Hart astma
Invoering
Inleiding tot cardiogene astma Cardiale astma is een paroxismaal astma veroorzaakt door links hartfalen en acuut longoedeem en de klinische manifestaties op het moment van ontstaan kunnen vergelijkbaar zijn met die van bronchiale astma. Cardiale astma heeft een voorgeschiedenis van hypertensie of hartaandoeningen en gaat bij astma gepaard met veel hoesten, hoesten, vooral bloederig sputum, hartvergroting, aritmie en hartgeluidsafwijkingen. Intrinsiek verwijst naar een groep veelomvattende symptomen gekenmerkt door paroxismale nachtelijke dyspneu als gevolg van links hartfalen om verschillende redenen. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: de incidentie van oudere patiënten is ongeveer 0,2% - 0,3% Gevoelige mensen: ouderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: hartfalen, acuut longoedeem
Pathogeen
Oorzaak van cardiogene astma
pathogenese:
Bij het linker hartfalen wordt de linker ventriculaire vuldruk, dwz de eind-diastolische druk verhoogd. Naarmate de linker ventriculaire eind-diastolische druk toeneemt, nemen ook het linker atrium en de pulmonale veneuze druk toe, waardoor pulmonale capillaire druk stijgt, wat leidt tot pulmonale congestie, longoedeem en intrinsiek De pathogenese kan meer zijn dan de onderste extremiteit veneuze terugkeer om de hoeveelheid bloed in de onderste ledematen te verhogen, waardoor longcongestie wordt verergerd, tegelijkertijd wordt het omliggende oedeemvocht opnieuw opgenomen in rugligging, zodat de bloedstroomcapaciteit wordt verhoogd en de hartbelasting wordt verergerd.
Linker ventriculaire myocardiale laesies en overbelasting:
Linker ventriculaire cardiomyopathie, zoals coronaire hartziekte, acuut myocardinfarct, hypertensieve cardiomyopathie, hypertrofische cardiomyopathie, myocarditis, enz .; linker ventriculaire drukoverbelasting, zoals hypertensie, aortastenose, obstructieve cardiomyopathie.
Linker ventriculaire diastolische compliantie verminderde:
Vooral gezien bij coronaire hartziekten, hypertensie, obstructieve cardiomyopathie en ziekten met linkerventrikelhypertrofie.
Ernstige aritmie:
Zoals atriumfibrilleren, atriumflutter, paroxysmale tachycardie, hoog atrioventriculair blok.
Extracardiale ziekte:
Zoals longembolie, cerebrovasculair accident, inademing van irriterend gas, overmatig intraveneus vocht, nefritis, nierfalen, enzovoort.
Het voorkomen
Cardiogene preventie van astma
1, moet de primaire ziekte actief behandelen en de hartfunctie verbeteren.
2, het is niet gepast om katten, honden en andere kleine dieren binnen te houden.
3, moet meestal aandacht besteden aan de lichamelijke oefening van het kind, zoals het gebruikelijke koudwaterbad, droge handdoek lichaam en andere huidoefeningen, zodat de nerveuze toestand van de longen, luchtpijp, bronchiale vaguszenuwen worden verlicht.
4, versterken voeding, vermijd mentale stimulatie, vermijd verkoudheid en overmatige vermoeidheid spelen ook een belangrijke rol bij het voorkomen van astma-aanvallen.
Complicatie
Cardiogene astma-complicaties Complicaties Hartfalen acuut longoedeem
1, hartfalen
2, acuut longoedeem
3, sterven
Plotselinge dood is de meest ernstige complicatie, omdat het vaak geen duidelijke aura-symptomen heeft.Als het plotseling gebeurt, is het vaak te laat om te redden en te sterven. Lagere luchtwegen en longinfecties. Water en elektrolyten en zuur-base-onbalans als gevolg van astma-aanvallen, hypoxie, onvoldoende voeding, uitdroging, hart, lever, vooral ademhalings- en nierinsufficiëntie, vaak gecompliceerd door water, elektrolyten en zuur-base-onbalans, zijn belangrijke factoren die de astma-werkzaamheid en prognose beïnvloeden Er moeten inspanningen worden geleverd om water, elektrolyten en zuur-base balans te handhaven, en om elektrolyten te bewaken en elke dag arteriële bloedgasanalyse uit te voeren, om afwijkingen op tijd op te sporen en op tijd aan te pakken.
