Schistosoma cercariae dermatitis
Invoering
Inleiding tot Schistosoma cercariae dermatitis Schistosomiasis cercaria dermatitis verwijst naar een allergische ontsteking veroorzaakt door de indringing van de cercariae van pluimvee en dierlijke schistosomiasis in de menselijke huid. Omdat het vaak voorkomt tijdens het planten van rijst, wordt het ook rijstdermatitis genoemd. In veel landen komt het vaak voor na het zwemmen in een zoetwatermeer of een brakke zee, dus het wordt jeuk genoemd en de Japanners noemen het een ziekte aan de oever van het meer. In China, van het noordoosten tot Guangdong, van de oostkust tot het zuidwesten, wordt de ziekte gezien in rijstteeltgebieden. Er zijn veel soorten schistosomiasis die deze ziekte kunnen veroorzaken, maar in China zijn het vooral parasitaire wormen van het geslacht Diptera in de eenden en de cercariae van de wormen van het geslacht Dioscorea bij runderen en schapen. Omdat mensen geen geschikte gastheren zijn voor deze schistosomiasis, kan de cercaria worden gedood in lokale weefsels na het boren in de huid, en kan niet overleven, zelfs als het de bloedbaan naar de longen binnendringt. De proteasen die worden afgescheiden door de cercariae en de eiwitten en polysachariden die vrijkomen na de dood van de cercariae zijn antigeen, wat allergische reacties kan veroorzaken en dermatitis kan veroorzaken. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: acute lymfadenitis
Pathogeen
De oorzaak van cercariae cercariae dermatitis
etiologie]
Schistosomiasis cercaria dermatitis wordt veroorzaakt door de cercariae van Schistosoma japonicum die parasitair is op zoogdieren, vogels en vogels.
pathogenese
De cercaria cercariae dringen de epidermis voor het eerst binnen en kunnen ook de dermis binnendringen.De afgescheiden producten van de cercariae en de splijtingsproducten van de cercariae hebben een sterke antigeniciteit, die onmiddellijke allergische reacties veroorzaakt, celgroei, celinfiltratie, haarzakjes en oedeem rond de talgklieren veroorzaken. Er zijn kleine blaren in de opperhuid, lymfocyten in de cellen, infiltratie van eosinofielen, necrose van de opperhuid van de blaren, zoals secundaire infectie kan epidermaal abces vormen, zoals herhaalde infectie, immuunreactie is intenser, lokale laesies verschijnen eerder en intenser.
Het voorkomen
Schistosomiasis cercaria preventie van dermatitis
Hoe schistosomiasis cercaria dermatitis na overstroming te voorkomen
Na de overstroming is de waterbron in het besmette gebied vervuild en zijn de cercaria cercariae overstroomd. Zodra deze staartschorpioenen in het menselijk lichaam zijn geboord, veroorzaakt de huid lokale ontsteking. Over het algemeen kan het ziek zijn 10 tot 30 minuten nadat het water is gelanceerd. Het deel wordt ondergedompeld in het water, het kalf, het loopvlak, de onderarm. Vaker, meer jeuk, gevolgd door miliaire papels, erytheem, ontwikkeld tot mungbonen tot een grote rode papule of pityriasis na een paar uur, omringd door rode vage, top insectenbeten, erg jeukende.
Preventie van deze ziekte is voornamelijk voor persoonlijke bescherming, vóór het water, lokale kan worden ingewreven dibutylftalaatemulsie, 20% harsalcohol, enz., Behandeling om jeuk te verlichten, ontstekingsremmend, preventie van secundaire infecties, kan extern worden gebruikt Steenpoederlotion, 1% - 3% kamferalcohol, systemische behandeling kan oraal worden ingenomen anti-allergische medicijnen.
Complicatie
Schistosomiasis complicaties van cerebrale dermatitis Complicaties acute lymfadenitis
Na jeuk, elke infectie veroorzaakt door huidruptuur en erosie, hebben een paar mensen koorts, gezwollen lymfeklieren.
Symptoom
Schistosomiasis cercaria dermatitis symptomen veel voorkomende symptomen huidbloedingen koorts huidatrofie en pigmentatie
De ziekte komt meestal voor in het huidgebied dat in contact is met het wateroppervlak en is gerelateerd aan de gewoonte van de staartuil vaak op het wateroppervlak. De dermatitis die optreedt in de rijstveldarbeid komt vooral voor in de twee kalveren, de twee onderarmen, de rug van de hand en de achterkant van de voet. Nadat de huid in contact is gekomen met het effluent dat cercaria bevat, treedt jeuk binnen een paar minuten of uren op, gevolgd door erytheem en hardere en hardere puistjes, met duidelijke roodheid eromheen; in ernstige gevallen zetten de papels uit en gaan over in een massa blaren, zelfs blaren vormen. . Daarna verdwenen de symptomen geleidelijk en ontwrichtten. Als het getroffen deel wordt verpletterd, kan het worden geïnfecteerd of geërodeerd. Als herhaalde blootstelling aan het besmette water wordt geïnfecteerd door de cercaria, worden de symptomen van dermatitis ernstiger. Over het algemeen zijn de symptomen van dermatitis veroorzaakt door Schistosoma japonicum cercariae meer uitgesproken en ernstiger dan die veroorzaakt door Schistosoma japonicum.
