acute eenvoudige gastritis
Invoering
Inleiding tot acute eenvoudige gastritis Acute gastritis (acutegastritis) verwijst naar acute uitgebreide of gelokaliseerde acute ontsteking van het maagslijmvlies veroorzaakt door verschillende extrinsieke en intrinsieke factoren. In combinatie met darmontsteking wordt het acute gastro-enteritis genoemd. De klinische manifestaties van acute gastritis variëren van ziekte tot oorzaak, en hun oorzaken zijn divers, waaronder acute stress, medicijnen, ischemie, galreflux en infectie. Op dit moment is acute gastritis verdeeld in acute eenvoudige gastritis, acute erosieve gastritis, acute etterende gastritis, acute corrosieve gastritis.De eerste twee komen vaker voor, acute eenvoudige gastritis (acutesimplegastritis) is een veel voorkomende klinische veel voorkomende ziekte. Over het algemeen kan het op korte termijn worden genezen, en een paar kunnen gevolgen hebben. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,3% -0,5% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: shock peritonitis
Pathogeen
Oorzaak van acute eenvoudige gastritis
Oorzaak van ziekte
Chemische factoren (25%):
Aspirine en andere geneesmiddelen interfereren met de synthese van threose-eiwit in maagslijmvliesepitheelcellen, wat het maagslijmvlies vermindert en het beschermende effect van lipoproteïnemembraan verzwakt, resulterend in maagslijmvliescongestie, oedeem, erosie en bloeding. Prostaglandinesynthese wordt geremd en maagslijmvlies wordt gerepareerd. Ook getroffen.
Biologische factoren (25%):
Bacteriën en hun toxines. Veel voorkomende pathogenen zijn Salmonella, halofiele bacteriën, pathogene Escherichia coli, enz. Veel voorkomende toxines zijn Staphylococcus aureus of toxine bacillen, vooral in de eerste. Gastro-enteritis of een combinatie van enteritis en acute gastro-enteritis kan optreden na het eten van voedsel dat enkele uren is besmet met bacteriën of toxines. Staphylococcus en zijn toxines kunnen ook worden gecombineerd met enteritis en het begin is sneller. In de afgelopen jaren is het aantal patiënten met deze ziekte toegenomen als gevolg van virale infectie.
Fysieke factoren (20%):
Te koud, oververhit voedsel en dranken, sterke thee, koffie, sterke drank, irriterende kruiden en te ruw voedsel kunnen het maagslijmvlies stimuleren en de slijmvliesbarrière vernietigen.
Geestelijke en neurologische factoren (15%):
Geestelijke en neurologische aandoeningen, kritieke aandoeningen van acute en ernstige ziekte en abnormale (allergische) reacties in het lichaam kunnen acute inflammatoire schade aan het maagslijmvlies veroorzaken.
Exogene stimulatie (10%):
Vreemd lichaam gas of maagsteen, maaggebied stralingstherapie kan worden gebruikt als een exogene stimulus, wat leidt tot deze ziekte.
pathogenese
Chemische stoffen, zoals niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen zoals aspirine, remmen oxidatieve fosforylering in de mitochondriën van cellen, waardoor ze Na-K-ATPase en actieve transportsystemen op het celmembraan remmen, wat resulteert in een verhoogde permeabiliteit van het slijmvlies, intracellulair water en natrium. Detentie, celzwelling en -afscheiding; kan ook de synthese van endogene prostaglandinen E2 en I2 blokkeren door epoxidase te remmen, de secretie van natriumbicarbonaat en slijm uitgescheiden door het epitheel wordt verminderd, H wordt verspreid, waardoor de maag-slijmvliesbarrière wordt vernietigd, Rehmannia, reserpine en bepaalde geneesmiddelen tegen kanker kunnen het maagslijmvlies stimuleren en de maagslijmvliesbarrière beschadigen.
Maagslijmvliescongestie, oedeem, verhoogde slijmsecretie, oppervlak bedekt met witte of gele secreties, gemeenschappelijke gevlekte bloeding en / of milde erosie op slijmvliesplooien, microscopische oppervlakte-epitheelcelafscheiding, necrotische vasculaire schade veroorzaakt door bloeding en plasma Extravasatie, met een grote hoeveelheid neutrofieleninfiltratie.
Het voorkomen
Acute eenvoudige gastritispreventie
Als acute gastritis niet op tijd wordt behandeld, of als de behandeling niet grondig is, zal het gemakkelijk worden omgezet in chronische gastritis. Te snel eten op weekdagen, voedsel kauwen is niet genoeg, vaak koud of oververhit voedsel eten, langdurige consumptie van irriterende kruiden, overmatig drinken, Chronische gastritis kan optreden, met als gevolg indigestie, verlies van eetlust, buikpijn na een maaltijd, misselijkheid en zelfs braken.
Om gastritis te voorkomen:
Besteed eerst aandacht aan voedselhygiëne, vooral in de zomer en herfst, eet geen onrein voedsel.
Ten tweede, vermijd doordeweeks voedsel dat te irriterend is voor de maag, eet beter verteerbaar voedsel en kauw ze grondig.
Ten derde moeten roken, alcohol, vooral degenen met maagproblemen, stoppen met roken en drinken.
Complicatie
Complicaties van acute eenvoudige gastritis Complicaties, shock peritonitis
De ziekte is een beperkt pathologisch proces, het ziekteverloop is kort en de ziekte kan zelf genezen na het verwijderen van de pathogene factoren, dus de algemene prognose is goed, behalve voor hemorragische shock en peritonitis die kunnen optreden bij een grote hoeveelheid bloeding.
