staphylococcus scalded skin-syndroom bij kinderen
Invoering
Inleiding tot Staphylococcus aureus verbrand huidsyndroom bij kinderen Dit syndroom werd voor het eerst beschreven door Ritter in 1878 en er wordt aangenomen dat het alleen voorkomt bij pasgeborenen of zuigelingen met specifieke dermatitis, ook bekend als neonatale exfoliatieve dermatitis, ook bekend als neonatale pemphigus, later het Ritter-syndroom. Op dit moment wordt het gouden druivenschildensyndroom genoemd volgens de oorzaak, pathologie, behandeling en prognose, en het medicijn is de belangrijkste oorzaak, inclusief andere soorten en speciale kapsels.De toxische epidermale necrolyse wordt niet-gouden druif exfoliatieve dermatitis (TEN) genoemd. ). Dit syndroom wordt gekenmerkt door roodheid en zwelling van het hele lichaam, grote peeling en verbrande roze wonden.Het is een ernstige huidziekte. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,05% Gevoelige mensen: zuigelingen en jonge kinderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: sepsis, cellulitis, longontsteking
Pathogeen
Oorzaken van Staphylococcus aureus verbrand huidsyndroom bij kinderen
Oorzaak:
De ziekteverwekker is coagulase-positieve Staphylococcus aureus, die behoort tot faaggroep II, type 71 of 51/71, type 3B / 71, die epidermale toxines kan produceren, die geëxfolieerde toxines zijn en huidbeschadiging veroorzaken. Radioimmunoassay werd gebruikt om het gebrek aan anti-epidermale lysine-antilichamen in het serum van patiënten met acute fase te bevestigen.Dit antilichaam was echter aanwezig in het serum van normale en herstellende patiënten.Daarom is de pathogenese van deze ziekte Staphylococcus aureus-infectie en immuunfunctie. Lage resultaten.
pathogenese
Degeneratie en necrose van epidermale cellen, spleetvlakken en blaarvorming in de bovenste korrelige laag van de epidermis, basofiele cellen in het onderste deel van de epidermis, een klein aantal lymfocyten rond de bloedvaten, polymorfonucleaire leukocyten en weefselcelinfiltratie.
Het voorkomen
Preventie van septisch huidachtig huidsyndroom bij kinderen met Staphylococcus aureus
Doe goed werk van het reinigen van huid en slijmvliezen om infectieuze huidziekten te voorkomen.
Complicatie
Complicaties van Staphylococcus aureus verbrand huidsyndroom bij kinderen Complicaties sepsis cellulitis pneumonie
Kan worden geassocieerd met lymfadenopathie, met symptomen van systemische vergiftiging, maar ook sepsis, cellulitis, longontsteking, enzovoort.
Symptoom
Symptomen van Staphylococcus aureus gebroeid huidsyndroom Veel voorkomende symptomen Schurft schilferige dermatitis Roodheid puistje Mucosa schade Abdominale anorexia Slaperigheid brandwonden
Volgens de ernst van klinische manifestaties, is het verdeeld in 3 soorten bij kinderen.
1. Neonatale exfoliatieve dermatitis type (weektype) De meeste komen voor bij pasgeborenen 1 tot 5 weken na de geboorte. Er zijn veel huid- of slijmvlies suppuratie-infecties vóór het begin en het begin is dringend. Het erytheem treedt op rond de mond of rond de oogleden. 2 dagen verspreid naar de romp en ledematen, de hele lichaamshuid is een gegeneraliseerd groot erytheem, losse blaren op basis van erytheem, Nissl's teken positief, huidrimpels, een kleine wrijving om een groot stuk van het werpen, blote blozende basiswond te vormen Net als bij brandwonden kan de huid van de handen en voeten met handschoenen worden afgepeld. Nadat het exsudaat is korst, kan een groot stuk suede worden afgepeld. Nadien verandert de kleur van de erosie geleidelijk van helderrood naar paars en donkerrood, niet meer afbladderend en begint de schorpioen te verschijnen. De kladjes kunnen na 7 tot 14 dagen worden genezen en er is een radiaal gespleten gehemelte in de mond.De meeste kinderen hebben duidelijke huidlaesies, die gepaard kunnen gaan met lokale lymfadenopathie, prikkelbaarheid, lethargie, opgeblazen gevoel, anorexia en andere systemische symptomen. , cellulitis, longontsteking, enz., slijmvliesbeschadiging komt minder vaak voor, maar kan cheilitis, stomatitis en conjunctivitis hebben.
2. Bulleus impetigo-type (gelokaliseerd) komt meestal voor bij kinderen in de schoolleeftijd.De bullae zijn geconcentreerd in de blootgestelde delen van het lichaam en rond de mond. Er zijn rode halo's rond de blaren en de meeste puisten kunnen pathogene bacteriën vinden.
3. Scarlet-koortsachtige uitslag (type set-down) Huidletsels zijn scharlakenachtig erytheem met duidelijke tederheid; de Pascal-lijn kan bestaan, maar er is geen bayberry-tong, de huidlaesies beginnen vanaf het gezicht, ontwikkelen zich geleidelijk naar het hele lichaam, geen bullae, ook Geen epidermale exfoliatie, afschilfering na 2 tot 5 dagen, 10 dagen vanaf het begin van de infectie, conjunctivitis kan worden gevonden in de pathogene bacteriën.
Onderzoeken
Onderzoek van pediatrische staphylococcus gebroeid huidsyndroom
1. Bloedmonsters werden onderzocht op leukocyten van perifeer bloed, en neutrofielen waren aanzienlijk toegenomen.
2. Onderzoek van pathogenen De meeste pathogenen kunnen worden gevonden in de puisten.De pathogene bacteriën kunnen worden gevonden in de conjunctivitis aan het begin van de infectie en de bloedcultuur is positief wanneer de sepsis wordt veroorzaakt.
Regelmatige röntgenfoto, B-echografie.
Diagnose
Diagnose en identificatie van septisch huidachtig huidsyndroom bij kinderen met Staphylococcus aureus
Afhankelijk van de leeftijd van aanvang (1 tot 5 weken) en de klinische manifestaties van losse bullae en epidermale exfoliatie op basis van erytheem en kan een positieve bacteriekweek worden gediagnosticeerd.
Differentiële diagnose
1. Neonatale impetigo-uitslag is voornamelijk puist, geen epidermale grote peeling, het teken van Nissl is negatief.
2. Desquame erytrodermie komt voor bij zuigelingen 2 tot 4 maanden na de geboorte. De uitslag begint vaak in de hoofdhuid en de romp en wordt gekenmerkt door seborrheic dermatitis. De huid van het lichaam is rood met een geschiedenis van fijne grijze schubben en diarree. .
3. Geneesmiddelgeïnduceerd gebroeid huidsyndroom (TEN) Volwassenen, kinderen hebben ook een geschiedenis van nuttige medicijnen vóór de ziekte, vroege morfologische erytheemlaesies, slijmvliesbeschadiging, lange loop, meer dan 2 tot 3 weken, Pathologische veranderingen gekenmerkt door afschilfering van de gehele opperhuid, vorming van blaarvorming onder de opperhuid, schade aan basale cellen en afzetting van IgG.
