pericardiaal mesothelioom
Invoering
Inleiding tot pericardiale mesothelioom Mesothelioom van pericardium is een primaire pericardiale maligniteit, die verschilt van mesothelioom dat voorkomt in de atrioventriculaire knoop, die goedaardig is. Tumoren zijn afkomstig van de intracardiale lymfocytaire endoderm en mesoderm mesotheliale cellen.De meeste cellen vertonen diffuse groei, waarbij de pariëtale en viscerale lagen van het pericardium betrokken zijn, die het pericardium dikker maken en zich vaak verspreiden naar het oppervlakkige myocardium. Aangrenzend weefsel kan worden overgedragen op lokale lymfeklieren, maar verre metastase van buikorganen en beenmerg is zeldzaam. Enkele tumoren hebben gelokaliseerde groei. Pericardiale mesothelioom mist duidelijke histologische kenmerken, is moeilijk te classificeren en is meestal histologisch exclusief. diagnose. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,002% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: hartinfarct, hartfalen
Pathogeen
Pericardiale mesothelioom
(1) Oorzaken van de ziekte
Sommige wetenschappers zijn van mening dat het optreden van de ziekte verband houdt met blootstelling aan asbest en glasvezel, en het behoort tot de asbestose en wordt geïdentificeerd als een beroepsziekte, maar dit oorzakelijk verband bestaat niet in alle gevallen.
(twee) pathogenese
Tumoren zijn afkomstig van intracardiale lymfocyten, endoderm en mesoderm mesotheliale cellen, waarvan de meeste diffuse groei vertonen, waarbij de pariëtale en viscerale lagen van het pericardium betrokken zijn, waardoor het pericardium uitgebreid wordt verdikt en vaak wordt verspreid met ondiep myocardium. Aangrenzende weefsels in het lichaam kunnen worden overgedragen naar lokale lymfeklieren, maar verre metastase van buikorganen en beenmerg, een klein aantal tumoren hebben gelokaliseerde groei, pericardiale mesothelioom mist duidelijke histologische kenmerken, moeilijk te classificeren en histologisch Exclusieve diagnose.
Het voorkomen
Preventie van pericardiale mesothelioom
1. Preventie van tumoren verschilt van de preventie van veel voorkomende infectieziekten. Omdat de etiologie en pathogenese ervan complex zijn, is de betekenis ervan verre van in staat om alleen de eliminatie van pathogene factoren te omvatten. Daarom benadrukt het concept van kankerpreventie de oorzaak van eliminatie, dat wil zeggen de prevalentie van kanker. Verlaag of elimineer op basis van etiologie pathogene factoren, behandel precancereuze aandoeningen en gebruik een volledige behandeling om het behandelingsniveau van tumoren te verbeteren, het sterftecijfer te verlagen en de effectieve controle over tumoren te maximaliseren.
2, vroege detectie, vroege diagnose en vroege behandeling van de uitgebreide maatregelen van deze ziekte, zoals laesies, de gewenste chirurgische resectie, maar kan volledig worden verwijderd, de laesies diffuse pericardiale opening decompressie of pericardiale resectie kunnen klinische symptomen verlichten, maar de prognose is slecht.
Complicatie
Complicaties van pericardiale mesothelioom Complicaties, hartinfarct, hartfalen
Complicaties zoals pericardiale tamponade, myocardinfarct en hartfalen kunnen optreden.
Symptoom
Symptomen van pericardiale mesothelioom Vaak voorkomende symptomen Ademhalingsmoeilijkheden, zittende ademhaling, Qimai pericarditis, pijn op de borst, pericardiale vulling, jugulaire aderwoede, pericardiale effusie, gewichtsreductie, myocardinfarct
Alle leeftijden kunnen aan deze ziekte lijden, maar vaker bij 30 tot 50 jaar oud is de verhouding tussen mannelijke en vrouwelijke incidentie 2: 1, klinische manifestaties vergelijkbaar met acute pericarditis, zoals poststernale pijn, ademhalingsproblemen, zittende ademhaling, enz. Het geeft aan dat er pericardiale tamponade en vernauwing is. Wanneer de tumor de kransslagader binnendringt, kan dit een myocardinfarct of acute pericardiale tamponade veroorzaken. Naast lokale symptomen kan het systemische manifestaties hebben zoals koorts, ongemak, gewichtsverlies en soms het pericardiale wrijvingsgeluid. Er kunnen ook vreemde aderen, jugulaire aderstuwing, hepatomegalie, oedeem van de onderste extremiteit en andere pericardiale tamponadetekens zijn.De pericardvloeistof kan sereus zijn in het vroege stadium en meestal bloederig.
Onderzoeken
Pericardiale mesothelioom
1, tumorcellen kunnen worden gevonden in de pericardiale punctie vloeistof, wat nuttig is voor de diagnose van de ziekte.
2, borst X-ray: zichtbare hartschaduw toegenomen, de grenzen van elke boog is onduidelijk, de vorm verandert, zie de lokale onregelmatige uitsteeksel of knobbeltjes.
Diagnose
Diagnose en diagnose van pericardiale mesothelioom
Diagnostische criteria
1, pericardiale mesothelioom als gevolg van niet-specifieke klinische manifestaties, de diagnose is vrij moeilijk.De volgende voorwaarden suggereren dat pericardiale mesothelioom kan:
(1) Onverklaarbaar hartfalen, vooral in het geval van congestief hartfalen.
(2) Pijn op de borst, vermoeidheid en cachexie die moeilijk te verklaren zijn.
(3) Herhaaldelijk een groot aantal pericardiale effusies, vooral bloederige pericardiale effusie.
(4) Röntgenonderzoek toonde een toename van hartschaduw, abnormale vorm, zoals lokaal onregelmatig uitsteeksel of knobbeltjes.
2. Diagnostische criteria voor primair pericardiaal mesothelioom zoals gedefinieerd door Anderson et al. (1974)
(1) De tumor moet zich op het pericardium bevinden.
(2) Breng alleen over naar de lymfeklieren.
(3) Er zijn geen andere primaire tumorlaesies.
Pericardiaal vocht om tumorcellen te vinden, pericardiale biopsie, röntgenonderzoek, echocardiografie, magnetische resonantie en CT-onderzoek zijn nuttig voor de diagnose.
Differentiële diagnose
Pericardiale mesothelioom moet voornamelijk worden onderscheiden van primaire goedaardige mesothelioom, pericarditis en pericardiale metastasen.
Primair goedaardig mesothelioom (atrioventriculaire nodale tumor): komt voor in het pericardiale nest van de embryonale rest mesotheliale stagnatie naast de atrioventriculaire knoop, die de verbinding van het hartgeleidingssysteem kan beïnvloeden. Normale functie, het wordt beschouwd als de kleinste tumor die een plotselinge dood bij patiënten kan veroorzaken. Het komt vaker voor bij volwassen vrouwen. Het biologische gedrag is anders dan dat van mesothelioom uit het pericardium. Chirurgische resectie van deze ziekte kan gemakkelijk leiden tot een hartblok, de meest geschikte behandeling. Het is een atrioventriculaire pacemaker.
