Pediatrische para-influenzavirus-pneumonie
Invoering
Inleiding tot pediatrische para-influenza pneumonie Parainfluenza-virus pneumonie komt veel voor in de natuur vanwege het parainfluenza-virus en kan het hele jaar door ziekte veroorzaken, die bij kinderen verschillende bovenste en onderste luchtwegen kan veroorzaken, zoals verkoudheid, otitis media, ernstig strottenhoofd, luchtpijp, bronchitis en bronchiolitis. En longontsteking. Parainfluenzalpneumonia is vergelijkbaar met respiratoir syncytieel virus pneumonie en komt vaker voor bij zuigelingen met pneumonie. Basiskennis Het aandeel van ziekte: 3% Gevoelige mensen: kinderen Wijze van overdracht: in de lucht Complicaties: meningitis
Pathogeen
Pediatrische para-influenza pneumonie
(1) Oorzaken van de ziekte
Parainfluenza-virus behoort tot de familie Paramyxoviridae, RNA-virus, aan mensen gerelateerd parainfluenza-virus is verdeeld in 4 soorten: Er zijn twee soorten in type 1, namelijk bloedceladsorptie type 2-virus (HA2) en Sendai-virus (HVJ); Type 2 is kroepvirus (CA); type 3 is bloedceladsorptie type 1 virus (HA1); type 4 heeft ook twee soorten stammen, A en B (M25), type 1, 2, 3 kunnen milde rhinitis, faryngitis veroorzaken En bronchitis; type 1,2 kan ernstige laryngitis (croupe) veroorzaken, vaker voor bij kinderen van 2 tot 6 jaar oud; type 3 kan longontsteking en bronchiolitis veroorzaken, vaker voor bij zuigelingen jonger dan 1 jaar, zoals bij Sendai-virus, 1952 In Japan en 1953 in Japan waren er enkele meldingen van longontsteking in de Vladivostok in de Sovjet-Unie in 1955, maar het buitenland twijfelt aan menselijke ziekten In Beijing heeft Beijing longontsteking bij kinderen, bronchiolitis, infectie van de bovenste luchtwegen Sendai-virus gevonden De herstelperiode antilichaam is meer dan 4 keer verhoogd en het virus is geïsoleerd. Daarom moet de pathogeniteit van het Sendai-virus voor de mens worden bevestigd. Parainfluenza-virus is het virale pathogeen van longontsteking bij kinderen en bronchiolitis, en het is de afgelopen jaren in het noorden geweest. Cytovirus en adenovirus zijn de derde, tweede alleen naar het zuiden Cytomegalovirus, de eerste twee,
(twee) pathogenese
Parainfluenza-virussen worden voornamelijk overgedragen via respiratoire secreties en verspreiden zich via aerosolen in de lucht Parainfluenza-virussen zijn relatief actief in koude, droge omgevingen, dus parainfluenza-infecties komen meestal voor in de winter en de lente.
Het voorkomen
Preventie van pediatrisch parainfluenzavirus
De preventie van het parainfluenzavirus is vergelijkbaar met die van SARS en griep en zou goede leefgewoonten en hygiënische gewoonten moeten ontwikkelen om alle luchtweginfecties te voorkomen, zoals zorgvuldige ventilatie, zorgvuldige lichaamsbeweging, veel handen wassen, voldoende water drinken, kleding op tijd verhogen of verlagen en patiënten bezoeken. Draag maskers, vermijd hoesten, niezen, onderhoud persoonlijke en omgevingshygiëne en verbeter het vermogen van het lichaam om verschillende ziekten te weerstaan. Sommige mensen in het buitenland hebben onderzoek gedaan naar subunit-vaccins, maar het duurt nog een zekere tijd voordat het praktisch wordt toegepast. Levend vaccin van het Parainfluenza-virus type 3 kan als preventieve toepassing worden gebruikt.
Complicatie
Pediatrische parainfluenza pneumonie complicaties Complicaties meningitis
Kan worden gecombineerd met bacteriële infecties, over het algemeen geen andere comorbiditeiten, jonge kinderen met een slechte immuniteit kunnen complicaties hebben na infectie, zoals meningitis, jonge zuigelingen kunnen asfyxie en ademhalingsfalen veroorzaken als gevolg van acute laryngotracheale bronchitis.
