Psychische stoornissen geassocieerd met abnormale hypofysefunctie
Invoering
Inleiding tot psychische stoornissen geassocieerd met abnormale hypofyse disfunctie Psychiatrische aandoeningen geassocieerd met hyperactiviteit van de hypofyse (gigantische ziekte of acromegalie) zijn psychische aandoeningen en neurologische symptomen veroorzaakt door overmatige secretie van verschillende groeihormonen in de hypofyse. De voorste hypofyse disfunctie gepaard met psychische stoornissen verwijst naar de voorste hypofyse disfunctie veroorzaakt door ontsteking van de voorste hypofyse, tumor, necrose of chirurgie, en de secretie van hormonen is verminderd, wat leidt tot secundaire geslachtsklieren, schildklier en bijnierschors. Seksuele disfunctie, een aandoening waarbij het endocriene systeem en het zenuwstelsel elkaar reguleren, wat leidt tot hersendisfunctie en psychische stoornissen. De psychiatrische stoornis geassocieerd met hypoplasie van de hypofyse (diabetes insipidus) is een psychische stoornis en lichamelijke symptomen veroorzaakt door een afname of gebrek aan secretie van antidiuretisch hormoon (ADH) veroorzaakt door thalamische-neuronale hypofyse laesies. Hypofyse anterior disfunctie met psychische stoornissen is meestal te wijten aan postpartum hypofyse ischemie, necrose en atrofie veroorzaakt door Shehanhansyndrome (Sheehansyndrome), goed voor ongeveer 70%, gebruikelijk bij placentaretentie, placenta previa veroorzaakt door bevalling Tijd en postpartum bloeding leiden tot bloeddrukdaling, shock, zo niet tijdige bloedtransfusie, het kan hypofyse avasculaire necrose, hypofyse atrofie, hypofyse lichaam is fysiologische hypertrofie tijdens de zwangerschap, bloedvaten rijk, als gevolg van de plotselinge daling van de placentale hormoonconcentratie na levering, De hypofyse herstelt zich snel, de bloedvaten trekken samen en de bloedtoevoer wordt verminderd. Op dit moment is de hypofyse bijzonder gevoelig voor ischemie, dus is deze vatbaar voor atrofie en necrose van de hypofyse. Bovendien kunnen puerperale infectie, vruchtwaterembolie, sepsis ook necrose van de hypofyse veroorzaken, of door de vorming van uitgebreide trombose in de diffuse intravasculaire coagulatie hypofyse, die allemaal de hypofyse atrofie kunnen veroorzaken en hypopituïtarisme, postpartum sepsis, vruchtwater kunnen veroorzaken Embolisatie of verspreide intravasculaire coagulatie veroorzaakt dat de patiënt het Simon-Siehan-syndroom wordt genoemd en er is gerapporteerd dat het bevalt. De mate en timing van bloeddrukdaling zijn gerelateerd aan de omvang van hypofyse laesies. Er wordt gesuggereerd dat patiënten met deze ziekte symptomen van herseninsufficiëntie hebben vóór de bevalling. Vanwege massale bloedingen en shock tijdens de bevalling worden het optreden en de ontwikkeling van psychische stoornissen bevorderd. Hypofysefunctie vóór de bevalling. Het is belangrijker dan onvolledige bloeding en shock na de bevalling. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,002% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: verlies van libido, coma, uitdroging
Pathogeen
Oorzaken van psychische stoornissen geassocieerd met abnormale hypofyse disfunctie
Reusachtige ziekte of acromegalie (25%):
De functie van de hypofyse is hypertrofie, inclusief acromegalie of acromegalie.De ziekte wordt vóór de volwassenheid gigantische ziekte genoemd en de acromegalie wordt veroorzaakt door overmatige groei van de hypofyse. Groeihormoon (GH) veroorzaakt psychische stoornissen en neurologische symptomen veroorzaakt door zachte weefsels, botten, viscerale hypertrofie en endocriene en metabole stoornissen.
