Colon poliepen
Invoering
Inleiding tot dikke poliepen Het is een soort uitpuilende laesie die uit het slijmvliesoppervlak in het darmlumen van de dikke darm steekt. Het wordt colonpoliepen genoemd voordat de pathologische eigenschappen worden bepaald. Volgens de pathologie komen adenomateuze poliepen (waaronder papillaire adenomen) het meest voor. Ontstekingspoliepen, het resultaat van langdurige ontstekingsgestimuleerde hyperplasie van het darmslijmvlies, hamartoma-type poliepen, andere, zoals mucosale hypertrofie, hyperplastische poliepen, lymfoïde hyperplasie, carcinoïde en andere ziekten. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,09% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: colitis
Pathogeen
Colon poliep oorzaak
Tot nu toe is de oorzaak van dikke poliepen onduidelijk. Sommige kunnen in verband worden gebracht met langdurige ontstekingsstimuli of erfelijkheid.
Het voorkomen van dikke poliepen is gerelateerd aan vele factoren:
1, langdurige diarree, veel patiënten met darmslijmvlies gemakkelijk allergisch, zoals het drinken van alcohol, het eten van chili of vettig voedsel of zeevruchten na diarree, sommige patiënten zullen zonder reden diarree hebben, zodat darmslijmvlies chronische ontsteking zal verschijnen, gemakkelijk naar de darm te leiden Poliepen groeien.
2, langdurige constipatie, constipatiepatiënten hebben vaak eenmaal per dag een stoelgang, ontlasting langdurige opslag in de darm zal een verscheidenheid aan toxines produceren, wat resulteert in chronische ontsteking van het darmslijmvlies, gemakkelijk te groeien poliepen.
3. Genetica, zoals familiale polyposis, is een genetische ziekte.
4, ontstekingsziekten, zoals colitis ulcerosa, klonen en andere ziekten zijn gevoelig voor poliepen.
Het optreden van dikke poliepen kan als volgt verband houden met de volgende factoren:
Leefgewoonten (20%):
De incidentie van vezelige poliepen in voedsel is minder en vice versa. Roken is ook nauw verwant aan adenomateuze poliepen. Een klein adenoom komt voor in de rookgeschiedenis binnen 20 jaar en meer dan 20 jaar in de rookgeschiedenis. Een groot adenoom.
Genetica (20%):
Het voorkomen van bepaalde meerdere poliepen is genetisch gerelateerd.De patiënt erft het defecte APC-allel van de ouderlijke kiemcellen en een ander APC-allel in het colonepitheel is normaal bij de geboorte. Wanneer het allel is gemuteerd, treedt een adenoom op op de plaats van de mutatie Deze mutatie wordt een somatische mutatie genoemd.
Infectie (10%):
Er is gemeld dat het optreden van adenomateuze poliepen geassocieerd is met virale infectie.
Leeftijd (10%):
De incidentie van dikke poliepen neemt toe met de leeftijd.
Embryo-afwijking (5%):
Jeugdpolyposis is meestal hamartoom, dat mogelijk verband houdt met abnormale embryonale ontwikkeling.
Het voorkomen
Dikke darm poliep preventie
1. Aspirine voorkomt vrouwelijke dikke darmpoliepen: sommige vrouwen hebben een gemeenschappelijke genetische variatie die de afbraak van aspirine kan vertragen Deze vrouwen kunnen het risico op dikke darmpoliepen verminderen als ze erop staan aspirine te nemen. Bij vrouwen die deze genetische variant niet hebben, vermindert aspirine het risico op dikke darmpoliepen niet.
2, calciumsupplementen helpen darmpoliepen te voorkomen: calcium kan mensen helpen darmpoliepen en darmkanker te bestrijden, zelfs als patiënten deze ziekten eerder hebben gehad. Studies hebben aangetoond dat degenen die elke dag calciumtabletten gebruiken, een vermindering van 19-34% van het risico op herhaling van dikke poliepen hebben. Calciumrijk voedsel omvat melk en andere zuivelproducten, evenals broccoli. Bovendien vertoont vitamine D (die de opname van calcium door het lichaam helpt) ook een vermindering van het risico op colorectale kanker. Je kunt voldoende vitamine D krijgen door wat lever, eidooier, vis en zuivelproducten met vitamine D op de juiste manier in te nemen. Zonlicht zet ook een chemische component van de huid om in beschikbare vitamine D. Als u geen melk of zon drinkt, kunt u overwegen een supplement met "vitamine D + calcium" te nemen.
3. Fruit, groenten en volle granen helpen dikke darmpoliepen te voorkomen: deze voedingsmiddelen zijn rijk aan vezels en kunnen het risico op dikke darmpoliepen verminderen. Bovendien zijn groenten en fruit ook rijk aan antioxidanten die darmkanker kunnen voorkomen.
