maag overblijfsel lymfoom
Invoering
Inleiding tot residueel maag-lymfoom Goedaardige maagzweren, een kwaadaardige tumor die 5 tot 10 jaar na de initiële gedeeltelijke maagresectie optreedt, wordt resterende maagkanker genoemd. Maligne lymfoom is afkomstig van de resterende maag. Het is ook een type resterende maagkanker, maar het is klinisch invaliderend. Maag-lymfoom is uiterst zeldzaam. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: de meerderheid van de patiënten met maagresectie, de incidentie van deze ziekte is ongeveer 0,08% -0,09% Gevoelige mensen: geen specifieke mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: diarree, bloed in de ontlasting
Pathogeen
Oorzaken van residueel maag-lymfoom
(1) Oorzaken van de ziekte
De etiologie is onbekend en er wordt gespeculeerd dat het vergelijkbaar kan zijn met kwaadaardig lymfoom van de maag.Het bindweefsel in de buurt van de maagzweer wordt lang gestimuleerd, het lymfoïde weefsel prolifereert, de kwaadaardige transformatie vormt een kwaadaardige tumor en de postoperatieve resterende maag wordt chemisch gestimuleerd door refluxgal en maakt contact met andere chemicaliën. Stoffen, enz., Veroorzaken dat de cellulaire immuniteit van het lichaam afneemt, en induceren kwaadaardige transformatie van resterend maag-lymfoïde weefsel.
(twee) pathogenese
Algemeen wordt aangenomen dat endoscopisch onderzoek onthulde dat het biopsieweefsel verkregen uit de resterende maagtumor, of de gereseceerde massa, werd onderzocht door histopathologie om te bevestigen dat het primaire kwaadaardige lymfoom in de resterende maag optrad en dat de tumor afkomstig was van het submucosale lymfoïde weefsel. Enkelvoudig of meervoudig, lymfoom is grofweg verdeeld in een enkelvoudig nodulair type, meervoudig polyposis-type, zweertype en infiltratie-type.
Het voorkomen
Residuele maag-lymfoompreventie
Bindweefsel in de buurt van de laesies van de maag wordt langdurig gestimuleerd, lymfoïde weefsels prolifereren, kwaadaardige transformatie vormt kwaadaardige tumoren, postoperatieve resterende maag wordt beïnvloed door chemische stimulatie van refluxgal en blootstelling aan andere chemicaliën, resulterend in verminderde cellulaire immuniteit en geïnduceerd residueel lymfoïde weefsel in de maag. Er treden kwaadaardige veranderingen op. Het is niet alleen de ziekte zelf, maar ook de laesies in andere delen van het lichaam. Deze aandoeningen kunnen veel pijn bij patiënten veroorzaken, dus actieve behandeling kan de pijn van de patiënt effectief verlichten en actief voorkomen.
Complicatie
Resterende maag-lymfoomcomplicaties Complicaties, diarree, bloed in de ontlasting
Laat in de patiënt kan verlies van eetlust, herhaalde diarree, bloed in de ontlasting en gewichtsverlies optreden.