4, pneumothorax en mediastinumemfyseem
Omdat het gas tijdens de astma-aanval in de alveoli wordt gevangen, is het alveolaire gas overmatig en neemt de intrapulmonale druk aanzienlijk toe.Het emfyseem dat is gecompliceerd door chronisch astma kan ervoor zorgen dat de pulmonale bullae scheuren en een spontane pneumothorax vormen. De piekdruk is te hoog, het is ook gemakkelijk om alveolaire breuk te veroorzaken en een barotrauma te vormen, waardoor pneumothorax en zelfs met mediastinumemfyseem ontstaat.
Symptoom
Cardiale astmasymptomen Vaak voorkomende symptomen Paroxismale nachtelijke dyspneu astmatisch sputum roze roze-achtige piepende geluiden menstruatie vertraagde hartvergroting urgentie cardiovasculaire occlusie
De meest prominente klinische manifestaties waren paroxismale nachtelijke dyspneu, cardiogene astma, typische afleveringen traden meestal op na het slapen gedurende 1 tot 2 uur 's nachts, en de patiënt werd plotseling gewekt vanwege misselijkheid en woede, en werd gedwongen rechtop te zitten en het raam onmiddellijk te openen. Verlicht het gevoel van verstikking, vergezeld door hoest, astmatische ademgeluiden of hoest schuimig slijm, lichter zitten gedurende meer dan tien minuten tot 1 uur, ademhalingsmoeilijkheden kunnen automatisch verdwijnen, patiënten kunnen in slaap vallen, ernstig aanhoudende aanvallen, frequente hoest, Verhoogde kortademigheid, cyanose, zweten, koude handen en voeten, roze schuimend sputum ophoesten en kunnen zich ontwikkelen tot acuut longoedeem, tekenen van de belangrijkste ziekte naast de belangrijkste ziekte, zoals het hart en de stem van het geluid naar links om uit te zetten, apicale liftpulsatie Naast S4 en klepgeruis zijn er tekenen van linkerhartfalen, zoals verhoogde hartslag, vroege diastolische galopping, natte longgeluiden (vooral de natte stem van de linker longbasis) en piepende ademhaling, pleurale effusie (vooral de juiste pleurale effusie), kan de bloeddruk tijdelijk worden verhoogd als gevolg van de samentrekking van kleine slagaders veroorzaakt door een verhoogde contractiele sympathische toon.
Onderzoeken
Cardiale astma-onderzoek
In het geval van een gelijktijdige infectie kan het totale aantal witte bloedcellen toenemen en kan het aandeel neutrofielen toenemen.
Röntgenonderzoek toonde verhoogde schaduw van de twee hielen, verschillende graden van pulmonale congestie zoals lobulaire ader dilatatie, interlobulair oedeem, Kerley B-lijn of longoedeem (bewolkte wolk schaduw), linker ventrikelvergroting, linker atrium en longslagader segmentatie, etc. Het elektrocardiogram vertoont linkerventrikelhypertrofie, ST-T-veranderingen, echocardiografie vertoont een toegenomen linkerventrikeldiameter en wandbewegingsamplitude is verzwakt.
Diagnose
Diagnose en diagnose van cardiogene astma
diagnose
Volgens de cardiovasculaire ziekte en longcongestie veroorzaakt door linkerhartfalen, hypertrofie van het linkerhart en / of vergroting, zijn de klinische kenmerken van paroxysmale nachtelijke dyspneu niet moeilijk te diagnosticeren, maar de intrinsieke treedt alleen 's nachts op. Kan zelf worden opgelost, overdag worden gemist zonder duidelijke symptomen of positieve tekenen van geen duidelijk hartfalen.
Differentiële diagnose
Kan ook verkeerd worden gediagnosticeerd als bronchitis of bronchiale astma vanwege ademhalingsmoeilijkheden, hoest, longen, nat piepen en piepen, moeten worden geïdentificeerd.