4, niet roken, drinken kan darmpoliepen voorkomen: roken, overmatig drinken verhoogt het risico op darmpoliepen en darmkanker. Vrouwen mogen niet meer dan 150 ml wijn per dag of 360 ml bier of 40 ml witte wijn drinken, terwijl mannen niet meer dan twee keer zoveel mogen zijn als vrouwen. Als u een familiegeschiedenis van darmkanker heeft, moet u vooral roken en drinken verminderen om het risico te verminderen.
5, zich houden aan lichaamsbeweging, handhaven van een gezond gewicht: gewichtscontrole kan onafhankelijk het risico op darmaandoeningen verminderen. Het wordt aanbevolen om elke keer ten minste 30 minuten te oefenen, vijf keer per week. Als u elke dag 45 minuten matig intensieve oefeningen doet, zal dit beter werken bij het verminderen van het risico op darmkanker.
6, hebben een goede houding om te gaan met stress, werk en rust, niet moe. Zichtbare druk is een belangrijke oorzaak van kanker. De Chinese geneeskunde gelooft dat stress leidt tot overmatige fysieke zwakte, wat leidt tot verminderde immuunfunctie, endocriene stoornissen, metabole stoornissen in het lichaam, wat leidt tot de afzetting van zure stoffen in het lichaam. Stress kan ook leiden tot mentale stress die qi stagnatie en bloedstasis veroorzaakt. Invaginatie enzovoort.
7, eet geen besmet voedsel, zoals besmet water, gewassen, gevogelte, eieren, beschimmeld voedsel, enz., Om wat groen biologisch voedsel te eten, om mondziekte te voorkomen.
Complicatie
Dikke poliepomplicaties Complicaties colitis
Na de operatie zijn de belangrijkste complicaties brandwonden, bloeding, darmperforatie, enz. En meldingen van overlijden veroorzaakt door brandbaar gas in de dikke darm tijdens elektrocauterisatie.De preventie is voornamelijk gebaseerd op bekwame operatietechnieken, strikte naleving van operationele specificaties en darmvoorbereiding. Probeer mannitol niet te gebruiken.
Symptoom
Colon poliep symptomen Vaak symptomen Buikpijn, opgezette buik, urgentie, zwaar slijm, disfunctie, constipatie, stop, uitscheiding, bloederige ontlasting, abnormale frequentie
1, intermitterend bloed in de ontlasting of het ontlastingoppervlak met bloed, meestal felrood, is niet ongewoon voor grote bloedingen; secundaire ontsteking kan worden geassocieerd met veel slijm of slijmbloed, kan urgentie, constipatie of verhoogde ontlasting, lange pedikel of positie in de buurt van de anus zijn Degenen met poliepen kunnen uit de anus komen en degenen die intussusceptie veroorzaken, kunnen worden gezien.
2, een klein aantal patiënten kan opgezette buik, ongemak, pijn of buikpijn hebben.
Onderzoeken
Colon poliep onderzoek
1, rectaal onderzoek kan lage poliepen raken.
2, anoscope, rechte B-ray of vezel colonoscopie kan direct worden gezien om poliepen te zien.
3, bariumklysma kan vulfouten vertonen.
Diagnose
Diagnose en identificatie van colonpoliepen
diagnose
1, geschiedenis van bloed in de ontlasting of slijm pus en bloed.
2, poliepen of colonoscopie gevonden poliepen.
3. Hoeveel vulfouten worden gezien in het bariumklysma.
Differentiële diagnose
1, familiale colonadenomateuze poliepen: ook bekend als familiale colonpolyposis of familiaire adenoom.
De ziekte is vaak gekleurd met dominante kudde, met een penetratiegraad van 50%. Naar schatting is 1 op elke 7.000-10.000 pasgeborenen gemeld. Er zijn meldingen van meerdere families in China en 20% heeft geen familiegeschiedenis. Het kan een gen zijn. In het nieuwe geval van mutatie is de leeftijd van aanvang ongeveer 20 jaar oud. Er zijn slechts een paar poliepen in het begin. Later, de progressieve toename en de grootte zijn verschillend. Het adenoom is sessiel of hemitose-achtig en de verdeling is vaak dicht. String, het totale aantal is meer dan 100, kan worden gevonden in de hele dikke darm of het rectum, veel voorkomende symptomen zijn bloed in de ontlasting, pus en bloederige ontlasting of diarree, en sommige kunnen buikpijn of buikpijn hebben. Als de laesie niet wordt verwijderd, zal deze zich uiteindelijk ontwikkelen tot darmkanker, bariumklysma en colonoscopie. Het onderzoek is nuttig voor het diagnosticeren van de ziekte en moet ook aandacht besteden aan de detectie van familieleden, hun kinderen, broers en zussen en ouders mobiliseren naar het ziekenhuis voor systemisch onderzoek om asymptomatische patiënten vroegtijdig te detecteren.