Xi Han-syndroom (25%):
De meest voorkomende oorzaak van hypofysaire disfunctie met psychische stoornissen is het Sheehan-syndroom, gevolgd door postpartum hypofyse-ischemie, necrose en atrofie, gevolgd door intracraniële infectie, tumorcompressie en infiltratie, chirurgie of stralingsletsel, Vasculaire laesies (zoals arteriosclerose), systemische ziekten (zoals chronisch nierfalen), ernstige ondervoeding en er kan geen oorzaak worden gevonden, en idiopathische hypopituïtarisme geassocieerd met een verminderde immuunfunctie kan worden geassocieerd met psychische stoornissen.
Genetica (20%):
Posterior hypofyse hypofunctie (diabetes insipidus) is verdeeld in centrale (hypothalamus-hypofyse) en nier, die op elke leeftijd kan voorkomen, vaker voor bij jonge mensen, meer mannelijk dan vrouwelijk, centrale diabetes collaps Het grootste deel van de ziekte was verantwoordelijk voor de idiopathische en secundaire categorieën: idiopathische diabetes insipidus is verantwoordelijk voor ongeveer 30% tot 50% van de ziekte, klinisch is er geen oorzaak te vinden, een klein aantal patiënten heeft een familie Geschiedenis kan verband houden met erfelijkheid.Sommige autopsie heeft aangetoond dat de hypothalamus degeneratieve veranderingen heeft Secundaire diabetes insipidus wordt meestal veroorzaakt door ontsteking van de hypothalamus-hypofyse, tumor, chirurgie en trauma.
Nierdiabetes insipidus: het plasma antidiuretisch hormoon (ADH) van de patiënt ontbreekt niet, maar de tubulaire epitheelcellen van de nier zijn niet gevoelig voor ADH-reactie. Ongeacht het type diabetes insipidus, de lichaamsvochtafwijking veroorzaakt door een grote hoeveelheid plassen, zoals Overmatig drinkwater veroorzaakt watervergiftiging en uitdroging wordt beperkt door drinkwater Diabetes insipidus kan psychische stoornissen veroorzaken.
pathogenese
De psychische stoornis geassocieerd met hyperactiviteit van de hypofyse is een psychische stoornis en neurologische symptomen veroorzaakt door overmatige secretie van verschillende groeihormonen in de hypofyse.
De meest voorkomende hypofyse-disfunctie met psychische stoornissen is het Sheehan-syndroom veroorzaakt door postpartum hypofyse-ischemie, necrose en atrofie, goed voor ongeveer 70%, komt vaak voor bij retentie van placenta, placenta previa, enz. Tijdens de bevalling en postpartum bloeding zorgt ervoor dat de bloeddruk daalt, shock, zo niet op tijd bloedtransfusie, het kan hypofyse avasculaire necrose, hypofyse atrofie veroorzaken, hypofyse lichaam is fysiologische hypertrofie tijdens de zwangerschap, bloedvaten rijk, als gevolg van de plotselinge daling van de placentale hormoonconcentratie na levering De hypofyse herstelt snel, de bloedvaten trekken samen en de bloedtoevoer wordt verminderd. Op dit moment is de hypofyse bijzonder gevoelig voor ischemie, dus is deze vatbaar voor atrofie en necrose van de hypofyse. Postpartum bloeding kan ook hypofyse vasculaire reflexkramp veroorzaken en de bloedvatwand beschadigen. Trombose, naast puerperale infectie, vruchtwaterembolie, sepsis kan ook necrose van de hypofyse veroorzaken, of vanwege de vorming van uitgebreide trombose in de diffuse intravasculaire coagulatie hypofyse, die allemaal hypofyse-atrofie kunnen veroorzaken, van postpartum sepsis, Vruchtwaterembolie of verspreide intravasculaire coagulatie zorgt ervoor dat de patiënt het Simon-Siehan-syndroom wordt genoemd en er is gerapporteerd dat het bevalt. De omvang en timing van post-bloeddrukdaling is gerelateerd aan de omvang van hypofyse laesies. Er wordt gesuggereerd dat patiënten met deze ziekte symptomen van herseninsufficiëntie hebben vóór de bevalling. Door bloeding en shock tijdens de bevalling worden het voorkomen en de ontwikkeling van psychische stoornissen en de hypofyse vóór de bevalling bevorderd. Onvoldoende functie lijkt belangrijker te zijn dan bloeden en shock na de bevalling.