Symptoom
Symptomen van residueel maag-lymfoom Vaak voorkomende symptomen Bloedverlies in de ontlasting, diarree, verlies van eetlust, verstikking, ongemak in de bovenbuik, opgezette buik, buikpijn
Vanwege het optreden van resterende maagkanker, ten minste 5 tot 10 jaar na gedeeltelijke maagresectie, is de kortste tijd in het geval van beperkte resterende maaglymfoom 9 jaar na gedeeltelijke gastrectomie, en de meeste zijn in 20 jaar. Na een jaar of meer verschijnt het stomp kwaadaardige lymfoom.Daarom is het waarschijnlijker dat het resterende maaglymfoom in de middelbare leeftijd of meer goedaardige gedeeltelijke maagresectie optreedt.De belangrijkste klinische manifestaties zijn opgezette buik, ongemak in de bovenbuik en anti- Zuur, hernia, eetgevoel van obstructie, progressieve toename van buikpijn, enz., Maar niet-specifiek, laat verlies van eetlust, herhaalde diarree, bloed in de ontlasting, gewichtsverlies, soms buik en massa in de buik, angiografie van bariummaaltijd als gevolg van chirurgie, normale morfologische veranderingen van de maag en Secundaire mucosale laesies maskeren vroege laesies.In typische gevallen zijn knobbeltjes in het zachte weefsel van de tumor zichtbaar, die afgeronde vulfouten zijn.Maar omdat de pylorus is verwijderd, komt het slijmoplossend middel snel in het darmlumen van de resterende maag en bevindt de resterende maag zich na maagresectie. Onder de ribboog is de toepassing van compressietechniek beperkt en wordt deze vaak gemist of verkeerd gediagnosticeerd.Röntgenstralen met dubbel contrast angiografie kunnen worden gebruikt om de laesie te detecteren en het vroege slijmvliesoppervlak wordt niet beïnvloed door lymfoomcellen. In die tijd is endoscopische biopsie of cytologie vaak negatief, en deze ziekte moet niet worden uitgesloten.Als de tumor in de resterende maag wordt gezien met meerdere nodulaire tumoren, heeft het verloop van de ziekte het vergevorderde stadium bereikt.
Onderzoeken
Onderzoek van residueel maag-lymfoom
Cytologisch onderzoek van endoscopische biopsie is vaak negatief, maar kan niet worden uitgesloten.
Röntgenfoto's toonden de kenmerken van typische submucosale tumoren: onder de bariummeelangiografie waren er meerdere afgeronde vulfouten van de vingertoppen, de grens was glad, de maagwand was zacht, de expansie was goed en het omliggende slijmvlies was niet beschadigd.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van residueel maag-lymfoom
Het is uiterst zeldzaam om primair kwaadaardig lymfoom aan het einde van de maag te hebben.Om het primaire kwaadaardig lymfoom van de resterende maag te overwegen, moet er een geschiedenis zijn van 5 tot 10 jaar na gedeeltelijke gastrectomie vanwege goedaardige ziekte (pathologisch bevestigd). Het heeft: geen oppervlakkige lymfeklieren en mediastinale lymfadenopathie; aantal witte bloedcellen en classificatie zijn normaal; geen andere delen van de laesie behalve lokale lymfekliervergroting tijdens operatie; geen tekenen van lever en milt, röntgenfoto is de belangrijkste onderzoeksmethode vanwege lymfatische De lymfoïde follikels van de tumoren die afkomstig zijn van het maagslijmvlies kunnen enkelvoudig of meervoudig zijn. De röntgenfoto toont de kenmerken van typische submucosale tumoren. Onder het bariummeel zijn er meerdere afgeronde vulfouten van de vingertoppen, de grens is glad en de maagwand is zacht. De expansie is goed en de omringende slijmvliezen zijn niet beschadigd. De vroege diagnose van röntgenfoto's is echter niet hoog. De vroege detectie van residueel maaglymfoom is voornamelijk afhankelijk van endoscopie en biopsie.
De ziekte heeft een geschiedenis van gedeeltelijke maagresectie gedurende 5 tot 10. De pathologie bevestigde dat de laesie van residueel maaglymfoom was geïnfiltreerd door de submucosale submucosale naar het onderste uiteinde van de slokdarm, maar er was geen stenoseobstructie in de onderste slokdarm sacrale pees. Absoluut uitgesloten andere kankers, submucosale leiomyomen komen meestal voor in het fundus- en cardia-gebied, laesies van meer dan 3 cm, meerdere, kunnen worden gefuseerd en gelobd, slijmvliezen die "brug" plooien vormen, tumoroppervlak Necrose kan worden gezien met ecchymose, die kan worden onderscheiden van residueel maaglymfoom, maagvarices en maagslijmvlies gigantische hypertrofie (ziekte van M-éntrier), en het cerebrale palpebrale vuldefect met röntgenbevindingen van onregelmatig sputum is kenmerkend. De eerste wordt geassocieerd met lagere slokdarmvarices en portale hypertensie; de laatste wordt geassocieerd met hypoproteïnemie, die verschilt van residueel maaglymfoom.
