vliezig labyrint
Invoering
Inleiding tot membraanverlies water Ménièredisease (Ménièredisease) is ook bekend als labyrinthine hydrops, die wordt veroorzaakt door epileptisch oedeem van het binnenste trommelvlies en volatiliteit doofheid en tinnitus zijn de belangrijkste manifestaties van binnenoorziekte. In 1861 ontdekte de Franse geleerde Ménière voor het eerst dat verloren ziekte duizeligheid, oorsuizen en gehoorverlies veroorzaakte door autopsie, maar het geval dat door Ménière werd gemeld stierf eigenlijk aan leukemie binnenoorbloeding, in plaats van wat nu het membraan verloren water wordt genoemd. De ziekte is meestal één oor, vaker bij jonge volwassenen. De oorzaak van de ziekte van Menière is onbekend en kan verband houden met aangeboren afwijkingen in het binnenoor, autonome disfunctie, virale infectie, allergische, endocriene aandoeningen, zout- en waterstofwisselingsstoornissen, enz. Algemeen wordt aangenomen dat endolymfatische refluxobstructie of absorptiestoornis de belangrijkste is Oorzaken van de ziekte, zoals endolymfatische stenose of occlusie; autonome disfunctie kan kleine bloedvaten in het binnenoor veroorzaken, wat leidt tot labyrintische microcirculatiestoornissen, weefselhypoxie, veranderingen in endolymf biochemische eigenschappen, verhoogde osmotische druk en veroorzaakt membraanlabyrint. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: de incidentie van deze ziekte is ongeveer 0,1% Gevoelige mensen: vaker voor bij jonge volwassenen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: doofheid, duizeligheid
Pathogeen
Membraan verloor water
De oorzaak van de ziekte van Menière is onbekend en kan verband houden met aangeboren afwijkingen in het binnenoor, autonome disfunctie, virale infectie, allergische, endocriene aandoeningen, zout- en waterstofwisselingsstoornissen, enz. Algemeen wordt aangenomen dat endolymfatische refluxobstructie of absorptiestoornis de belangrijkste is Oorzaken van de ziekte, zoals endolymfatische stenose of occlusie; autonome disfunctie kan kleine bloedvaten in het binnenoor veroorzaken, wat leidt tot labyrintische microcirculatiestoornissen, weefselhypoxie, veranderingen in endolymf biochemische eigenschappen, verhoogde osmotische druk en veroorzaakt membraanlabyrint.
Het voorkomen
Membraan verloren waterpreventie
1. Rust tijdens de aanval in bed en let op dat de patiënt niet plotseling uit bed valt en valt.
2, de slaapkamer is stil, om lawaai en verblinding te voorkomen, moet het licht zacht zijn.
3, de lucht in de slaapkamer moet glad zijn, maar let tegelijkertijd op niet te warm.
4, mag niet meer theedranken drinken, moet zoutarm voedsel zijn, eet koud, vettig, heet en zuur, te zoet, om misselijkheid en braken niet te verergeren.
5, wanneer braken ernstig is, acupunctuur in de Guan, Zusanli.
6, soep moet warme kleding zijn, over het algemeen is ongeveer 40 ~ 45 ° C geschikt, als er moet worden overgegeven en vies, kan worden verdeeld in meerdere porties.
7, moet aandacht besteden aan geestelijke zorg, deze ziekte wordt vaak veroorzaakt door emotioneel ongemak, zorgen en angst, overmatige vermoeidheid, dus let op om de patiënt comfortabel te houden.
Complicatie
Membraan labyrint hydrops Complicaties, doofheid, duizeligheid
Bij patiënten met een langere ziekteverloop zijn er degeneratie van de binnenoorreceptoren en het basaalmembraan, en de sensorineurale doofheid en vestibulaire functie worden permanent aangetast. Hoewel ernstige laesies een of twee keer voorkomen, kan er ernstig sensorineuraal gehoorverlies optreden.
Symptoom
Membraan verloren watersymptomen Veel voorkomende symptomen Gehoorverlies Doofheid misselijkheid en braken Tinnitus Misselijkheid bleek bleek paroxismale duizeligheid
Typische symptomen zijn paroxismale duizeligheid, vluchtigheid, doofheid, tinnitus,
(1) Vertigo (vertigo): gekenmerkt door plotseling ontstaan, ernstige duizeligheid en rotatie, dat wil zeggen het gevoel dat het lichaam of de omringende objecten roteren, het hoofd enigszins wordt bewogen, dat wil zeggen de vertigo wordt verergerd, vergezeld van misselijkheid, braken, bleke huidskleur en andere autonome disfunctie. Symptomen, na een paar uur of dagen, is de duizeligheid verminderd en verdwijnt geleidelijk.De intermitterende periode kan enkele weken, maanden of jaren zijn en de symptomen verdwijnen volledig tijdens het interval.
