actinische keratose
Invoering
Inleiding tot actinische keratose Actinickeratosis is een ziekte gekenmerkt door hyperkeratosis veroorzaakt door langdurige blootstelling aan de zon of ioniserende stralingsstimulatie. Epitheliale precancereuze huidlaesies komen voor bij mannen ouder dan middelbare leeftijd en blootgestelde gebieden komen vaker voor. Klinisch zijn bruine of gele platte papels of plaques de belangrijkste manifestaties, en een paar kunnen worden omgezet in plaveiselcelcarcinoom, maar metastase is uiterst zeldzaam. Individuen kunnen worden behandeld met actuele medicatie of fysiotherapie. Vroege chirurgische resectie wordt verdacht van kwaadaardige transformatie. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: de incidentie is ongeveer 0,002% - 0,003% Gevoelige mensen: mannen met een grotere kans op middelbare leeftijd of ouder Wijze van infectie: niet-infectieus complicaties:
Pathogeen
Oorzaken van actinische keratose
(1) Oorzaken van de ziekte
Zonlicht, ultraviolet licht, radioactieve warmte, evenals bitumen of kolen en extracten ervan kunnen de ziekte veroorzaken en de vatbaarheid van de patiënt speelt een beslissende rol.
(twee) pathogenese
Histopathologie kan worden onderverdeeld in 3 soorten: hypertrofisch, atrofisch en carcinoom in situ.
Hypertrofisch type: de epidermale hyperkeratose is duidelijk en de parakeratose is onvolledig. De acanthal hypertrofie en atrofie bestaan. De acanthosis cellen zijn verstoord en vacuol degeneratie. De mitotische cijfers komen vaker voor, maar niet typisch, en er zijn abnormale cellen.
Epidermale atrofie: atypische cellen en keratinocyten met losse stekels zijn zichtbaar in de basale laag.
In situ kankerachtig type: de opperhuid is verdikt, de opperhuidcellen zijn onordelijk gerangschikt en er zijn atypische cellen, en de opperhuid en dermis zijn duidelijk gedefinieerd.
De oppervlakkige laag van de drie soorten dermis heeft duidelijke elastische degeneratie en er is een infiltratie van gemiddelde dichtheid die hoofdzakelijk uit lymfocyten bestaat.
Het voorkomen
Actinische keratose preventie
Preventie: het optreden van deze ziekte hangt nauw samen met blootstelling aan zonlicht, met name middengolf ultraviolet (spectrum is 280-320 nm). Daarom, als u buitenshuis werkt of vaak uitgaat, is het het beste om de zonnebrandcrème op de huid van de blootgestelde zon te wrijven, zoals 5% titaniumdioxidezalf. 5% para-aminobenzoëzuur crème en zonnebrandcrème. Je kunt ook een paraplu of een vizier dragen terwijl je weg bent.
Complicatie
Actinische keratose complicaties complicatie
20% van de patiënten met secundair plaveiselcelcarcinoom, met laesies geassocieerd met ontsteking, erosie en ulceratie, zijn secundaire tekenen van plaveiselcelcarcinoom.
Symptoom
Symptomen van actinische keratose voorkomende symptomen schilferige laesies kunnen geile lobben zijn, langzame groei, lichtbruine vlek telangiectasia
1. Gevoelige en voorliefde laesies komen vaker voor bij mannen van middelbare leeftijd die worden blootgesteld aan zonlicht, zoals het gezicht, de oorschelp, de rug van de hand, enz., Mannelijke patiënten met huidlaesies kunnen voorkomen in het kale gebied, de oorschelp en de onderlip, vaker bij vrouwen De onderarm strekt zich uit naar de zijkant.
2. De klinische symptomen zijn beperkt, het zijn bruinrode of gele vlekken of plaques met scherpe randen. De diameter van de naaldpunt is meer dan 2 cm in diameter, de meeste zijn verschillende millimeters. Het aantal is variabel, maar het kan iets hoger zijn dan het leeroppervlak, maar er is geen duidelijke hoge rand. Het oppervlak is ruw en de verhoornde schubben zijn zichtbaar. De schilfer is met geweld verwijderd. Het onderliggende oppervlak is roodachtig, ongelijk en papillair. Soms kunnen de huidlaesies geil zijn, een hoek van de huid vormen, en de laesie ontwikkelt zich langzaam en heeft geen symptomen. Er kan telangiectasia rond de laesie zijn (figuur 1).
Onderzoeken
Onderzoek van actinische keratose
keratosis
De oorzaak van keratose is dat de verhoornde poriën worden afgesloten door hoornpluggen, met poriën van keratotische papels, de oorzaak is onbekend, sommige patiënten hebben hypothyreoïdie of het syndroom van Cushing en sommige patiënten worden geïnjecteerd of nemen corticosteroïden. In de toekomst komt dit soort huidziekte voor, meestal bij patiënten met atopische neiging, of erfelijk, meestal in dezelfde familie.
1. Typische huidlaesies verschijnen in het haargevoelige gebied en vertonen een vlekachtig uiterlijk;
2. Histopathologie: hyperkeratose en papillaire hyperplasie, hoorncysten worden gezien en de tumorcellen bestaan uit basale cellen.
Diagnose
Diagnose en identificatie van actinische keratose
Volgens de klinische manifestaties is het over het algemeen niet moeilijk om een diagnose te stellen en moet de diagnose pathologisch worden onderzocht.
Differentiële diagnose
1. Seborrheic keratosis heeft olieachtige schubben op het oppervlak, zachte textuur, glad oppervlak en geen harde oppervlaktelaag Histopathologie toont de vorming van epidermale cysten in de epidermis.
2. Discoïde lupus erythematosus heeft verwijde folliculaire poriën en haarfollikelhoornpluggen, en heeft atrofie, huidletsels zijn goed voor gelaatsuitdrukking, vooral op de wangen en neus, die vlinderachtig is.
3. Het kwaadaardige sproetachtige sputum komt voor op het blootgestelde deel, dat een pigmentvlek is, die niet hoger is dan het leeroppervlak en geleidelijk kan worden vergroot. De diameter kan enkele centimeters bereiken, die bruin of zwart is. Ongeveer 1/3 van de laesies bij ouderen kan zich ontwikkelen tot Maligne melanoom.
4. Moet ook aandacht besteden aan de identificatie van lineair epidermaal sputum, plaveiselcelcarcinoom.
