Staphylococcus aureus meningitis
Invoering
Inleiding tot Staphylococcus aureus meningitis Meningitis veroorzaakt door Staphylococcus aureus is secundair aan S. aureus sepsis, vooral bij patiënten met linker endocarditis, die de hersenvliezen binnendringen via de bloedstroom door bacteriële emboli. Spasmen in het gezicht met caverneuze sinustromboflebitis kunnen verder leiden tot meningitis, craniocerebrale schade, postcraniale chirurgie en lumbale punctie kunnen niet gepaard gaan met meningitis. Geïnfecteerde laesies in de buurt van de hersenvliezen zoals otitis media, mastoiditis, sinusitis, etc. kunnen ook de ziekte veroorzaken, neonatale navelstreng en huid Staphylococcus aureus-infectie kan ook secundair zijn aan meningitis, de aanvangstijd is meer dan 2 weken na levering. Andere predisponerende factoren zijn: diabetes, intraveneus drugsgebruik, hemodialyse en kwaadaardige tumoren. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,002% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: hersenabces
Pathogeen
Oorzaken van Staphylococcus aureus meningitis
Staphylococcus aureus-infectie (35%):
Meningitis veroorzaakt door Staphylococcus aureus is secundair aan Staphylococcus aureus sepsis, vooral bij patiënten met linker endocarditis, via de bloedvaten die de hersenvliezen binnendringen via de bloedvaten, gezichtsverlamming en caverneuze sinustromboflebitis kunnen Verdere oorzaak meningitis, craniocerebraal letsel, post-craniale chirurgie en lumbale punctie kan niet gepaard gaan met meningitis, infecties in de buurt van de hersenvliezen zoals otitis media, mastoiditis, sinusitis kunnen ook de ziekte veroorzaken, neonatale navelstreng Meningitis kan ook secundair zijn aan Staphylococcus aureus-infectie van de huid.
Hersenchirurgie infectie (15%):
De besmetting van hersenchirurgie, ventriculaire drainage en angiografie inoculeren rechtstreeks de pyogene bacteriën in de subarachnoïdale ruimte en de bacteriën bereiken de hersenvliezen om hersenvorming te veroorzaken. Het pathogene mechanisme en de pathologische veranderingen zijn vergelijkbaar met meningokokkenmeningitis.
Directe verspreiding infectie (10%):
Het kan een traumatisch hersenletsel zijn van het extracraniële, zoals oor- of neusinfectie, tot het intracraniële.
Het voorkomen
Staphylococcus aureus meningitis preventie
1. Omdat Staphylococcus aureus resistent is tegen veel antibiotica en meningitis een ernstige infectie is, moet het proberen bacteriën te cultiveren voor een medicijngevoeligheidstest om rationeel drugsgebruik te begeleiden.
2. Besteed aandacht aan lever- en nierfunctie tijdens medicatie.
3. De behandelingskuur moet worden voortgezet tot ongeveer 2 weken nadat de lichaamstemperatuur daalt, om herhaling te voorkomen.
Complicatie
Staphylococcus aureus meningitis complicaties Complicaties Brain abces
1. Hydrocephalus: als gevolg van verklevingen van het hersenvlies, circulatiestoornissen van het hersenvocht.
2. Verlamming van de hersenzenuw: zoals doofheid, visuele beperking, strabismus, spasmen van de aangezichtszenuwen enzovoort.
3. Botvasculitis veroorzaakt door luminale obstructie: het veroorzaken van cerebrale ischemie en infarct op de overeenkomstige plaats.
4. Subdurale effusie: komt vaker voor bij zuigelingen, antibioticabehandeling, zoals overmatige effusie en verhoogde intracraniële druk of zenuwirritatie, moet subdurale punctie uitvoeren en effusie vrijmaken om symptomen te verlichten en meningitis te vergemakkelijken herstel.
Symptoom
Staphylococcus aureus meningitis symptomen veel voorkomende symptomen rillingen meningeale irritatie pustulaire nek tonische roodvonk koortsachtige uitslag meningitis encefalitis-achtige veranderingen
Het begin is niet erg urgent, vaak in de eerste paar dagen of weken na de primaire etterende infectie, veel symptomen van systemische infectie, koude rillingen en koorts, gepaard gaande met aanhoudende en ernstige hoofdpijn, nekstijfheid is duidelijker dan algemene meningitis, behalve voor hersenvliezen Naast de symptomen van ontsteking zijn er lokale infecties.Patiënten met sepsis kunnen andere migrerende laesies hebben en uitslag zoals urticaria, roodvonkachtige uitslag of kleine puistjes kunnen optreden.De huid kan bloedende vlekken hebben, maar gaat zelden in stukken op. Anders dan meningokokkenmeningitis, zoals hoofdpijn, braken, verandering van gedachten en meningeale irritatie tijdens sepsis, moet het onderzoek van het hersenvocht tijdig worden uitgevoerd.De laesies zijn voornamelijk subarachnoïde, frontale, temporale en pariëtale. De plaats is meer voor de hand liggend, subdurale effusie, empyeem, hechting van de schedelbasis, kan hersenschade veroorzaken en hersenabces kan optreden in de loop van de ziekte, ledemaatverlamming kan optreden.
Onderzoeken
Onderzoek van Staphylococcus aureus meningitis
Het uiterlijk van hersenvocht varieert afhankelijk van de ernst van de laesie en het vroege en late stadium van de ziekte.Het uiterlijk kan zelfklein, glazig of zelfs melkachtig zijn en het eiwitgehalte is over het algemeen hoog. De cultuur is vaak positief. Het uitstrijkje kan stafylokokken, bloedcultuur vinden. Staphylococcus aureus groei, convectieve immuno-elektroforese, latex agglutinatietest en fluorescerende antilichaambepaling van stafylokokken-specifiek antigeen in cerebrospinale vloeistof dragen vaak bij aan een snelle diagnose.
Diagnose
Diagnose en identificatie van Staphylococcus aureus meningitis
Staphylococcus kan worden gevonden op basis van medische geschiedenis en klinische manifestaties, evenals uitstrijkjes, en septikemie en bloedcultuur van Staphylococcus aureus kunnen worden gediagnosticeerd.
Het moet worden onderscheiden van pneumokokkenmeningitis, influenza bacillus meninges en Listeria meningitis.
