chronische epididymitis
Invoering
Inleiding tot chronische epididymitis Chronische epididymitis (chronische epididymitis) kan worden vertraagd door acute epididymitis (acuteepididymitis), of het kan zonder acute fase zijn, wat wordt veroorzaakt door een langdurige milde infectie. Sommige gevallen zijn secundair aan chronische bacteriële prostatitis en pathogene bacteriën en infectieroutes zijn vergelijkbaar met acute epididymitis. Basiskennis Aandeel ziekte: mannelijke incidentie is ongeveer 0,0003% - 0,0004% Gevoelige mensen: mannelijk Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: chronische epididymitis mannelijke onvruchtbaarheid
Pathogeen
Oorzaken van chronische epididymitis
(1) Oorzaken van de ziekte
Algemeen wordt aangenomen dat de ziekteverwekker van chronische epididymitis retrograde is via de vas deferens, en er wordt gedacht dat deze wordt binnengevallen door het lymfestelsel.Het klinische proces is chronisch, de epididymis is vergroot, de massa is hard of gaat gepaard met knobbeltjes en de tederheid is licht, vanwege de anatomie van de epididymis. Kenmerken, epididymis is gevoelig voor zwelling na infectie, weefselvorming en zelfs knobbelvorming.
(twee) pathogenese
Chronische epididymitis is over het algemeen een onomkeerbaar eindstadium van ernstige acute epididymitis. Chronische epididymitis verhardt de gehele epididymis door fibrose. Histologisch worden uitgebreide littekens en epididymale kanalen afgesloten en worden weefsels geïnfiltreerd door lymfocyten en plasmacellen.
Het voorkomen
Preventie van chronische epididymitis
Preventie is voornamelijk om prostatitis en urineweginfecties grondig te behandelen Antibioticabehandeling van type I prostatitis is noodzakelijk en dringend. Zodra de klinische diagnose of de resultaten van bloed- en urinekweek zijn verkregen, moeten antibiotica onmiddellijk worden toegepast. Het wordt aanbevolen om in het begin intraveneus antibiotica te gebruiken.Nadat de symptomen zoals koorts van de patiënt zijn verbeterd, wordt orale medicatie aanbevolen voor minimaal 4 weken. Acute bacteriële prostatitis met urineretentie kan de suprapubische blaaspunctie gebruiken voor sputumafvoer van urine, maar ook het gebruik van dunne buiscatheterisatie, maar de verblijfstijd van de verblijfskatheter mag niet langer zijn dan 12 uur. Patiënten met abcesvorming kunnen fijne naaldpunctie drainage krijgen, geleid door rectale echografie, transurethrale resectie van prostaatabces of drainage door perineale punctie.
Complicatie
Chronische epididymitis complicaties Complicaties chronische epididymitis mannelijke onvruchtbaarheid
Chronische epididymitis is bijvoorbeeld bilateraal en kan leiden tot mannelijke onvruchtbaarheid. Symptomen van chronische epididymitis variëren sterk. Patiënten kunnen lokaal ongemak, uitstulping of scrotale pijn hebben. De pijn kan worden uitgestraald naar de onderbuik en de ipsilaterale dij. Soms zijn er acute symptomen. Het kan aan één kant of aan beide kanten voorkomen en het kan zich ook manifesteren als symptomen die variëren van mild tot intermitterend ongemak tot ernstige en aanhoudende pijn. Het onderzoek kan de epididymis van de aangedane zijde raken, vergroten, verharden of alleen een knobbel op de epididymis raken, geen tederheid of tedere tederheid. Vanwege verschillen in inclusiecriteria voor chronische epididymitis beschrijft een deel van de literatuur tekenen dat de epididymis normaal gepalpeerd of vergroot en verhard is; de epididymis kan in de loop van de tijd toenemen of afnemen. Sommige patiënten hebben chronische prostatitis of chronische testiculaire pijn, maar er is geen laatstgenoemd syndroom bij patiënten met een langer beloop. Bepaalde activiteiten zoals ejaculatie kunnen de symptomen van de patiënt verergeren.
Symptoom
Chronische symptomen van epididymitis Vaak voorkomende symptomen Zwelling scrotum scrotum pijn scrotum vallende knobbeltjes epididymis stenen
Vaak met een geschiedenis van acute epididymitis of acute orchitis, scrotumpijn, vallen of uitpuilen, kan pijn worden uitgestraald naar de onderbuik en dijwortels, kan lichamelijk onderzoek de lengte van de epididymis verlengen, harder, met nodulaire vorming en mild Tederheid, de aangetaste zijde van de zaadleider is ruw.
Naast volgens de medische geschiedenis, tekenen, afhankelijk van de pathologie.
Onderzoeken
Chronisch epididymitis onderzoek
Algemeen onderzoek van prostaatvocht (conventioneel prostaatonderzoek) verwijst in het algemeen naar het uiterlijk van de prostaat en microscopisch onderzoek. Het belangrijkste doel van microscopisch onderzoek van prostaatvocht is om de aanwezigheid of afwezigheid van cellen, het aantal fosfolipiden en trichomoniasis, sperma, tumorcellen (moet worden gekleurd), amyloïde en de aanwezigheid of afwezigheid van fijne witte bloedcellen of puscellen te zien.
B-echografie (B-echografie is een soort ultrasoon onderzoek, is een niet-chirurgisch diagnostisch onderzoek, is een opkomende discipline, is een onmisbare diagnostische methode geworden in de moderne klinische geneeskunde.): Zichtbare vergrote epididymis De interne echo is ongelijk.
Diagnose
Diagnose en identificatie van chronische epididymitis
Anders dan de volgende ziekten
1. Epididymale tuberculose: gemanifesteerd als epididymis verharding, pijn. De patiënt heeft een geschiedenis van urinaire tuberculose, en de vas deferens is verdikt en verhard, en vertoont een parelachtige verandering. Epididymale knobbeltjes bevinden zich meestal in de staart, hard en onregelmatig en hechten zich soms aan de scrotumhuid, zweren en vormen een sinussinus. Zuursnelle bacillen kunnen worden gevonden door microscopisch onderzoek van afscheidingen.
2. Spermacyst: manifesteert zich ook als knobbel in de epididymis, maar de knobbeltjes bevinden zich meestal in de kop van de epididymis, het oppervlak is glad, geen tederheid. B-super zichtbare epididymale kop heeft een cystische massa.
3. Filariasis in het scrotum: gemanifesteerd als epididymale knobbeltjes met scrotale pijn. De patiënt heeft echter een geschiedenis van gloeidraadinfectie en er zijn vaak verschillende knobbeltjes in het scrotum, meestal aan de onderkant van de zaadstreng en de kop van de epididymis.
4. Epididymale tumor: manifesteert zich ook als epididymale massa, soms scrotale pijn. De massa bevindt zich echter meestal aan de staart van de epididymis, het oppervlak is niet glad, de grens is onduidelijk en de textuur is hard. Een chirurgisch histopathologisch onderzoek kan de diagnose bevestigen.
