tropische pulmonale eosinofiele pneumonie
Invoering
Inleiding tot tropische pulmonale eosinofiele pneumonie Tropische long eosinofiele pneumonie (TPE) is een combinatie van koorts, ongemak, anorexia, gewichtsverlies, paroxismale droge hoest en astma of astma, aanzienlijk verhoogde perifere bloed eosinofielen en zelfremissie na een paar weken. In de jaren vijftig en zestig werd de infectie met zijderupsen beschouwd als de oorzaak. TPE wordt voornamelijk gedistribueerd in India, Afrika en Zuidoost-Azië, Sri Lanka en Zuid-Amerika en is gemeld in Nanjing en andere regio's van China. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,006% Gevoelige mensen: 25 tot 40 jaar oud is een goede leeftijd, meestal jonge vrouwen. Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: longfibrose, longhartaandoeningen
Pathogeen
Tropische pulmonale eosinofiele pneumonie
(1) Oorzaken van de ziekte
De incidentie houdt verband met allergische reacties veroorzaakt door filariale infectie en is type I en type III allergische reacties en kan ook worden geassocieerd met type IV allergieën.
(twee) pathogenese
De larve komt het menselijk lichaam binnen via een beet en ontwikkelt zich tot een volwassen volwassene.De volwassene nestelt zich in de lymfeklieren, produceert microfilaria's en migreert vervolgens naar de longbloedvaten. Granulocytenrespons, gevonden in perifeer bloed en longweefsel, verhoogd totaal aantal cellen, verhoogde eosinofielenclassificatie (tot 50%), totaal IgE in bloed en BALF, filariaal-specifieke IgG-, IgM- en IgE-liters Hoge, antilichaamafhankelijke en eosinofielen spelen hierin een belangrijke rol, in vitro kunnen granulocyten en macrofagen microfilariae remmen, wat leidt tot de dood van pathogenen, in aanwezigheid van IgG en IgE of complement, microwormweefsel De infiltratie van een groot aantal omliggende lymfocyten en plasmacellen geeft aan dat lymfocyten een belangrijke rol spelen bij het verwijderen van micro-organismen. In vitro kunnen microfilamentantigenen lymfocytenmigratie, IgE en eosinofielen, mestcellen of basofielen veroorzaken. Het geïnduceerde product kan de oorzaak zijn van astma.
Vroeg stadium van ziekte (2 weken) is typisch voor alveolaire, interstitiële, peri-bronchiale en perivasculaire weefselcellen, longweefselstructuur is normaal, microknobbeltjes kunnen worden gezien in longweefsel, symptomen zijn niet genezen na 1 tot 3 maanden Bij patiënten met alveolaire en interstitiële infiltratie van eosinofielen en histiocyten, eosinofiele necrotische stoffen, en kunnen het residu van microfilaria vinden (meestal in het midden van het abces met alveolaire wandvernietiging), soms alveolaire necrose en Eosinofiel abces, lokaal bronchiaal oedeem en vernietiging van epitheelcellen, sommige chronische patiënten met langdurige behandeling kunnen knobbeltjes en longinterstitiële fibrose vormen, die mogelijk verband houden met de aanwezigheid van chronische gemengde celontsteking, vaak met vreemde granulatie van het lichaam Zwelling, lymfeknoopbiopsie kan degenererende microfilariae of volwassenen detecteren, eosinofielen en hun korrelige producten en gigantische cellen verzamelen zich rond.
Het voorkomen
Tropische long eosinofiele pneumonie preventie
1 Gewoonlijk koud en warm houden, in geval van klimaatverandering, op elk gewenst moment kleding veranderen, fysiek gevoelig, u kunt altijd medicijnen zoals Yupingfeng San dragen om externe sensatie te voorkomen.