Intracraniële infectie, tumorcompressie en infiltratie, chirurgisch of stralingsletsel, vaatziekten (zoals arteriosclerose), systemische ziekten (zoals chronisch nierfalen), ernstige ondervoeding, enz. Kunnen in verband worden gebracht met hypopituïtarisme en sommige hypofyse-disfunctie Er is geen reden om te vinden, kan verband houden met defecten van de immuunfunctie, idiopathische hypopituïtarisme genoemd, en de bijbehorende psychische stoornissen worden verklaard: 1 hypofyse-stoornissen kunnen direct psychische stoornissen veroorzaken. 2 secundaire endocriene disfunctie, zei hypopituïtarisme kan andere soorten endocriene klierhypofunctie bevorderen, zoals geslachtsklieren, schildklier, bijnierschors en andere secundaire disfunctie die tot psychische stoornissen leidt, waardoor psychische stoornissen en acute Gastro-enteritis, luchtweginfectie, hypoglykemie, de ziekte van Addison, overwerk, chirurgie en psychologische factoren, evenals de toepassing van een groot aantal hypnotica, sedativa, enz., Wanneer ernstig, kan de crisis van hypofyse dysfunctie veroorzaken, na de hypofyse Bladhypofunctie (diabetes insipidus) wordt vaak veroorzaakt door waterstofwisselingsstoornissen, die psychische stoornissen veroorzaken.
Het voorkomen
Preventie van psychische stoornissen geassocieerd met abnormale hypofyse disfunctie
De behandeling van psychische stoornissen wordt zowel in de oorzaak als in het symptoom uitgevoerd. Vaak de eerste symptomatische behandeling na behandeling.
Het ontwikkelen van een wetenschappelijke en redelijke levensstijl en eetgewoonten kan de ziekte helpen behandelen.
Een betere persoonlijkheid en psychologie helpen de ontwikkeling van psychische klachten na ziekte te verlichten.
Complicatie
Psychische stoornissen geassocieerd met abnormale hypofyse disfunctie Complicaties, libido, coma, uitdroging
In het vroege stadium was er overmatig zweten, seksueel verlangen en later seksueel verlies. Kan worden uitgedrukt als depressie, depressie, angst, rusteloosheid, depressie, depressie, zelfbeschuldiging, depressie, angstgevoelens, verhoogde lichamelijke klachten, vermoedelijke ziekte, zelfbeschuldiging, zelfmisdaad en zelfmoordconcept. Sommige patiënten lijken onverschillig, saai, lui, persoonlijkheidsveranderingen. Prikkelbaarheid, prikkelbaarheid, rusteloosheid, etc. Vaak slaperigheid, gemakkelijk in slaap vallen of verlamd, wanordelijke toestand, ernstige aanvallen en verschillende mate van bewustzijnsstoornissen, lethargie, verlamming, verwarring en zelfs coma. Duizeligheid, hoofdpijn, vermoeidheid, vermoeidheid, dorst, spierpijn, uitdroging, enz.
