Ademhalingsvreemd lichaam
Invoering
Inleiding tot ademhalings vreemde lichamen Vreemd lichaam inrespiratorytract verwijst naar het vreemde lichaam van het strottenhoofd, de luchtpijp en de bronchus. Het is een van de kritieke ziekten van de otolaryngologie-afdeling. Het bedreigt direct het leven van de patiënt, vooral het vreemde lichaam met een grote keel of luchtpijp. Het kan de luchtwegen blokkeren en acute asfyxie of plotselingheid veroorzaken. de dood. Vreemde lichamen in de luchtwegen komen meestal voor bij kinderen jonger dan 5 jaar en de meeste zijn 1 tot 3 jaar oud. Als sommige vreemde lichamen verkeerd worden gediagnosticeerd en behandeld, zullen ernstige complicaties optreden, zelfs levensbedreigend. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,002% Gevoelige populatie: komt voor bij kinderen jonger dan 5 jaar oud Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: longabces
Pathogeen
Oorzaak ademhalingslichaam
1, kinderen houden ervan om de kleine dingen in de mond te plagen, de tanden zijn nog niet geboren, kunnen niet op voedsel kauwen, plus hoestreflectie is niet perfect, elke keer huilen, lachen, bang wanneer plotseling ingeademd, een beetje onzorgvuldig om de luchtwegen te inhaleren.
2, het vreemde lichaam zelf is glad, het lichaam is klein en licht, zoals meloenzaden, pinda's, bonen, kleine rubberen doppen, plastic doppen, etc. zijn gemakkelijk om de luchtwegen te inhaleren.
3, slechte gewoonten op het werk, zoals schoenmakers zullen pin, studs, knoppen, etc. tussen de tanden, zelfs per ongeluk, of plotseling praten over het inademen van vreemde lichamen, bovendien bij braken, anesthesie, vergiftiging of lijden aan zenuwen Het wordt ook veroorzaakt door de ziekte, zodat de keelreflex kan worden geremd. Wanneer de bovenste luchtwegen worden bediend, worden de instrumentendelen losgemaakt of wordt het weefsel verwijderd. Het instrument wordt af en toe ingeademd wanneer het bovenste wortelkanaal wordt behandeld.
Het voorkomen
Preventie van ademhalingslichamen
1, is het het beste om geen zaden, pinda's, bonen en ander voedsel te eten voor kinderen jonger dan vijf jaar. Wanneer je watermeloen eet, kun je de zaadjes verwijderen en opeten om lachen, huilen of snurken te voorkomen. Het is noodzakelijk om zich te ontdoen van de slechte gewoonte van eten tijdens het eten en eten, om niet na de val in de lagere luchtwegen te huilen. Zorgvuldige aandacht voor kinderen, onderwijs voor oudere kinderen, voed kinderen niet met meloenzaden, pinda's, bonen en ander voedsel, maar pas ook op voor kinderen om het bovenstaande voedsel te nemen.
2, leer kinderen niet om klein speelgoed in de mond te stoppen, ontdek dat kinderen in de mond dingen op tijd moeten nemen om te proberen eruit te halen, maar moeten niet krachtig grijpen, om niet te inhaleren na huilen.
3. Volwassenen moeten tijdens het werk de gewoonte om naalden, nagels enz. In hun mond te veranderen veranderen om ongevallen te voorkomen. Voor patiënten die bewusteloos zijn na coma of algehele anesthesie, is voorzichtigheid geboden: verwijder de kunstgebit die vooraf is geschud.
Complicatie
Ademhalingscomplicaties vreemd lichaam Complicaties longabces
Zodra het vreemde lichaam de bronchus binnentreedt, is de kans om uit te hoesten erg klein.Het vreemd lichaam blijft te lang in de long, niet alleen is niet gemakkelijk uit te nemen, maar veroorzaakt ook ernstige ziekten zoals tracheale ontsteking, longatrofie, longabces, enz. Daarom zijn alle vreemde lichamen bekend. Binnenvallen van de luchtpijp, en als er geen verstikking is, zelfs als er geen ademhalingsstoornis is, moet u zo snel mogelijk naar het ziekenhuis gaan voor onderzoek.
Symptoom
Ademhalingssymptomen van het lichaam Vaak voorkomende symptomen Kortademigheid, hoest, heesheid, luchtwegen, smalle nagels, grote longitudinale strepen ... Dysfagie, schildkraakbeen kan worden aangeraakt ...
Wanneer vreemde lichamen de lagere luchtwegen binnendringen, is er een ernstige hoest. Er zijn vaak asymptomatische periodes van lang of kort, dus het is gemakkelijk om een verkeerde diagnose te stellen. Vanwege de aard van vreemde lichamen zijn de resterende delen en vormen verschillend, de symptomen zijn ook anders.
