Argentijnse hemorragische koorts
Invoering
Inleiding tot Argentijnse bloedingen Argentijnse hemorragische koorts wordt veroorzaakt door de Junin- en Machupo-virussen, een natuurlijke epidemische ziekte op basis van knaagdieren. Klinische kenmerken zijn koorts, ernstige spierpijn, bloeding, shock, neurologische afwijkingen en leukopenie en trombocytopenie. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,003% Gevoelige mensen: geen specifieke mensen Wijze van infectie: verspreiding van het spijsverteringskanaal complicaties:
Pathogeen
Argentemia hemorragische koorts
(1) Oorzaken van de ziekte
Zowel het Suining- als het Maqiubo-virus behoren tot het geslacht van het geslacht Asparagus, dat is vernoemd naar de zandachtige vorm op de ultradunne. Het Suining-virus is een RNA-virus met een diameter van 60-280 nm, een gemiddelde van 110-130 nm, dat bolvormig, bolvormig of divers is. Er zijn 2 tot 10 lange staven op het buitenmembraan van ongeveer 6 nm, en de bolletjes bevatten 2 tot 10 zanddeeltjes met een diameter van 20 tot 25 nm Het virus is pathogeen voor pasgeboren muizen en hamsters, dus het is beschikbaar. Om het virus te isoleren, is het Maqiubo-virus qua morfologie en biologische kenmerken vergelijkbaar met het Suining-virus.
(twee) pathogenese
Momenteel wordt aangenomen dat de directe schade van het virus de belangrijkste factor is.Wanneer het virus het menselijk lichaam binnendringt, zal het viremie produceren door replicatie en proliferatie, waardoor schade aan de capillaire endotheelcellen van het hele lichaam wordt veroorzaakt, de vasculaire permeabiliteit en breekbaarheid wordt verhoogd, waardoor bloeden, oedeem, shock enzovoort. Klinische symptomen.
Het voorkomen
Argentijnse hemorragische koorts preventie
Op dit moment is er geen dergelijke ziekte in China. Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan de quarantaine van de grens en de invoer te voorkomen. In het epidemische gebied zijn knaagdierbeheersing en knaagdierbeheersing de belangrijkste maatregelen. Er is geen vaccin tegen hitte.
Complicatie
Argentijnse hemorragische koorts complicaties complicatie
De belangrijkste complicaties zijn koorts, gif, bloeding, extravasatie, nierschade, koorts, hypotensie, enz. Het virus combineert eerst met de receptor p3-integrine die op het oppervlak van bloedplaatjes, endotheelcellen en monocyten tot expressie wordt gebracht. En voer vervolgens de cellen en lever, milt, long, nier en andere weefsels in, repliceer en laat vervolgens los in de bloedbaan, waardoor viremie ontstaat als gevolg van virale infectie en immuunrespons geïnduceerd door infectie en de afgifte van verschillende cytokines, resulterend in Celdegeneratie, necrose of apoptose en verminderde orgaanfunctie. Omdat Hantavirus een pan-tropische infectie bij mensen is, kan het meerdere orgaanschade veroorzaken.
Symptoom
Argentijnse hemorragische koorts symptomen vaak voorkomende symptomen diarree congestie convulsies misselijkheid sepsis buikpijn
De incubatietijd is 6 tot 14 dagen, het begin is langzaam, de eerste ziekteweek, verschijnt geleidelijk ongemak, de lichaamstemperatuur stijgt geleidelijk, de derde ziektedag kan 39 ° C bereiken, ernstige hoofdpijn, lage rugpijn, spier- en gewrichtspijn, anorexia, misselijkheid, braken, pijn in de bovenbuik, Sommige patiënten hebben ooglidpijn, constipatie of diarree, lichamelijk onderzoek, blozen in nek en bovenborst, bovenborst, bovenarm en okselhuid zichtbare defecten, ecchymose, matige lymfeklieren, conjunctivale hyperemie, periorbitaal oedeem, orofarynx Mucosale congestie, kleine defecten, zacht gehemelte met verschillende maten blaren, tandvleescongestie of bloeding, 1/5 gevallen op de 4e tot 6e dag van de ziekte vertoonden speciale neurologische symptomen, gemanifesteerd als desoriëntatie, opzettelijke tremor van hand en tong, medium Mate van ataxie, huidovergevoeligheid, peesreflex en hypotonie, vrouwelijke patiënten hebben vaak milde tot matige baarmoederbloeding en kunnen het eerste symptoom zijn van Argentijnse hemorragische koorts, een klein aantal patiënten met acuut begin, zoals een acute buik Veroorzaakt door een operatie, het eerste weekend met de snelle daling van koorts, hypotensie, oligurie en verschillende mate van uitdroging, bleef na 48 uur herstellen, ernstige gevallen kunnen coma-shock optreden, een klein aantal sterfgevallen 48 tot 72 uur.