2 Stop met roken, vermijd het inademen van stof en alle giftige of irriterende gassen.
3 Versterk uw lichamelijke inspanning en verbeter uw fysieke fitheid.
4 Tijdens het eten of voeden moet de concentratie geconcentreerd zijn, waarbij de patiënt langzaam moet kauwen, eten en spreken moet vermijden en voedsel moet betalen om de longen in te ademen.
Complicatie
Tropische pulmonale eosinofiele pneumoniecomplicaties Complicaties longfibrose longhartziekte
Langdurige ziekte kan leiden tot longfibrose en longhartziekten.
Symptoom
Tropische pulmonale eosinofiele pneumonie symptomen Vaak voorkomende symptomen Lage koorts eosinofilie Longgeluiden Lymfeklieren gezwollen longen kunnen worden geroken en nat ...
Elke leeftijd kan ziek zijn, 25 tot 40 jaar oud is een goede leeftijd, meestal jonge vrouwen, sluipend begin, lage koorts (1 tot 2 weken), gewichtsverlies, zwakte, pijn op de borst, spier gevoelloosheid, anorexia en paroxismale droge nachthoest, Hoest een kleine hoeveelheid glas transparant viskeus sputum, astma (ernstig kan persistent astma zijn) en cardiovasculaire en zenuwstelselbetrokkenheid, lichamelijk onderzoek, hoorbare en dikke natte stem, droge stem en astma-geluid, kunnen De lymfeklieren en hepatosplenomegalie van het hele lichaam komen vaak voor bij kinderen.
Onderzoeken
Onderzoek van tropische pulmonale eosinofiele pneumonie
Bloed eosinofilie (tot 20% tot 90%,> 3000 / cm3), wat niet evenredig is met de klinische ernst en röntgenfoto, serum totaal IgE is aanzienlijk verhoogd (> 1000 U / ml) en serum complement bindtest is sterk positief. De bezinkingssnelheid van de erytrocyten is matig verhoogd, de eosinofielen zijn verhoogd in het sputum en het elektrocardiogram is abnormaal bij 50% van de patiënten. Microfilariae kan worden gevonden in lymfeklieren en longen, maar er worden geen microfilaria's gevonden in het sputum en in het bloed Obstructieve beademingsstoornissen worden al vroeg in de longfunctie aangegeven. Symptomen blijven langer dan 1 maand of onbehandeld. Beperkende ventilatoire disfunctie en verminderde koolmonoxidediffusie of geassocieerd met obstructieve ventilatoire disfunctie.
Röntgenbevindingen: typische diffuse, meer consistente, onduidelijke kleine knobbeltjes, netto knobbeltjes en vlekkerige fuzzy schaduwen, met een diameter van 2 tot 5 mm, kunnen ook worden samengesmolten tot een stuk, meestal in de bilaterale midden- en onderlongen Wild, behandeld om te verdrijven, chronische vorming van meer fibrose, zie ook hilarische lymfadenopathie, pleurale effusie of holtevorming, er zijn meldingen geweest van gelijktijdige bronchiëctasieën en normale röntgenfoto.
Diagnose
Diagnose en identificatie van tropische pulmonale eosinofiele pneumonie
Diagnostische criteria
1. Het gebied waar filariasis endemisch is.
2. Paroxismale hoest en astma.
3. Borstfilmprestaties.
4. Bloed eosinofilie.
5. Filaria complement complement test was positief.
6. De behandeling met geneesmiddelen tegen filaria is effectief.
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose omvat het Ruffler-syndroom, chronische eosinofiele pneumonie, allergische bronchopulmonale schimmelziekte, geneesmiddelenreacties, andere parasitaire infecties, eosinofiel syndroom, lymfatische verspreiding van kanker, enz., In niet-populair District, de ziekte kan verkeerd worden gediagnosticeerd als astma, atypische longontsteking, sarcoïdose, Churg-Stauss-syndroom, Wegenes granulomatosis of tuberculose, lymfeklierbiopsie (schuine deltoïde spier) en een snelle reactie op de behandeling is bevorderlijk voor de diagnose.
