Anale sinusitis en anale papillitis
Invoering
Inleiding tot anale sinusitis en anale papillitis Anale sinusitis (analsinusitis), ook bekend als anale cryptitis, is een inflammatoire laesie in de anale sinus en anale klier.Het is een belangrijke mogelijke infectie en ongeveer 85% van anorectale laesies wordt geassocieerd met anale sinusinfectie. Anale papillitis (analpapilla), ook bekend als anale papillaire hypertrofie, is een inflammatoire hyperplastische laesie van chronische fibrose van de anale papilla. Vaak geassocieerd met anale sinusitis, is een veel voorkomende complicatie van anale fissuren, anale fistels, etc., anale papillaire fibrose proliferatie, ook bekend als anale papillaire vleesbomen. Hoewel de Chinese geneeskunde deze naam niet heeft, zijn de klinische manifestaties ervan al lang beschreven en opgenomen in de Tuen Mun, bekend als wijnstokken. Basiskennis Het aandeel van ziekte: 0,004% -0,007% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: buikpijn, opgeblazen gevoel, anale jeuk
Pathogeen
Anale sinusitis en anale papillitis
(1) Oorzaken van de ziekte
1. Infectie en letsel De anale sinus bevindt zich in het onderste deel van de sinus, de opening is naar boven en heeft de vorm van een zak. De afvoer is slecht. Het is gemakkelijk om de ontlasting op te slaan en infecties en letsel te veroorzaken. De rand van de anale sinus heeft een vrije halvemaanvormige anale flap, die ook gevoelig is voor droge ontlasting. Het blok is gekrast of gescheurd wanneer het poepen. Verhoogde frequentie van stoelgang of darmontsteking, dysenterie, diarree, constipatie, etc., stimuleren vaak de anale sinus en anale flap. Fysieke en lokale weerstand wordt verminderd, of er zijn chronische verspillende ziekten, ontlasting en vreemde lichamen hopen zich op in de anale sinus, de sinus wordt geblokkeerd, de anale vloeistof die wordt afgescheiden door de anale klier wordt niet afgevoerd en de ontlasting wordt afgebroken, de bacteriën vermenigvuldigen en de anale sinus wordt Ontstoken en gezwollen. Gemeenschappelijke pathogenen omvatten Escherichia coli, Staphylococcus, Proteus, Aerobacter, Streptococcus, Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, enz., Waarvan Escherichia coli 60% tot 70% voor zijn rekening neemt.
2. De invloed van geslachtshormonen Gao Yuejin et al (1985) wees erop dat, net als talgklieren, de ontwikkeling en functie van anale klieren voornamelijk worden gereguleerd door menselijke geslachtshormonen. Het niveau van geslachtshormonen beïnvloedt direct de proliferatie en atrofie van anale klieren, dus het niveau van geslachtshormonen en anus Het optreden van sinusitis is nauw verwant. En geslachtshormonen hebben het grootste effect op androgenen. In het leven van een persoon brengt het lichaam van de moeder meer androgeen dan de moeder, dus de perianale infectie is meer, eenmaal ontwikkeld tot een langdurige, met het niveau van androgeen verlaagd, en de perianale infectie kan zelfherstellend zijn. Mannen en jonge volwassenen hebben hogere niveaus van androgeen, dus anale klierinfecties nemen toe en perianale abcessen komen vaak voor bij jonge volwassenen. Het niveau van seniele geslachtshormonen daalde aanzienlijk, en de anale klieren atrofeerden. Daarom komen anale sinusitis en perianale infectie zelden voor bij ouderen.
3. Het effect van de embryonale ontwikkeling is dat in de 7e week van de embryonale ontwikkeling de cloaca en het anale membraan scheuren en versmelten met de achterste darm. Op dit moment is het dorsale deel van de cloaca afgeleid van het anale kanaal, de getande lijn en het onderste deel van de anale kolom. Om de een of andere reden treedt abnormale fusie op tussen de anale en achterste darmen en kunnen er geen normale dentaatlijnen en crypten worden gevormd en worden onregelmatige dentaatlijnen en diepe crypten gevormd, die vatbaar zijn voor bacteriële infecties en letsel na de geboorte, waardoor anaal wordt gevormd Sinusitis, perianaal abces en anale fistels. Klinische observatie bevestigde dat de anale crypten van patiënten met perianaal abces en anale fistels vaak abnormaal verdiept zijn, die zo diep kunnen zijn als 3 tot 10 mm, en het aantal kan worden verhoogd tot 3 tot 13. De theorie dat embryonale ontwikkeling de anale sinus beïnvloedt, wordt door deskundigen algemeen erkend.
(twee) pathogenese
Er is momenteel geen relevante inhoudsbeschrijving.