Symptoom
Symptomen van psychische stoornissen geassocieerd met hypofyse dysfunctie vaak voorkomende symptomen dementie slaperigheid overdag slapeloosheid bewustzijn fuzzy bewustzijnsstoornis psychische stoornis prikkelbaarheid denken onsamenhangende vermoeidheid slachtofferschap paranoia
1. Hyperactiviteit van de hypofyse (gigantische ziekte of acromegalie) met psychische stoornissen.
(1) Geestelijke symptomen:
1 persoonlijkheidsverandering: vroege emotionele instabiliteit, prikkelbaarheid, angst, rusteloosheid, ongeduld, prikkelbaarheid, slapeloosheid, vergeetachtigheid, nervositeit, enz., Later geestelijk eufemistisch, saai, langzaam, onverschillig, minder ontroerend, onwetend, enz. Symptomen treden afwisselend op tussen de twee groepen.Sommige mensen denken dat deze persoonlijkheidsverandering het basissymptoom is van acromegalie mentale stoornis en wordt geïnterpreteerd als een haak-en-schouderaflevering die kan worden veroorzaakt door de compressie van de haak.
2 waanvoorstellingen: zelfs zichtbare moord, relatie, waan, illusie is zeldzaam.
3 manische of depressieve toestand: manische prestaties zijn kort, depressie is zwaarder en vaker in de latere stadia van de ziekte.
4 Dementiestatus: slecht denken, begripsmoeilijkheden, trage reactie en geheugenverlies en rekenkracht zijn mild, naast bewustzijnsstoornissen, vaak slaperigheid, slaperigheid, verlamming, acute psychose en schizofrene psychose zijn zeldzaam.
(2) neurologische symptomen: voornamelijk lokale compressiesymptomen van hypofyse-adenoom zoals hoofdpijn, tinnitus, gezichtsveldreductie, wazig zien, optisch schijfoedeem en atrofie, sommige patiënten kunnen neuritis ontwikkelen, meestal in de mediane zenuw, en sommige als gevolg van mediane zenuwverlamming Carpaal tunnel syndroom.
(3) Anderen: zweten in een vroeg stadium, hyperactiviteit en verlies van seksueel verlangen in een later stadium.
2. Hypofyse anterior disfunctie met psychische stoornissen De psychische en neurologische symptomen die door deze ziekte worden veroorzaakt, zijn niet ongewoon. Volgens binnenlandse literatuur heeft ongeveer 90% van de gevallen verschillende gradaties van neuropsychiatrische symptomen.
(1) Psychische stoornissen:
1 cerebrale zwakte syndroom: vaker voorkomende symptomen van de ziekte, meestal bij vroege of milde patiënten, klinische symptomen zijn vaak niet duidelijk, maar duren langer, onverschillig, langzaam, vermoeidheid, vermoeidheid, slaperigheid overdag 's nachts, slapeloosheid, geheugen Verminderd, stil, sprakeloos, traag, anorexia, duizeligheid, enz., Vaak verkeerd gediagnosticeerd als neurasthenie.
2 :::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::
3 schizofrene staat van psychose: opwinding en aansporing, inconsistent denken, kan levendige horror visuele hallucinaties en auditieve hallucinaties hebben, wanen komen vaker voor bij slachtofferschap, vergezeld van auditieve hallucinaties, gebruikelijk in langdurige gevallen, naast eenzaamheid , grijns, impulsief, lui leven of prestatie-intenties verminderen, stilte, overtreding, dom enzovoort.
4 Depressiestatus: kan worden uitgedrukt als depressie, depressie, angst, rusteloosheid, depressie, depressie, zelfbeschuldiging, depressie, angstgevoelens, verhoogde lichamelijke klachten, vermoedelijke ziekte, zelfbeschuldiging, zelfcriminaliteit en zelfmoordconcept.
5 verstoring van het bewustzijn: plotselinge opkomst van verlammingstoestand, is een kortstondige droomachtige ervaring die optreedt vóór de wanordelijke toestand, ambigue, wanordelijke toestand, acuut begin is vaak acuut en kan geleidelijk in een coma-toestand komen, zo niet actief gered Dood, sommige patiënten kunnen paroxismale ambiguïteit, opwinding, onduidelijk hebben, vergezeld van levendige en levendige horror illusie, helder bewustzijn na inbeslagname, goed zelfbewustzijn, coma treedt vaak op na een stoornis of gehurkt, Vaak geassocieerd met hypoglykemie, hyponatriëmie, infectie, honger, vermoeidheid zijn vaak predisponerende factoren, sommige van de bewustzijnsstoornissen verschijnen direct na ernstige bloedingen, enkele gevallen kunnen enkele jaren na de bevalling optreden.
