Hemolytische anemie veroorzaakt door hyperthermie
Invoering
Inleiding tot hemolytische bloedarmoede veroorzaakt door hoge temperatuur Hoge temperaturen kunnen directe schade aan de rode bloedcellen in de bloedcirculatie veroorzaken. Hoge temperatuur veroorzaakt hemolytische bloedarmoede de meest voorkomende bij brandwonden. Hemorragische bloedarmoede kan worden veroorzaakt door II- en III-graads brandwonden met een oppervlakte van meer dan 15%. Kan worden uitgedrukt als lage rugpijn, bruine urine, huidzucht, acute hemolyse en uitdroging elektrolytstoornissen, acute hemolyse na bloedarmoede kan enkele weken aanhouden en andere symptomen. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,0001% Gevoelige mensen: goed voor patiënten met brandwonden Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: nierfalen, shock, hypertensie, pericarditis, cardiomyopathie, bloedarmoede
Pathogeen
Oorzaken van hemolytische bloedarmoede veroorzaakt door hoge temperatuur
(1) Oorzaken van de ziekte
Hoge temperaturen kunnen directe schade aan de rode bloedcellen in de bloedcirculatie veroorzaken.
(twee) pathogenese
Acute intravasculaire hemolyse kan optreden binnen 24 tot 48 uur na uitgebreide brandwonden van II of III. De mate van hemolyse is gerelateerd aan het gebied van brandwonden. Bloedarmoede na ernstige brandwonden is multifactorieel. Het is nauw gerelateerd aan de samenstelling, functie en functie van het erytrocytmembraan. Correlatie, wanneer de temperatuur hoger is dan 49 ° C, zal het erytrocytenmembraancontractie-eiwit worden gedenatureerd en zal de elasticiteit en vervormbaarheid van het membraan worden verminderd, zodat de rode bloedcellen gemakkelijk worden vernietigd. Veranderingen in plasmalipiden kunnen ook worden geassocieerd met hemolyse. Volgens rapporten in de literatuur namen serumvrije vetzuren toe tijdens brandwonden en nam het gehalte aan erytrocytenmembraan ethanolamine fosfolipide (PE) aanzienlijk af. PE speelt een belangrijke rol in membraanlipiden en membraanmatrix. Verlaagd PE-gehalte is een van de factoren die ervoor zorgen dat rode bloedcellen gemakkelijk worden vernietigd. Na ernstige brandwonden worden een grote hoeveelheid vrije radicalen gegenereerd. Hoewel rode bloedcellen een anti-reactief zuurstofbeschermingssysteem hebben, kan, wanneer de antioxidantcapaciteit onvoldoende is om vrije radicalen te bestrijden, membraanlipide-peroxidatie worden veroorzaakt. Om het erytrocytmembraan moeilijk en gemakkelijk te breken te maken, werkt de erytrocytmembraancalciumpomp (Ca2, Mg2-ATPase) bovendien bij hoge temperaturen Slecht, de intracellulaire calciumconcentratie is verhoogd, teveel Ca2 bindt aan het cytoskeleteiwit, waardoor het membraan hard of broos wordt en gemakkelijk wordt vernietigd. De schade aan rode bloedcellen na verbranding is omkeerbaar. Wat betreft de langdurige bloedarmoede na acute hemolyse, denken sommige mensen dat Kan een tumornecrosefactor-gemedieerde chronische bloedarmoede zijn.
Het voorkomen
Preventie van hemolytische bloedarmoede veroorzaakt door hoge temperatuur
Voorkom brandwonden en brandwonden. Patiënten met ernstige bloedarmoede, acute hemolyse, chronische hemolyse in combinatie met crisis moeten absoluut bedrust zijn; zuur voedsel mag niet worden gegeten tijdens hemolyse (zoals varkensvlees, rundvlees, kip, eidooier, inktvis, inktvis, oesters, gedroogde inktvis, garnalen, witte rijst, bloem) Producten, pinda's, bier, etc., moeten kiezen voor alkalisch voedsel zoals tofu, kelp, melk en verschillende groenten en fruit; tijdens de behandeling van immunosuppressiva moet aandacht worden besteed aan de huidverzorging van het slijmvlies.
Complicatie
Complicaties van hemolytische bloedarmoede veroorzaakt door hoge temperatuur Complicaties, nierfalen, shock, hypertensie, pericarditis, cardiomyopathie, bloedarmoede
De meest voorkomende complicaties zijn nierfalen, shock en hartfalen, hemolytische crisis, elektrolytenbalans, shock, hart- en nierfalen, vroege detectie van de aandoening en actieve behandeling. De klinische manifestaties van chronisch nierfalen worden veroorzaakt door het behoud van een verscheidenheid aan toxines en metabolieten, het gaat om systemische nierfalensystemen Vroege manifestaties zijn zwakte, slechte mentale toestand en latere spijsverteringssymptomen zoals slechte eetlust, misselijkheid en braken. Verdere ontwikkeling van de ziekte toonde bloedarmoede, hartkloppingen, jeukende huid, abnormale ledematen en gevoelloosheid. Laat invasief cardiovasculair systeem, hypertensie, pericarditis, cardiomyopathie, hartritmestoornis en hartfalen; ernstige bloedarmoede die het bloedsysteem binnendringt.
Symptoom
Symptomen van hemolytische anemie veroorzaakt door hoge temperatuur Vaak voorkomende symptomen Bruine urine geelzucht uitdroging diffuse lage rugpijn
Kan worden uitgedrukt als lage rugpijn, bruine urine, huidzucht, acute hemolyse en uitdroging elektrolytstoornissen, acute hemolyse na bloedarmoede kan enkele weken aanhouden en andere symptomen.
Onderzoeken
Onderzoek van hemolytische bloedarmoede veroorzaakt door hoge temperatuur
1. Perifeer bloed kan worden gezien in sferische cellen, wervelkolomcellen en gescheurde rode bloedcellen en hun fragmenten. De mate van bloedarmoede is parallel aan het verbrandingsgebied. In ernstige gevallen wordt tot 30% van de circulerende rode bloedcellen vernietigd.
2. Erytrocyt osmotische fragiliteit en mechanische fragiliteit nemen toe.
Diagnose
Diagnose en diagnose van hemolytische bloedarmoede veroorzaakt door hoge temperatuur
1 bloedarmoede en toename van reticulocyten: zoals hemorragische, ijzertekort of vroeg herstel van megaloblastaire bloedarmoede;
2 niet-bilirubine urine geelzucht: zoals familiale niet-hemolytische geelzucht (syndroom van Gilbert, enz.);
3 jonge erytrocytische anemie met milde reticulocytenvergroting: zoals metastase van het beenmerg. Hoewel de bovenstaande situatie vergelijkbaar is met hemolytische anemie, is de essentie geen hemolyse, gebrek aan bewijs voor drie aspecten van laboratoriumdiagnose van hemolyse, dus het is gemakkelijk te identificeren. Ineffectieve vorming van rode bloedcellen met zowel bloedarmoede als niet-bilirubine urine geelzucht, is een speciale extravasculaire hemolyse, moet worden opgemerkt.
