anorchidee
Invoering
Inleiding tot testosteron Er is geen testiculaire ziekte, ook bekend als aangeboren testiculaire afwezig, het kind wordt unilateraal of bilaterale eenvoudige testiculair geboren, de externe geslachtsorganen zijn mannelijk, het geslachtschromosoom is niet abnormaal, klinisch zeldzaam, verdeeld in unilaterale en bilaterale testes Er ontbreken twee typen. Testiculair syndroom moet worden onderscheiden van gedeeltelijke of volledige testiculaire atrofie veroorzaakt door spermatische koordtorsie of orchitis. In deze gevallen kan ten minste histologisch worden vastgesteld dat het testisweefsel is afgebroken. Testiculaire ziekte kan aangeboren of Het is verworven. Basiskennis Kansratio: extreem zeldzaam, 0,0001% Gevoelige mensen: mannelijk Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: mannelijke onvruchtbaarheid azoöspermie impotentie
Pathogeen
Oorzaak van geen testis
Testiculaire atrofie (35%):
De oorzaak van aangeboren testiculaire deficiënties is tot nu toe niet bevestigd en kan verband houden met de volgende factoren. Zwangerschap of voor de geboorte, kort na testiculaire torsie, embolisatie van de zaadstreng, geblokkeerde testiculaire bloedtoevoer en testiculaire atrofie, kunnen de meest voorkomende oorzaak zijn.
Dysplasie (35%):
Na 8 weken zwangerschap begint het testiculaire weefsel zich te ontwikkelen en het anti-Müllerian hormoon (AMH) af te scheiden, dat vervolgens testosteron afscheidt. Als testiculair weefsel verloren gaat vóór de secretie van testosteron, is de Müller-buis gedegenereerd, maar androgeenafhankelijke Wolff-buisdifferentiatie en De urogenitale sinus en de mannelijke geslachtsorganen zijn nog niet begonnen.Als het testiculaire weefsel oorspronkelijk bestaat en gedurende een bepaalde periode testosteron afscheidt, zullen de androgeenafhankelijke urogenitale doelorganen zich ontwikkelen in de richting van het mannetje. Congenitale bilaterale niet-testosteronpatiënten kunnen niet alleen testiculair weefsel van histologisch detecteren, maar kunnen ook geen testiculaire functie van endocriene functie vinden.In kinderen, serum follikelstimulerend hormoon (FSH) en plasma luteïniserend hormoon (Luteotroop hormoon, LH) is gestegen naar het niveau van castratie ten tijde van de puberteit, terwijl de testosteronniveaus laag zijn.
Het voorkomen
Testiculaire preventie
De ziekte behoort tot geslachts-chromosoomziekte en de oorzaak van chromosomale abnormaliteit is onduidelijk.Het kan een bepaalde correlatie hebben met omgevingsfactoren, genetische factoren, voedingsfactoren en stemming en voeding tijdens de zwangerschap. Daarom kan deze ziekte niet direct worden voorkomen. Regelmatig onderzoek moet worden gedaan tijdens de zwangerschap.Als het kind de neiging heeft om afwijkingen te ontwikkelen, moet chromosoomscreening op tijd worden uitgevoerd en moet abortus op tijd worden uitgevoerd om de geboorte van het zieke kind te voorkomen.
Complicatie
Geen testiculaire complicaties Complicaties mannelijke onvruchtbaarheid azoospermie
Deze ziekte is gemakkelijk om onvruchtbaarheid te veroorzaken. Er is geen seksueel verlangen en azoöspermie, impotentie, enz. En leiden tot onvruchtbaarheid. Tegelijkertijd is de belangrijkste functie van de testis het uitscheiden van androgeen, dus patiënten zonder testiculair kunnen de secretie van androgeen verminderen vanwege het verlies van testiculaire, secundaire seksuele kenmerken en genitale ontwikkeling zijn beperkt, vanwege de reductie van androgeen, waardoor oestrogeen relatieve hyperactiviteit wordt veroorzaakt Er kan feminisering van de feminisering van het geluid en borstontwikkeling optreden.