Als de ziekte eenmaal is gediagnosticeerd, is een vroege operatie aangewezen. Voor patiënten jonger dan 20 jaar, als de symptomen niet duidelijk zijn, wordt de operatie mogelijk niet tijdelijk uitgevoerd; als het poliepvolume toeneemt of de poliepdiameter> 2 cm is, of de poliepen kanker zijn geworden; buikpijn, diarree, bloed in de ontlasting Als de symptomen verergeren, moet op tijd een chirurgische behandeling worden uitgevoerd. De hele methode van rectale resectie of exfoliatie van het rectale slijmvlies naar de tandlijn. Het ileum wordt anastomose met het anale kanaal door het rectum. Indien nodig wordt het terminale ileum gebruikt als een opbergzak. Als de rectale poliepen kanker hebben gekregen, Radicale resectie moet worden uitgevoerd.
2, Gardner-syndroom: deze ziekte is een veel voorkomende gekleurde dominante genetische ziekte, is een soort darmpolyposis met bot- en weke delen tumoren, de klinische manifestaties en familiale colonadenomateuze polyposis hebben dezelfde kenmerken, het aantal poliepen in het algemeen <100 Grote, grote, maar ook zeer kwaadaardige neiging, maar de leeftijd van kanker is iets later, osteoom wordt gezien in de schedel, onderkaak wigvormig bot, lange botten van de ledematen, weke delen tumoren hebben epidermoïde cysten, talgcysten, vleesbomen, harde vleesbomen, enz. Tegelijkertijd zijn er schildklier- of bijniertumoren, 90% van de patiënten met funduspigmentatie, het behandelingsprincipe van deze ziekte is hetzelfde als familiale polyposis.
3, Turcot-syndroom: deze ziekte is een autosomaal recessieve genetische ziekte, minder vaak voorkomende, klinische manifestaties naast familiaal colonadenoom, met andere organen van de tumor, meestal met een tumor in het centrale zenuwstelsel, Zoals glioom of medulloblastoom van de hersenen of het ruggenmerg, daarom ook bekend als glioma polyposis-syndroom, heeft darmkanker een hoog kankerpercentage, vaak kanker in de tienerjaren en leidt tot de dood.
4, Peutz-Jeghers-syndroom: ook bekend als melanine-één gastro-intestinaal multiple polyposis-syndroom, de ziekte is een autosomaal dominante genetische ziekte, 40% van de patiënten heeft een familiegeschiedenis, meestal tussen de ouders en hun kinderen hebben een gelijktijdig begin, Meestal gezien bij kinderen of jongeren, zijn de belangrijkste klinische manifestaties mucocutane melanine-afzetting en multiple polyposis van het maagdarmkanaal.De pigmentatie wordt voornamelijk verdeeld in de lippen, wangslijmvlies en vingers, en de palm van de tenen is bruin, donkerbruin, vanwege de ziekte. Poliepen zijn uitgebreid en de snelheid van kwaadaardige transformatie is relatief laag.Daarom wordt over het algemeen symptomatische behandeling gegeven.Als poliepen groot zijn of complicaties of darmobstructie hebben, kan chirurgische behandeling worden uitgevoerd.Darmpoliepen kunnen worden verwijderd door endoscopische elektrocauterisatie.Grote poliepen kunnen afzonderlijk worden bediend en gesneden. De darmwand wordt verwijderd van de poliepen om intussusceptie in de toekomst te voorkomen.Voor patiënten met deze ziekte is langdurige follow-up nog steeds nodig na de operatie, omdat poliepen kunnen terugkeren.
5, Cronkhite-Canada-syndroom: ook bekend als polyposis - pigmentatie - alopecia - nagelatrofie-syndroom, de ziekte is verworven, niet-familiale ziekte, de belangrijkste kenmerken zijn vier:
(1) poliepen in het maagdarmkanaal;
(2) veranderingen in ectoderm, zoals haaruitval, nageldystrofie en pigmentatie;
(3) Familiegeschiedenis van polyposis-vrije ziekte;
(4) het ontstaan van volwassenen, symptomen komen het meest voor bij diarree, zie meer dan 80% van de gevallen diarree, een grote hoeveelheid ontlasting en bevatten vet of grof bloed, de meeste hebben gewichtsverlies, gevolgd door buikpijn, anorexia, vermoeidheid, libido en smaakverlies.