(1) Vreemd lichaam in strottenhoofd
Wanneer een vreemd lichaam de keel binnendringt, veroorzaakt dit onmiddellijk hoesten, kortademigheid en reflexieve keel, wat inademing, dyspneu en piepende ademhaling veroorzaakt. Als het vreemde lichaam in de mond van de keel blijft, is er heesheid of moeite met slikken. Als het vreemde lichaam enigszins geblokkeerd is, De glottis kan onmiddellijk worden gestikt tot de dood.
(2) Vreemd lichaam in luchtpijp
Het vreemde lichaam heeft net ingeademd en de symptomen zijn vergelijkbaar met die van het larynx vreemde lichaam. Het is voornamelijk hoest. Later beweegt het actieve vreemde lichaam met de luchtstroom, wat paroxysmale hoest en ademhalingsmoeilijkheden kan veroorzaken. Aan het einde van de uitademing is het vreemde lichaam te horen aan de luchtpijp. Het klapgeluid in het onderste deel van de glottis en de impact van het vreemde lichaam op het schildkraakbeen kan worden aangeraakt. Omdat de tracheale holte wordt ingenomen door vreemde voorwerpen of het oedeem onder de glottis smal is, veroorzaakt dit ademhalingsmoeilijkheden en kan het piepen veroorzaken.
(drie) bronchiaal vreemd lichaam (vreemd lichaam in bronchiën)
Vroege symptomen zijn vergelijkbaar met tracheale vreemde lichamen Verschillende soorten vreemde lichamen kunnen verschillende symptomen hebben. Plantaardige vreemde lichamen, zoals pinda's en bonen, bevatten vrij vetzuur en oliezuur, die zeer irriterend zijn voor slijmvliezen. Ze hebben vaak hoge koorts, hoest en pus Acute symptomen van bronchitis zoals sputum; als het een vreemd lichaam van metaal is, is het minder irriterend voor het lokale gebied.Als het niet blokkeert, kan het enkele maanden in de bronchiën blijven zonder symptomen. Later, als gevolg van het binnendringen van vreemde lichamen in de bronchus, traden verschillende graden van obstructie op en verschenen verschillende symptomen.
1. De bronchie is niet volledig geblokkeerd. Wanneer de inhalatie, de luchtpijp wordt vergroot, kan de lucht binnenkomen. Bij het uitademen worden de bronchiën verminderd en de uitgeademde adem minder. Het gas aan het distale uiteinde van de obstructie wordt continu verhoogd en er wordt obstructief emfyseem gevormd.
2, de bronchus is volledig geblokkeerd, uitgeademd, de lucht kan niet passeren bij het inademen, dan wordt de distale lucht bij de obstructie geleidelijk geabsorbeerd door de longen en vormt uiteindelijk obstructieve atelectase.
Onderzoeken
Ademhaling inspectie van vreemde lichamen
1, X-ray inspectie.
2, bronchoscopie.
Diagnose
Diagnose en identificatie van vreemde voorwerpen in de luchtwegen
diagnose
Gedetailleerde medische geschiedenis is het belangrijkste, en zorgvuldig lichamelijk onderzoek en röntgenonderzoek zijn belangrijke middelen voor het diagnosticeren van vreemde lichamen.
Als er een geschiedenis is van inhalatie van vreemde lichamen, of een vermoedelijke geschiedenis van inhalatie van vreemde lichamen, moeten patiënten zonder tekenen of negatief röntgenonderzoek of bronchiale obstructie zonder duidelijke oorzaak en acute en chronische pneumonie en atelectase worden beschouwd als bronchiën. Spiegelonderzoek om de diagnose verder te bevestigen.
Differentiële diagnose
Omdat het vreemde lichaam in de luchtwegen meestal kinderen is, wanneer het vreemde lichaam wordt ingeademd, kan het gezin het niet zien en kan het kind er niet over klagen. De geschiedenis van het inademen van vreemd lichaam kan niet worden gevraagd. Het kind wordt vaak gediagnosticeerd als "astmatische bronchitis" vanwege het piepende geluid. Of verkeerd gediagnosticeerd als "pertussis" als gevolg van paroxysmale hoest, of verkeerde diagnose van "longontsteking" en "bronchodilatatie" als gevolg van langdurige luchtweginfectie. Daarom zijn er gelokaliseerde laesies in de longen van kinderen, langdurige niet-genezen of goede daders.De zogenaamde "drie in tegenstelling tot" symptomen zijn noch longtuberculose noch typische bronchiale pneumonie, noch andere longziekten. In alle gevallen moet de mogelijkheid van vreemde lichamen in de luchtwegen worden overwogen en serieus worden genomen.Een gedetailleerd lichamelijk onderzoek en röntgenonderzoek zijn belangrijke middelen voor het diagnosticeren van vreemde lichamen.
