokken personeel.
Complicatie
Yersinia pestis pneumonie complicaties Complicaties pleurale effusie
Gelijktijdige pleurale effusie.
Symptoom
Symptomen van Yersinia pestis pneumonia Vaak voorkomende symptomen hemoptysis
Afhankelijk van de wijze van overdracht, na secundaire longontsteking, zijn er meestal geen duidelijke huidletsels.Het ademhalingssysteem treedt meestal op na koorts gedurende enkele dagen tot een week.Het wordt gekenmerkt door hoest, kortademigheid, cyanose, hemoptyse, pijn op de borst en long. Er is een kleine natte stem aan de onderkant, die kan worden gecompliceerd door pleurale effusie Primaire aspiratiepneumonie treedt op na contact met pestpneumoniepatiënten en ademhalingssymptomen zoals kortademigheid, cyanose, gewichtsverlies, hoesten en wit slijm en hemoptysis treden snel op. Aanzienlijke toxische symptomen en psychiatrische symptomen kunnen optreden, en de sterfgevallen zijn zeer contusief, dus het staat bekend als de "zwarte dood".
Onderzoeken
Onderzoek van Yersinia pestis pneumonia
1. De witte bloedcellen zijn in het algemeen (10 ~ 20) × 109 / L, duidelijk links shift, en zelfs leukemie-achtige reacties.
2. Etiologisch onderzoek kan worden gevonden in de bipolaire kleuring van gramnegatieve bacillen, sputum, bloed of lymfeklier aspiraatkweek kan een positieve, directe fluoresceïne-gelabelde antilichaamkleuring zijn: deze methode is om het pathogene bacterie-antigeen in het monster te detecteren, met Snelle functies kunnen worden gebruikt als oorzaak van de diagnose.
3. Hemagglutinatietest: serum-antilichaam werd gedetecteerd door F1-antigeen en de serum-antilichaamtiter in de acute fase en de herstelfase werd 4 keer verhoogd, of de enkele serum-titer overschreed 1:16, wat diagnostisch was.
4. X-stralen toonden basale nodulaire schaduwen van de longen, schilferige vage infiltratieschaduwen, vergrote hilarische en mediastinale lymfeklieren, af en toe pleurale effusie, inhalatie van primaire pneumonie, zichtbaar in het begin binnen 24 uur na het begin Schaduwen kunnen verder leiden tot ARDS of longoedeemachtige veranderingen.
Diagnose
Diagnose en identificatie van Yersinia pestis pneumonie
Afhankelijk van de geschiedenis van blootstelling van de patiënt en pulmonale betrokkenheid, hangt de oorzaak van de diagnose af van aspiratie van sputum, bloed of lymfeklieren Gramkleuring, cultuur, voorwaardelijke eenheden kunnen worden gebruikt voor directe fluoresceïne-gelabelde antilichaamkleuring, kan een snelle diagnose van de oorzaak bieden.
Naast de identificatie van T. serrata pneumonia en Pasteurella pneumonia, moet deze ziekte worden onderscheiden van leptospirose, miltvuur en andere ernstige lymfadenitis, pneumonie en sepsis.