Symptoom
Pediatrische parainfluenza pneumonie symptomen Vaak voorkomende symptomen Bacteriële infecties, hoge koorts, piepende ademhaling, natte stem, dyspneu, lage koorts
Van 1962 tot 1964 waren de symptomen van het Sendai-virus pneumonie, die in serum toenam tijdens de herstelperiode in Beijing, 4 tot 8 dagen, waarvan de meeste 3 tot 5 dagen waren.In deze periode was de hoge koorts kort en was de hoest niet ernstig. Er was laryngitis in het geval, milde dyspneu en verspreide stem in de longen, maar de meeste percussieven hadden geen stemgeluiden. Röntgenonderzoek toonde kleine stukjes schaduwen, geabsorbeerd binnen 1 tot 3 weken en andere typen werden waargenomen. Longontsteking veroorzaakt door influenzavirus, de symptomen zijn vergelijkbaar met die veroorzaakt door het bovengenoemde Sendai-virus. Van 1975 tot 1980 zag het Institute of Pediatrics van de Chinese Academie voor Medische Wetenschappen meer dan 4 keer hogere serumantilichamen dan het type 3 parainfluenza-virus, en een paar Type 2 en Sendai-virus, de klinische manifestaties van deze zuigelingen en jonge kinderen met longontsteking zijn vergelijkbaar met die gezien in 1962-1964. De meeste gevallen zijn mild. Buitenlandse meldingen, klinische manifestaties en syncytieel virus van type 3 parainfluenza-virusinfectie bij zuigelingen jonger dan 1 jaar oud De infectie is zeer vergelijkbaar: als je ziek wordt, heb je symptomen van verkoudheid, loopneus, lage koorts, hoest en dan neemt hoest toe, er is convulsie, ademen is snel, de longen ruiken droog en nat, en piepende ademhaling, gecombineerd met bacteriële infectie. Warme en hoge koorts, ernstige vergiftigingsverschijnselen, duidelijk piepende ademhaling, het is momenteel onmogelijk om een specifieke diagnose van parainfluenza in de klinische praktijk te stellen.Indien nodig kan het virus worden geïsoleerd en geïdentificeerd door weefselkweekinoculatie, en de luchtwegen kunnen ook worden gedetecteerd door immunologische en moleculaire biologische technieken. Het virale antigeen in de geïnfecteerde cellen wordt getest op complementfixatie in de acute fase en herstellende sera. De hemagglutinatieremmingsreactie-neutralisatietest kan de parainfluenza-virusinfectie bevestigen, maar als het virus niet wordt geïsoleerd vanwege de serologische kruisreactiviteit, Het is moeilijk om een specifiek virustype te identificeren.
Onderzoeken
Pediatrische para-griep pneumonie check
Snelle diagnose van virale antigenen kan worden gedetecteerd door directe of indirecte immunofluorescentietechnieken en kan ook worden gedetecteerd door RIA, enzym-gelabelde antilichaamkleuring of ELISA. De diagnose vereist virusisolatie of serologisch onderzoek. Het virus wordt geïsoleerd uit de keelholte, dus het virus kan worden geïsoleerd uit de keelholte en nasale secreties om de ziekteverwekker te bepalen.Als de virologische diagnose wordt gesteld, moeten de nasopharyngeale secreties of keeluitstrijkjes van het kind vroeg in het begin worden genomen. De positieve snelheid van niercellen van apen was het hoogst, en de laesies werden waargenomen in type 1 en type 3 gedurende 3 tot 7 dagen, die konden worden geïdentificeerd door bloedceladsorptie. De culturen van type 2 en 4 waren langer, alleen type 2 kon cellen tot expressie brengen en serumdiagnose kon worden geremd door hemagglutinatie. In de test kan zelfs het eerste begin type 1, 2, 3 hebben en tegelijkertijd homologe en heterotypische antilichamen van het virus bof; isotype en / of heterotypische antilichamen kunnen ook stijgen wanneer ze opnieuw worden geïnfecteerd; maar soms nasofaryngeale secreties Het virus is positief geïsoleerd, maar er stijgt geen antilichaam. Er is weinig inzicht in de opkomst van type 4 antilichamen. Alleen het eerste type infectie heeft vaak hetzelfde type antilichaamstijging, klinische vereisten voor snelle diagnose, snelle diagnose van acute fase is beschikbaar. Hulpstofuitstrijkje of weefselimmunofluorescentie om antigeen te controleren, kan ook worden toegepast RIA, enzym-gelabelde antilichaamkleuring, complementfixatie, hemagglutinatieremming of ELISA, röntgenlong gewichtstoename, dubbele longlong zichtbare puntschaduw Alveolaire hyperinflatie, gecombineerd met bacteriële infectie, zichtbare tekenen van consolidatie.
Diagnose
Diagnose en identificatie van pediatrische parainfluenzavirus pneumonie
De meest voorkomende vorm van acute febriele luchtweginfectie bij kinderen is klinisch niet te onderscheiden van griep of andere respiratoire virale infecties in dezelfde leeftijdsgroep.Het wordt veroorzaakt door koorts en neusverstopping, loopneus, enz., Met matige keelpijn en droge hoest. Veel gevallen van heesheid en snurken (veroorzaakt door acute laryngotracheïtis, de meest ernstige en gevaarlijke toestand van pediatrische para-influenza-infectie), de ziekte wordt vaak niet geassocieerd met respiratoir syncytieel virus pneumonie en kleine zuigelingen jonger dan 5 maanden Adenovirus pneumonie wordt geïdentificeerd, maar de toestand van zuigelingen en jonge kinderen is aanzienlijk lichter dan 6 maanden Soms is het niet gemakkelijk om onderscheid te maken tussen pneumokokkenpneumonie onder behandeling met antibiotica Leukocytose en toename van neutrofielen alkalische fosfatase kunnen de diagnose van deze laatste helpen. .
