Stuitbeenfracturen en dislocaties
Invoering
Inleiding tot de breuk en ontwrichting van het stuitje Staartfracturen en dislocaties komen vaker voor dan tibiofibulaire fracturen, vooral bij vrouwen, die vaak voorkomen in het leven en bij sportongevallen. De mate van pijn is over het algemeen beter te verdragen, vergezeld van duidelijke directe of indirecte gevoeligheid, en ernstige gevallen kunnen de doorgang van de ontlasting beïnvloeden. Patiënten houden vaak niet van zitten vanwege de pijn in de staart en weigeren zelfs te zitten, bereid om in bed te rusten. In de vroege na-verwonding was het niet duidelijk, het werd alleen gezien in het directe effect van geweld op de lokale bevolking, maar het was duidelijk zichtbaar enkele dagen na de verwonding. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: meer vrouwen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: schok
Pathogeen
Oorzaken van breuk en ontwrichting van het stuitje
(1) Oorzaken van de ziekte
Wanneer je op de grond valt, raakt het harde grondobject direct.
(twee) pathogenese
Na meerdere valpartijen worden de heupen rechtstreeks beïnvloed door de reactiekracht van de gronduitsteeksels. Door de samentrekking van de staartspieren is de richting van de externe kracht meestal vanaf de onderrug, die het distale uiteinde van de breuk naar voren en naar boven verschuift, zodat het staartbeen op de röntgenfilm Het wordt vaak weergegeven als een haak die naar voren buigt, maar de anatomische variatie van de staartwervel is groot.De appendixhoek gevormd door de staart- en achterste botten kan van een rechtopstaande positie tot meer dan 90 ° zijn.Het verschil is erg groot. Daarom is het noodzakelijk om voorzichtig te zijn bij het beoordelen en moet worden gecombineerd. Klinisch onderzoek en gedetailleerde medische geschiedenis.
Het voorkomen
Preventie van fracturen en dislocatie van het stuitje
De meeste patiënten met caudale wervelfracturen zijn eenvoudige compressiefracturen van het thoracolumbale wervellichaam Ze kunnen op het houten bed in de rug worden geplaatst en de bolsters in de fracturen kunnen de wervelkolom uitrekken. Extensor-oefening kan na 1 ~ 2 dagen worden uitgevoerd. Het is over het algemeen verboden om over twee maanden voorover te buigen.
De behandeling van wervelfracturen met dislocatie of met bijlagen is ingewikkeld, vooral die met cervicale wervelkolomfractuur en dislocatie met gewrichten.Het risico is relatief hoog en het is noodzakelijk om stationaire reductie of open reductie uit te voeren.
Complicatie
Complicaties van staartbotfractuur en dislocatie complicaties shock
(1) Schok.
(2) belangrijk slagaderlijk letsel: de proximale fractuur van de supracondylaire fractuur van de humerus kan de radiale slagader beschadigen; het distale uiteinde van de supracondylaire fractuur van het dijbeen kan de radiale slagader beschadigen; de bovenste fractuur van de humerus kan de voorste of achterste tibiale slagader beschadigen .
(3) Perifere zenuwbeschadiging: de fractuur van het bovenste lidmaat kan de phrenische zenuw, de mediane zenuw en de ulnaire zenuw beschadigen. Wanneer de nekbreuk optreedt, wordt vaak de gemeenschappelijke peroneale zenuwbeschadiging tegelijkertijd veroorzaakt.
Symptoom
Staartfractuur en ontwrichtingsverschijnselen Veel voorkomende symptomen Staartpijn en afstoting van de sacrale pijn Pijn van het stuitje en abnormale activiteit van de buikwand of de achterkant van de taille met tederheid en circulatiecongestie
1. Staartpijn: de mate van pijn is over het algemeen aanvaardbaar, vergezeld van duidelijke directe of indirecte gevoeligheid. In ernstige gevallen kan het de doorgang van de ontlasting beïnvloeden. Patiënten houden vaak niet van zithouding vanwege staartpijn en weigeren zelfs te zitten.
2. Lokale congestie: het grootste deel van de vroege post-verwonding is niet duidelijk, alleen gezien in het directe effect van geweld op de lokale, maar een paar dagen na de verwonding is duidelijk zichtbaar.
3. Anale diagnose: naast directe tederheid, wanneer het uiteinde van de staart wordt aangeraakt, kunnen ernstige indirecte tederheid en spanningspijn optreden, wat nuttig is voor de diagnose, vooral vroeg in het letsel, en om te bepalen of het een nieuwe fractuur is.
Onderzoeken
Onderzoek van staartbotfractuur en dislocatie
Positieve, laterale positie moet filmen, om de omvang en omvang van het letsel te bepalen, heeft röntgenfilm vervorming, verplaatsing en geen klinische symptomen, veel aangeboren afwijkingen of oude verwondingen, hoeven over het algemeen niet te worden gediagnosticeerd.
Diagnose
Diagnose van staartbotfractuur en dislocatie
1. Geschiedenis van trauma: u moet aandacht besteden aan het onderzoek, vooral voor de eerste keer, vooral als het gaat om geschillen.
2. Klinische manifestaties: Zoals hierboven vermeld, zijn lokale symptomen de belangrijkste symptomen en moet anaal digitaal onderzoek routinematig worden uitgevoerd Dit kan niet alleen de diagnose bevestigen, maar ook bepalen of er een rectale infectie is.
3. X-ray film: positieve, laterale positie nodig om te filmen, om de omvang en omvang van de verwonding te bepalen, X-ray film heeft vervorming, verplaatsing en geen klinische symptomen, veel aangeboren misvormingen of oude verwondingen, hoeven meestal niet te worden gediagnosticeerd .