Symptoom
Acute eenvoudige gastritis symptomen vaak voorkomende symptomen diarree gal reflux bovenbuik ongemak misselijkheid eetlust vermindering pensioen gram bloed in de ontlasting indigestie lagere buikkrampen darm
Klinisch is acute eenvoudige gastritis veroorzaakt door infectie of het eten van voedsel dat besmet is met bacteriële toxines. Over het algemeen is het begin urgenter. Na het eten van besmet voedsel gedurende enkele uren tot 24 uur, zijn de symptomen anders. Abdominaal ongemak, pijn en zelfs ernstige buikkrampen, anorexia, misselijkheid, braken, diarree vaak gepaard met enteritis, ontlastingwater, ernstige gevallen kunnen koorts, hematemesis en / of bloed in de ontlasting, uitdroging, shock en Symptomen zoals acidose, acute eenvoudige gastritis veroorzaakt door alcohol, irriterende voedingsmiddelen en medicijnen manifesteren zich als ongemak in de bovenbuik, pijn, verlies van eetlust, misselijkheid, braken en andere symptomen van dyspepsie, symptomen variëren, met enteritis Er zijn koorts, midden- en onderbuikkrampen, diarree en andere symptomen, lichamelijk onderzoek heeft bovenbuik- of navelstrengheid, darmgeluiden hyperthyreoïdie.
Onderzoeken
Onderzoek van acute eenvoudige gastritis
Geïnfecteerde factoren veroorzaakt door aantallen perifere witte bloedcellen namen over het algemeen licht toe, het aandeel neutrofielen nam toe; bij darmontsteking toonde onderzoek van de ontlasting een kleine hoeveelheid slijm en rode, witte bloedcellen, ontlastingkweek kan ziekteverwekkers detecteren.
Endoscopie vertoonde zichtbare hyperemie van het maagslijmvlies, oedeem, ziet soms erosie en bloedingspunten, het slijmvliesoppervlak bedekt met dikke inflammatoire exsudaat en slijm, maar endoscopie hoefde niet routinematig te worden onderzocht.
Diagnose
Diagnose en diagnose van acute eenvoudige gastritis
diagnose
1. Klinische manifestaties.
2. Laboratoriumonderzoek.
3. Endoscopie.
Differentiële diagnose
Volgens de geschiedenis en symptomen kunnen de symptomen in het algemeen worden gediagnosticeerd, maar indien vergezeld van bovenste maagdarmbloedingen, vooral voor alcohol- of salicylaatpreparaten, moet de mogelijkheid van acute erosieve gastritis worden overwogen. De bovenstaande symptomen moeten worden beschouwd als de belangrijkste symptomen. Het onderscheidt zich van acute pancreatitis, cholecystitis, cholelithiasis en andere ziekten.
1, acute cholecystitis: de ziekte wordt gekenmerkt door aanhoudende bovenste of bovenste buikpijn of koliek, paroxysmale verergering, kan worden uitgestraald naar de rechterschouder, Murphy (Murphy) positief, abdominale B-echografie, CT of MRI en andere afbeeldingen Het onderzoek kan een diagnose stellen.
2, acute pancreatitis: vaak geschiedenis van te veel eten of galwegen, plotselinge bovenbuikpijn, ernstige mesachtige pijn, met aanhoudend opgeblazen gevoel en misselijkheid, braken; bloedurease amylase verhoogd vroeg, ernstig Het amylase-gehalte in de ascites van patiënten is aanzienlijk verhoogd.B-echografie, CT en andere aanvullende onderzoeken kunnen worden gevonden dat diffuse of gelokaliseerde vergroting van de pancreas bevorderlijk is voor de diagnose.
3, holle orgaanperforatie: patiënten met een sneller begin, gemanifesteerd als ernstige buikpijn, lichamelijk onderzoek heeft tederheid en rebound-tederheid, buikspierspanning is plaatachtig, percussie lever saaiheid cirkel krimpt of verdwijnt, röntgenfoto of gewone film Het vrije gas onder de oksel is te zien.
4, darmobstructie: darmobstructie toonde aanhoudende buikpijn, paroxysmale verergering, vergezeld van ernstig braken, anale stop-defecatie en excretie, vroege abuscinale auscultatie kan sorghum-darmgeluiden of gas over water ruiken, late darmgeluid verzwakt of Verdwenen is de buikröntgenfilm te zien in de opblaasbare darm en meerdere vloeistofniveaus.
5, acute bijtende maag : heb een sterk zuur (zwavelzuur, zoutzuur, salpeterzuur), sterke alkali (natriumhydroxide, kaliumhydroxide) of kom naar Sur, en andere geschiedenis, na de dienst veroorzaakt door brandwonden van het spijsverteringskanaal, de mond, keel, borstbeen En ernstige pijn in de bovenbuik, vergezeld van slikpijn, slikproblemen, frequente misselijkheid, braken, ernstig braken van bloed, braken van slijmvliezen met bloed, verzakking, shock of symptomen van slokdarm, maagperforatie, mond, keel Ontsteking op de plaats van contact, congestie, oedeem, erosie, necrotische mucosale exfoliatie, ulceratie of zichtbaar zwart, wit sputum.
6, acute appendicitis: het vroege stadium van de ziekte kan pijn in de bovenbuik, misselijkheid, braken hebben, maar naarmate de ziekte vordert, draait de pijn geleidelijk naar de rechter onderbuik en is er vaste tederheid en rebound-tederheid, meer met koorts, witte bloedcellen, neutraal Witte bloedcellen zijn aanzienlijk toegenomen.
7, andere lobaire longontsteking: myocardinfarct en andere vroege stadia van de ziekte kunnen verschillende graden van buikpijn, misselijkheid, braken hebben, zoals gedetailleerde geschiedenis, lichamelijk onderzoek en noodzakelijk aanvullend onderzoek, het is niet moeilijk te identificeren.