(B) tinnitus (tinnitus): de overgrote meerderheid van de gevallen heeft tinnitus vóór duizeligheid, maar wordt vaak niet opgemerkt, tinnitus is meestal laagfrequent geluid, licht en zwaar, meestal in het begin van duizeligheid, verhoogde tinnitus,
(3) Doofheid: het is vaak onbewust in het vroege stadium. Over het algemeen wordt het gehoorverlies gevoeld tijdens de aanvalsperiode. De meeste van hen zijn eenzijdig. Hoewel de patiënt doof is, maar het hoogfrequente geluid hard is, zelfs wanneer hij een enorm geluid hoort, is het erg hard. Dit fenomeen wordt re-vibratie genoemd en het gehoor herstelt vaak tijdens het interval, maar wanneer het gehoor weer valt, is er een kenmerkend gehoorfluctuatie-fenomeen.In het late stadium kan het gehoor een perceptief gehoorverlies zijn.
(4) Anderen: wanneer de duizeligheid optreedt, kan er een gevoel van volheid van de getroffen zijde of een zwaar hoofd zijn en een gevoel van onderdrukking.
Onderzoeken
Controle van membraanwaterretentie
(1) vestibulair functieonderzoek: het is niet gemakkelijk om de climax van duizeligheidsepisodes in de klinische praktijk te zien. Symptomen en tekenen zijn verlicht of verdwenen bij aankomst in de kliniek. In het geval van episoden kan een horizontaal of horizontaal rotatietype met verschillende sterke en zwakke punten worden gevonden. Spontane nystagmus, snel bewegende multidirectionele zijde, maar met de sterkte van de laesie kan de richting van de nystagmus veranderen, soms in sommige hoofdposities kan worden verergerd, de Romberg-test toont aan dat de dumping tegengesteld is aan de richting van de nystagmus, de vestibule Functioneel onderzoek kan de vestibulaire functie van de aangedane zijde verminderen na herhaalde afleveringen en kan ook normaal of allergisch zijn.
(2) Gehooronderzoek: de aangedane zijde is vaak perceptief gehoorverlies, vroeg horen is voornamelijk laagfrequent gehoorverlies, hoogfrequent gehoor wordt ook verminderd na herhaalde gebeurtenissen, hoogfrequent gehoorverlies is duidelijk in de late fase; brekingsverschijnsel fenomeen Vaak is een van de kenmerken van deze ziekte, dat wil zeggen, de toename van de luidheid van het oor sneller dan de toename van het geluidsniveau.
(3) Glycerinetest: geef na 2 uur vasten 50% glycerol 3 ml per kilogram lichaamsgewicht, neem het eenmaal, neem elk uur een zuivere toon voordat u het geneesmiddel inneemt en het geneesmiddel inneemt, zoals de ziekte van Menière, 2 ~ Na 3 uur kan het gehoor met meer dan 15 dB worden verhoogd, wat positief is, en andere symptomen zijn tijdelijk verbeterd.De positieve is diagnostisch, maar de negatieve sluit de ziekte niet uit.
(D) Cochlear electrogram onderzoek: -SP / AP ratio> 40% heeft klinische betekenis.
Diagnose
Diagnose en identificatie van membraanverlies water
diagnose
De diagnose kan worden gebaseerd op de oorzaak, symptomen en gerelateerde tests.
Differentiële diagnose
Vanwege de vele ziekten die duizeligheid veroorzaken, zijn de redenen complex en moeten ze worden onderscheiden van de volgende ziekten:
(A) labyrintitis: er zijn etterende otitis media.
(2) Auriculaire drugsvergiftiging: er is een geschiedenis van ototoxische geneesmiddelen zoals streptomycine of gentamicine. De oorvergiftiging met geneesmiddelen omvat veel oren. De duizeligheid is meestal niet verborgen, minder roterend en heeft geen terugkerende symptomen. De vestibulaire functie is aan beide kanten of aan één kant aanzienlijk verminderd of verdwenen en gaat vaak gepaard met gehoorverlies en tinnitus.