Onderzoeken
Onderzoek van cercariae cercaria dermatitis
Immunologisch onderzoek: de waarde van de hulpdiagnose, de intradermale test, de cerebrale aponeurosetest, de ringei-precipitatietest is specifieker en meer toegepast.In het algemeen zijn dergelijke methoden niet gebaseerd op de diagnose.
(1) Intradermale test: intradermale arm intradermale injectie van 0,03 ml volwassen antigeen antigeen van levereieren als een papule met een diameter van ongeveer 0,5 cm. Na 15 minuten is de diameter van de wheal-groep 0,8 cm of meer, en een paar patiënten kunnen zich in de latente periode en het vroege stadium van de ziekte bevinden. Positief, de meeste patiënten waren positief op 8 weken na infectie, het positieve percentage was over het algemeen meer dan 95%, af en toe een vals-positieve reactie, huidtest heeft referentiewaarde voor diagnose, kan niet worden gebruikt als standaard voor de evaluatie van de werkzaamheid.
(2) cerebrale palpebrale membraantest: neem 1 tot 2 druppels patiëntenserum op het glaasje, voeg 5 tot 10 levende of gevriesdroogde cercariae cercariae toe, voeg 2 tot 3 druppels normale zoutoplossing toe, meng, stel 37 ° C incubator in, 3 Na ~ 4 uur toonde microscopisch onderzoek aan dat er een membraanvorming rond de cercaria was, het positieve percentage was 95% en er was een positieve reactie 7 tot 12 dagen na infectie. Er waren weinig vals-positieve reacties, die vroege diagnostische waarde hadden vanwege paragonimiasis en De Chinese clonorchiasis heeft een kruisreactie en vanwege de moeilijkheid om de cercaria te leveren, is het niet gemakkelijk om te promoten.
(3) Sedimentatietest van ringei: Neem een druppel levende eiersuspensie op een steriel glaasje, voeg het serum van de patiënt toe in dezelfde hoeveelheid, voeg een afdekkende glazen paraffine-afdichting toe en incubeer 24 tot 48 uur bij 37 ° C, observeer met een microscoop met lage vergroting. Het is te zien dat er rond de eieren bolvormige, vingerachtige, filamenteuze, chrysanthemumachtige neerslagen zijn en dat er 100 rijpe eieren zijn waargenomen. Het percentage eieren met een sediment groter dan 10um wordt berekend. Positief, 7 tot 12 dagen na infectie, het positieve percentage is meer dan 95%, met een vroege diagnosewaarde.
(4) Indirecte hemagglutinatietest: de sera van sputum-ei-antigeen-gesensibiliseerde rode bloedcellen worden gebruikt om het antilichaam in het serum van patiënten te bepalen, en de agglutinatie is positief, de specificiteit en gevoeligheid zijn hoog, het positieve percentage is hoger dan 90%, het observatieresultaat is snel en het bloedvolume is klein. En eenvoudig te bedienen, deze test heeft een kruisreactie met paragonimiasis.
(5) Enzymgebonden immunosorbentassay (ELISA): de combinatie van gezuiverd antigeen van volwassenen of eieren met peroxidase of alkalische fosfatase, bepaling van serogroepantistoffen in serum of urine van patiënten, hoge gevoeligheid en specificiteit, positieve snelheid Meer dan 95%, eenvoudig te bedienen, geschikt voor grootschalig veldgebruik.
(6) Enzym-gekoppelde immunosorbentbepaling: Na het merken van peroxidase en zuivering van ei-antigeen werd convectieve immuno-elektroforese uitgevoerd om serum-specifieke antilichamen te detecteren, die binnen 1/2 tot 1 uur werden gerapporteerd, en de positieve snelheid was meer dan 80%.
(7) Bepaling van circulerend antigeen: Circulerend antigeen is een specifieke antigene stof die aanwezig is in het bloed en de urine van patiënten en circulerend antigeen is positief, wat aangeeft dat er een levende schistosomiasis-infectie in de gastheer is, die de waarde heeft van het evalueren van de werkzaamheid van het medicijn.
Diagnose
Diagnose en identificatie van cercariae cercaria dermatitis
Otitis dermatitis moet worden onderscheiden van rijstdermatitis Rijstdermatitis wordt veroorzaakt door de parasitaire cercariae van het dier in de portale ader van dieren zoals vee, schapen en eenden.Het komt vaker voor in de zuidoostelijke, noordoostelijke en zuidwestelijke provincies van China.De gastheer ovuleert in het water en broedt de edulis. In de kegel komt de slak de slak binnen en de slak ontsnapt onmiddellijk nadat de mens de cercaria aanraakt, waardoor dermatitis wordt veroorzaakt.De dermatitis is aan het begin rood en breidt zich geleidelijk uit tot een rode papel. De uitslag verdwijnt na een week en de cercaria wordt verwijderd. Ontwikkel opnieuw.