Symptoom
Geen testiculaire symptomen algemene symptomen geen testiculaire gonadale dysplasie bloedtestosteronreductie
De unilaterale testiculaire afwezigheid, de penis, scrotumontwikkeling is normaal, vanwege compenserende hyperplasie van de gezonde testis, normale testosteronspiegels in het bloed, normale tweede seksuele kenmerken in de puberteit, gebrek aan bilaterale testiculaire, patiënten zonder ontwikkelingsvermogen, eunuch Type ontwikkeling, gemanifesteerd als onderhuids vet mollig, gevoelige huid, hoge toon, lichamelijk onderzoek gevonden scrotale dysplasie, scrotum lege testikels, penis klein, geen schaamhaargroei.
Onderzoeken
Test zonder testosteron
De geslachtshormoontest heeft een bepaalde leidende betekenis bij het beoordelen van de aanwezigheid of afwezigheid van testis en het bepalen of chirurgische exploratie moet worden uitgevoerd. De bilaterale testes kunnen niet worden aangeraakt. Als LH, FSH verhoogd is, intramusculaire injectie van choriongonadotrofine (HCG) 1000- 1500U, om de andere dag, na in totaal 3 keer, is de serumtestosteron niet verhoogd, kan worden gediagnosticeerd als aangeboren testiculaire afwezigheid, geen noodzaak voor chirurgische exploratie, als de injectie van HCG, serumtestosteronspiegels of serumtestosteron geen verandering, LH, FSH neemt echter niet toe, omdat er ten minste één zaadbal bestaat, die chirurgisch moet worden onderzocht.
Invasieve onderzoeken zoals testiculaire arterie of venografie hebben een lage nauwkeurigheid en bepaalde complicaties en worden zelden gebruikt Niet-invasieve tests, zoals B-echografie, CT, MRI, enz. Zijn niet specifiek en kunnen alleen als referentie worden gebruikt. Op dit moment kan de toepassing van laparoscopische technieken veilig en nauwkeurig het cryptorchidisme en testiculaire defecten in de buik diagnosticeren, waardoor blinde exploratie wordt vermeden.
Diagnose
Diagnose van geen testis
Diagnostische criteria
Testiculaire dysplasie wordt vaak gediagnosticeerd bij cryptorchidisme-chirurgie, ongeveer 3,3% van cryptorchidisme-chirurgie. Ongeveer 20% van de patiënten die de testis niet vóór de operatie kunnen aanraken, kunnen geen testikels vinden.
Diagnose van congenitale testiculaire dysplasie is moeilijk.De aanwezigheid van cryptorchidisme of ectopische testis moet eerst worden uitgesloten, vooral met het bilaterale cryptorchidisme dat niet kan worden aangeraakt.
Unilaterale testiculaire deficiënties, zoals de toepassing van geslachtshormoontest, hebben geen screeningseffect en moeten onmiddellijk worden uitgevoerd voor chirurgische exploratie.Het doel is om erachter te komen of er testikels in het lichaam zijn en om de exacte positie van de testikels in het lichaam te achterhalen, en testiculaire fixatie of resectie.
Differentiële diagnose
1. Het cryptorchidisme is gemakkelijk te verwarren zonder testiculair syndroom, maar het cryptorchidisme heeft nog steeds mannelijke ontwikkelingskenmerken, zoals spierontwikkeling, strottenhoofdontwikkeling, laag geluid en luid, schaamhaar is mannelijke distributie, en de zaadbal kan tijdens lichamelijk onderzoek in de lies worden aangeraakt. Of B-echografie, CT-test en chirurgische exploratie onthulden testiculaire,
2. Mannelijk pseudohermaphroditisme vaak gecombineerd met bilateraal cryptorchidisme, maar er zijn ernstige misvormingen van de externe geslachtsorganen, zoals hypospadie, scrotumverdeling, zoals vrouwelijke vulva, B-echografie of chirurgische exploratie kunnen worden gevonden in de testis,