(3) vestibulaire neuronontsteking: meer dan de infectie van de bovenste luchtwegen, kan worden veroorzaakt door virale infectie van de vestibulaire neuronen, klinisch gekenmerkt door plotselinge duizeligheid en spontane nystagmus met misselijkheid, braken, geen tinnitus en Doofheid, duizeligheid duurt lang, duizeligheid is meestal zwaaiende instabiliteit, kan ook roterend zijn, heeft een natuurlijke neiging om te verlichten, vestibulaire functietest is aanzienlijk verminderd en komt zelden terug na genezing.
(4) Akoestisch neuroom: duizeligheid is lichter, geleidelijk optredend, minder roterend, lijdt vaak aan gehoorverlies en tinnitus aan de aangedane zijde, ontwikkelt zich geleidelijk tot ernstig sensorineuraal gehoorverlies, maar er zijn ook plotselinge doofheid De vestibulaire disfunctie of het verdwijnen van de aangedane zijde kan leiden tot trigeminus- of gezichtszenuwdisfunctie tijdens het verloop van de ziekte.Röntgen- en CT-scan van de rots toonde een vergroting van het interne gehoorkanaal en een massa, en het eiwitgehalte in het ruggenmergvocht nam toe.
(5) Positionele duizeligheid: vertigo-episoden zijn gerelateerd aan specifieke hoofdpositie, geen tinnitus, doofheid, positionele nystagmus kunnen tegelijkertijd optreden, positionele nystagmus kan worden verdeeld in centrale en perifere typen, en wanneer onderzocht, perifere positionaliteit De nystagmus-prestaties hebben een incubatieperiode, die meestal horizontale rotatie is. Na meerdere keren positioneel onderzoek in korte tijd verandert de richting van de nystagmus niet, maar deze verdwijnt of wordt snel verlicht. Het is vermoeidheid en er is een goede prognose in de omgeving. Zelfherstel, goedaardige paroxismale positionele duizeligheid genoemd, de oorzaak is onbekend, er wordt gedacht dat het vestibulaire terminale laesies kunnen zijn, otolithische detachement afgezet op het achterste halfronde kanaal, vanwege zwaartekrachttractie, kan worden geïnduceerd op een specifieke hoofdpositie Duizeligheid en nystagmus, het centrale kenmerk is dat nystagmus onmiddellijk op een specifieke hoofdpositie verschijnt, geen latentie voor nystagmus, herhaalde proeven en herhaling van nystagmus zonder vermoeidheid, nystagmus kan verticaal zijn, richting kan worden gewijzigd.
(6) Plots sputum: het is een soort sensorisch neuropathisch sputum waarvan de belangrijkste oorzaak plotseling verlies of gehoorverlies is. Het gaat gepaard met tinnitus en sommige kunnen duizeligheid, misselijkheid, braken, maar geen herhaalde afleveringen hebben. Sommige patiënten kunnen hun gehoor herstellen of gedeeltelijk herstellen.
(7) Ontoereikende bloedtoevoer naar de wervel-basale slagader: meestal veroorzaakt door compressie van de wervelslagader, zoals hyperosteogenie van de cervicale wervels, of arteriële spasmen veroorzaakt door stimulatie van de sympathische plexus die de wervelslagader zenuwachtig maakt, en de klinische manifestatie zit in de draaiende kop of Wanneer u opkijkt, wanneer u uw hoofd buigt of van positie verandert, kunt u een plotselinge duizeligheid ervaren, meestal een gevoel van rotatie of zwaaiende instabiliteit. U kunt wazig zien, recidief of zwartheid, soms spontane nystagmus, tinnitus, doofheid en meer hebben. Positionele nystagmus kan optreden en röntgenfoto's van de cervicale röntgenfoto's hebben vaak botveranderingen.
(8) Hart, vaatziekten: hoge bloeddruk, lage bloeddruk, hartaandoeningen, arteriosclerose, enz. Kunnen duizeligheid veroorzaken, maar gaan gepaard met de klinische manifestaties van de primaire ziekte.
(9) Cerebellaire posterieure inferieure arteriële trombose: of dorsolateraal medullair syndroom, zwaardere duizeligheid, ipsilateraal zacht gehemelte, farynx spier, larynx spierverlamming, slikproblemen en taalproblemen.
(10) Het syndroom van Hunt gaat vaak gepaard met milde duizeligheid, oorsuizen en gehoorbeschadiging en ernstige oorpijn, en herpes zoster en gezichtsverlamming in het oor helpen bij het identificeren.