Het voorkomen
Anale sinusitis en preventie van anale papillitis
het voorkomen
1, dieet aanpassing, eet meer fruit en groenten, drink meer water, nuchtere paprika's, alcohol is verboden.
2, houd de ontlasting soepel, voorkom constipatie. Constipatie kan op de juiste wijze op de darmen worden aangebracht of kan worden gebruikt.
3, geschikte orale ontstekingsremmende medicijnen.
4, actuele toepassing van aambeien zetpil.
5, medicijn klysma.
6, houd de anus schoon, neem 's morgens en' s avonds een bad.
Er is geen effectieve preventieve maatregel voor deze ziekte. Vroege detectie en vroege diagnose zijn de sleutel tot de preventie en behandeling van deze ziekte.
Complicatie
Anale sinusitis en complicaties van anale papillitis Complicaties buikpijn, opgezette buik, anale jeuk
Voor patiënten met ernstige constipatie kan acute darmobstructie worden veroorzaakt, die buikpijn, braken, abdominale distensie, anale stopzetting van de ontlasting kan vertonen en kan worden uitgevoerd in de verticale positie van de buik.De stapsgewijze verandering van het vloeibare gas kan worden gediagnosticeerd. De ziekte Andere complicaties zijn onder andere anale papillaire spierhypertrofie, voornamelijk gemanifesteerd als anaal ongemak, anale papillaire prolaps, bloeden en pijn, opsluiting, anale jeuk en gemakkelijk vocht.
Symptoom
Anale sinusitis en anale papillitis symptomen Vaak voorkomende symptomen Anale uitstulping anale lichte pijnlijke pijn ... Anale pijn anale klier secretie reductie anale kanaal poliepen anale jeuk bloed anale gebied roodheid en pijnlijke knobbels spataderen externe aambeien feces pus
1. Anale sinusitis: geen duidelijke symptomen in de chronische fase, maar vaak is er lichte pijn in de anus, bolling of ongemak, of verminderde anale kliersecretie, droog anaal kanaal, slechte stoelgang, enz., Acute exacerbatiepijn, excretie Meer, handpapier per ongeluk met pus, brandend ongemak, anale uitstulping, enz., Als de anale sluitspier wordt gestimuleerd door ontsteking, kan milde of matige spastische samentrekking van de sluitspier veroorzaken, vaak kortdurende paroxysmale doffe pijn of aanhoudende pijn In uren kan ernstige pijn worden veroorzaakt door radioactieve pijn in de pudendalzenuw, frenuszenuw en perineale zenuw.
2. Anale papillitis: over het algemeen geen duidelijke symptomen, wanneer de tepelhypertrofie uit de anus zichtbaar is, zoals tepelvormige, verschillende maten van verzakking, het oppervlak bedekt de huid, acute fase of opsluiting, zichtbaar oedeem, congestie en necrose.
Onderzoeken
Anale sinusitis en onderzoek naar anale papillitis
Anale microscopie, anale sinusitis kan worden gezien dieper crypten, congestie, oedeem, acute epileptische aanvallen kunnen worden gezien in de crypt secreties, of pus, duidelijke tederheid, anale papillitis zichtbare driehoek, gebogen, papillaire groei, oppervlak Bedek de huid. Bij de acute aanval nam de anale sinusafscheiding toe, met pus of pus, anale flap, anale papilla roodheid.
Diagnose
Diagnose van anale sinusitis en anale papillitis
Diagnostische criteria
1. Klinische manifestaties van milde pijn in de anus, zwelling van de anale klier, droogheid van het anale kanaal, slechte stoelgang of brandende pijn in het anale kanaal tijdens defecatie of stralingspijn in het perineum, de mogelijkheid van anale sinusitis moet worden gedacht, als de anus Het is mogelijk dat anale papillitis optreedt in de aanwezigheid van bindweefselhyperplasie van verschillende grootte en de opsluiting van de verzakking.
2. Anaal microscopisch onderzoek van anale sinusitis zie crypten duidelijk congestie, oedeem en verdieping, verhoogde secreties of pus en bloed; anale papillitis zie anale flap, anale papilla roodheid, driehoekig, gebogen, papillaire groei, anale sinus Er is een purulente of pus en bloedige afscheiding die kan worden gediagnosticeerd.
Differentiële diagnose
Anale sinusitis heeft vaak anale pijn nodig veroorzaakt door dysenterie, enteritis, enz., En pus en bloed zullen worden onderscheiden; de eerste is de congestie van de anale crypte, oedeem en verdieping, en het is niet moeilijk te identificeren door transanale endoscopie.
Anale papillaire hypertrofie en acne-identificatie, de eerste bedekt de huid, de laatste bedekt het slijmvlies, de twee zijn gemakkelijk te onderscheiden.