6 chronische organische encefalopathie: sommige patiënten kunnen onverschillig, saai, lui, persoonlijkheidsveranderingen lijken.
Het optreden van verschillende hierboven genoemde psychische stoornissen wordt voornamelijk veroorzaakt door de wederzijdse regulatie van het centrale zenuwstelsel en het endocriene systeem Hypoglykemie is ook een van de oorzaken.Het uiterlijk van alle psychische stoornissen in de ochtend en avond en de ernst van de symptomen zijn niet alleen gerelateerd aan het verloop van de ziekte, maar ook aan de mate van hypofyse schade. Contact.
(2) Neurologische en fysieke symptomen: neurologische symptomen omvatten hoofdpijn, duizeligheid, syncope, epileptische aanvallen, myoclonus, hand- en voetbewegingen, tekenen van piramidale kanalen, enz. Fysieke symptomen zijn bleek, misselijkheid, braken, haaruitval, borst en Genitale atrofie, hypoglykemie, hypothermie, hypotensie, enz.
3. De hypofysefunctie van de achterste hypofyse (diabetes insipidus) gaat gepaard met psychische stoornissen.
(1) Neuropsychiatrische symptomen: treden vaak op bij afwezigheid van water of uitdroging, meestal veroorzaakt door waterstofwisselingsstoornissen.
1 mentale activiteit verminderd: psychomotorische remming vertonen, langzame reactie, onwetendheid, langzame beweging, enz.
2 emotionele instabiliteit: prikkelbaarheid, prikkelbaarheid, rusteloosheid, etc.
3 bewustzijnsstoornissen: bewustzijnsstoornissen treden vaak op bij waterverlies of watervergiftiging, zijn vaak slaperig, gemakkelijk in slaap te vallen of verlamd, wanordelijke toestand, ernstige aanvallen en verschillende mate van bewustzijnsstoornissen, lethargie, verlamming, verwarring en zelfs coma.
(2) Fysieke symptomen: duizeligheid, hoofdpijn, vermoeidheid, vermoeidheid, dorst, spierpijn, uitdroging, enz.
Onderzoeken
Onderzoek van psychische stoornissen geassocieerd met abnormale hypofyse disfunctie
1. Er zijn aanwijzingen voor hypofyse laesies.
2. Symptomen en tekenen van hypofysestoornissen.
3. Psychiatrische symptomen veranderen met de ontwikkeling van lichamelijke symptomen.
4. Het moet worden onderscheiden van andere endocriene stoornissen die gepaard gaan met psychische stoornissen en andere functionele psychische aandoeningen zoals schizofrenie, snurken en depressie.
Laboratoriumtests: laboratoriumveranderingen moeten worden aangebracht in de primaire hypofyseziekte.
Andere aanvullende onderzoeken: hypofyse geassocieerd met psychische stoornissen zonder specifiek onderzoek, alleen lage amplitude amplitude langzame golven, meer alfa- en 8-golven worden gemengd in het EEG-onderzoek. Het is niet specifiek.
Diagnose
Diagnose en diagnose van psychische stoornissen geassocieerd met abnormale hypofyse disfunctie
Diagnostische criteria
1. Er zijn aanwijzingen voor hypofyse laesies.
2. Symptomen en tekenen van hypofysestoornissen.
3. Psychiatrische symptomen veranderen met de ontwikkeling van lichamelijke symptomen.
4. Het moet worden onderscheiden van andere endocriene stoornissen die gepaard gaan met psychische stoornissen en andere functionele psychose, zoals schizofrenie, snurken en depressie.
Differentiële diagnose
Moet geassocieerd worden met andere endocriene disfunctie geassocieerd met psychische stoornissen en andere functionele psychose, zoals schizofrenie, snurken en depressie.