Bloed: witte bloedcellen en trombocytopenie, herstellen geleidelijk na warmteterugtrekking, kunnen proteïnurie en castose en normale bloedafzetting hebben.
Week 2: 70% tot 80% van de patiënten met de bovenstaande symptomen en tekenen zijn opgelucht, maar vermoeidheid, haarverlies en geheugenverlies moeten na 1 tot 3 maanden herstellen, zonder gevolgen, 20% tot 30% van de patiënten in 8 tot 12 dagen Ernstige bloedingen of schade aan het zenuwstelsel zoals maag, darm, neus, tandvlees, baarmoeder, enz. (Bewustzijnsstoornis, ataxie, opwinding en tremoren, zelfs verlamming, convulsies, coma) kunnen ook tegelijkertijd optreden, wat leidt tot de dood. , urethritis, sepsis en zelfs gasgangreen, maar de toename van witte bloedcellen is niet duidelijk, gemakkelijk te vertragen diagnose.
Onderzoeken
Argentijnse hemorragische koorts controleren
1. Bloed: leukocyten en trombocytopenie, herstellen geleidelijk na warmteterugtrekking, kunnen proteïnurie en castose en normale bloedafzetting hebben.
2. Virusisolatie:
1 Het bloed van de patiënt (acute koorts) lymfoïde weefsel (sterfgeval) werd geïnoculeerd in muizen, cavia's en groene aap-niercellen, en gouden hamster-niercellen werden in één laag gekweekt om het virus te isoleren.
2 Mononucleaire lymfocyten in perifeer bloed waarvan vermoed wordt dat ze Argentijnse hemorragische koorts hebben, geïnoculeerd in de monolaagcultuur van Vero-cellen, is de meest gevoelige methode voor het isoleren van het Suining-virus.
3. Immunohistochemie methoden zoals immunofluorescentie of PAP: resulteert in 1 tot 3 dagen, wat bevorderlijk is voor vroege diagnose.
4. Serologische tests: indirecte fluorescentietest en plaque-reductietest, detectie van specifieke antilichamen, voor vroege diagnose, complementfixatietest, kunnen niet worden gebruikt voor vroege diagnose, maar kunnen worden gebruikt om te screenen op Argentijnse hemorragische koorts immuunplasmadonors.
Diagnose
Diagnose en diagnose van hemorragische koorts in Argentinië
Diagnostische criteria
1. Klinische diagnose in het epidemische gebied (Argentinië of Bolivia) of in het epidemische gebied, of contact met het knaagdier, koorts, ernstige hoofdpijn, lage rugpijn, spier- en gewrichtspijn, ooglidpijn, pijn in de bovenbuik, huidimperfecties, sproet En baarmoederbloedingen, blozen in het gezicht, conjunctivale hyperemie, periorbitaal oedeem, conarytie van de keelholte, slijmvliezen, sputum, ecchymosen en kleine blaren verschijnen witte bloedcellen en trombocytopenie, proteïnurie, cast en erytrocytensedimentatie kan een diagnose van deze ziekte stellen .
2. Laboratoriumdiagnose
(1) Virusisolatie: 1 Neem het bloed van de patiënt (acute koorts) lymfoïde weefsel (sterfgeval) geïnoculeerd bij muizen, cavia's en groene aap niercellen, gouden hamster niercellen monolaagcultuur, virusisolatie, 2 vermoedelijk Argentinië Perifeer bloed mononucleaire lymfocyten bij patiënten met hemorragische koorts, geïnoculeerd in vero-cel monolaagcultuur, zijn de meest gevoelige methode voor het isoleren van het Suining-virus.
(2) Immunohistochemie-methoden zoals immunofluorescentie of PAP: resultaten kunnen binnen 1 tot 3 dagen worden geproduceerd, wat nuttig is voor een vroege diagnose.
(3) Serologische tests: indirecte fluorescentietest en plaqueverminderingstest, detectie van specifieke antilichamen, voor vroege diagnose, complementfixatietest, kunnen niet worden gebruikt voor vroege diagnose, maar kunnen worden gebruikt voor het screenen op immuunplasma-donoren van Argentijnse hemorragische koorts.
Differentiële diagnose
De ziekte moet worden onderscheiden van hyperglycemie en dengue shock syndroom, leptospirose, meningitis, sepsis en dergelijke.
